Intoxicaciones por plaguicidas

Question 1

Define sustancia tóxica persistente

Answer 1

Aquella que se degrada lentamente

Question 2

Define sustancia tóxica permanente

Answer 2

Aquella que se degrada rápido, pero que se aplica constantemente

Question 3

Vía de absorción de plaguicidas

Answer 3

Digestiva, respiratoria, cutánea

Question 4

La biotransformación de los plaguicida ocurre en el ______________ a través de ___________, __________ y ______________________.
Pueden producirse metabolitos más tóxicos, llamados ____________. Son metabólicos tóxicos y en ellos
radica la toxicidad de los organofosforados

Answer 4

Hígado
Oxidadas
Hidrolasas
GlutatiónS-transferasas.
Oxones

Question 5

Mecanismo de acción de los organofosforados

Answer 5

Son inhibidores de colinesterasa por lo que generan Sx colinérgico.
Los organofosforados se unen irreversiblemente a la acetilcolinesterasa eritrocitaria
También inhiben a la colinesterasa plasmática

Question 6

Defina el efecto saltamontes

Answer 6

Plaguicidas se evaporan y en las nubes se mueven y al llover “aparecer” en lugares donde no se usaron

Question 7

Días que deben pasar deben pasar pasar desde el uso del plaguicida y que se pueda cosechar

Answer 7

Tiempo de carencia

Question 8

Tiempo que debe pasar para poder ingresar al cultivo sin protección

Answer 8

Tiempo de reingreso

Question 9

Una intoxicación aguda por organofosforados da un sx colinérgico, se inicia con síntomas muscarínicos de los cuales su triada clasica es

Answer 9

Aumento generalizado de secreciones (de todos lados), miosis y bradicardia.

Question 10

El síndrome nicotinico da los siguientes síntomas por estimulación de la placa neuromuscular

Answer 10

Fasciculaciones, temblores, contracturas, fatiga, parálisis, parálisis de los músculos respiratorios, taquicardia, hipertensión arterial, midriasis, hiperglicemia.

Question 11

Nos ayuda a hacer el dx de intoxicación por organofosforados

Answer 11

Antecedente de exposición
Cuadro clínico
Labs generales y niveles de colinesterasa (Colinesterasa plasmática prueba más sensible, no se relaciona con la clínica y colinesterasa eritrocitaria que se relaciona más a la clínica)
Rx de tórax: Cuando el px tuvo cualquier tipo de alteración de conciencia

Question 12

Debemos esperar los resultados de lab para iniciar tx. Cierto o Falso

Answer 12

Falso

Question 13

Tx para intoxicación por organofosforados

Answer 13

Si estamos dentro de la primer hora lavado gástrico con agua
Tx anticolinérgico con atropina para el efecto muscarinico
Oximas para revertir el bloqueo neuromuscular (efecto nicotínico)
Tx sintomático con benzodiacepinas si hay convulsiones

Question 14

La atropina esta contraindicada en los siguientes pacientes

Answer 14

Cianóticos

Question 15

Dosis de atropina

Answer 15

a. Adulto: 1-4 mg/dosis
b. Niño: 0.05-0.1 mg/kg/dosis

Question 16

Son reactivadores de la colinesterasa

Answer 16

Pralidoxima, Obidoxima

Question 17

-Se debe a deterioro pre y postsinaptico de la transmisión neuromuscular, motivado por exceso a inhibición de la acetilcolinesterasa en la placa motora (músculos proximales).
-Cuello y cara principalmente los afectados(pares III, IX y X)
-Se desarrolla de 1-7 días de la recuperación de la crisis colinérgica.
-Resuelve en 5-15 días.

Answer 17

Sx intermedio

Question 18

Clínica del sx intermedio

Answer 18

-Incapacidad para levantar el cuello.
-Disfagia.
-Parálisis respiratoria