INTOXICACIONES Flashcards
METABOLITO TOXICO DEL PARACETAMOL
N ACETIL BENZOQUINONEIMINA (NAPQI)
DOSIS TOXICA Y LETAL DE PARACETAMOL
TOXICA 150 LETAL 150-250
ANTIDOTO DE LOS BB
GLUCAGON
ANTIDOTO D METALES
D PENICILAMINA
ANTIDOTO HIPOGLUCEMIANTES ORALES
OCCTREOTIDE
EN QUE SE BASA EL NUMERO DE FRASCO ANTIALACRANIN
EN SI TIENE O NO FR……CON FR MENOS DE 5 AÑOS O MAYOR A 60 AÑOS CON ENF CRONICO DEGENERATIVAS
TIPOS DE LOXOCELISMO
LACTODELES MACTANS Y LOXOCELES RECLUSAE
COM SE LES CONOCE A LACTODELES MACTANS
CAPULINA O VIDA NEGRA
COMO SE LE CONOCE A RECLUSAE
VIOLINISTA O PARDA
TOXINAS DE RECLUSAE
ESFINGOMIELINASA D
TOXINAS DE LACTODELES MACTANS
ALFA LATROTOXINA
QUE ES LA PLACA LIVOIDE
LESION ARDOROSA—PLACA COLOR AZULOSA QUE SE NECROSA EN 3-4 DIAS
TX DE LA PLACA NECROSADA
ESCISION 2 A 8 SEMANAS DESPUES
PICO PLASMATICO DEL PARACETAMOL
60 MIN
MECANISMO DE ELIMINACION DEL PARACETAMOL
90% CONJUGACION(40-60%GLUCORONIDO Y 20-40% CON SULFATO) 5%ORINA Y 5% CON CITOCROMO P450 EN NAPQI
FASES DE INTOXICACION DEL PARACETAMOL
FASE 1 EN PRIMERSAS 24 HRS NOESPECIFICO…… FASE 2 EN 24-48HRS CON ELEVACION DE PFH Y TPS…….. FASE 3 A LAS 72 HRAS DONDE SE DA LA MAYOR LESION HEPATICA CON TRANSAMINASAS HASTA 100 VECES MAS Y …….FASE 4 DE 4 DIA YA SEA RECUPERACION O MUERTE
DOSIS MAX DE CARBON ACTIVADO
50 GRS…adultos 100
DOSIS DE N ACETIL CISTEINA
140MG/KG DE CARGA Y 70MG/KG DE MANTENIMIENTO SE PUEDEN HASTA 17 DOSIS
INTOXICACION QUE MEJORA CON LA ALCALINIZACION URINARIA
SALICILATOS, MTX, FENOBARBITAL, CLOROPROPAMIDA
INTOXICACION QUE DEPENDE DE LA DIURESIS
FENOBARBIAL LITIO Y HIERRO..SALICILATOS, ETILENGLICOL, CICLOFOSFAMINA
DE QUE DEPENDE LA ELIMINEACION DE SALICILATOS
PH AUMENTA AUMENTA SU ELIMINACION
TRIADA DE INTOXICACION POR SALICILATO
TINITUS HIPERVENTILACION Y EDEMA AGUDO DE PULMON
NORMOGRAMA PARA SALICILATOS
DONE
CUANDO ESTA INDICADA LA HEMODIALISIS EN INTOX POR SALICILATOS
IR, EDEMA PULMONAR O CEREBRAL Y NIVELES MAYORES 100MG/DL
MODO EN QUE SE ENCUENTRA EL HIERRO EN LA METOHEMOGLOB
FERRICO (NO PUEDE TRANSPORTAR OXIGENO)
CAUSAS DE METAHEMOGLOBINEMIA
ANILINAS (HERBICIDAS Y FUNGICIDAS), NITRITOS, NITROPUSIATO, DAPSONA, OXIDO NITRICO, COMPUESTOS DE BISMUTO
CUANDO DAS ANTIDOTO PARA METAHEB
CUANDO MTHB MAYOR AL 30 % , CAMBIS EN ESTADO DE ALERTA, HIPOXEMIA
PRINCIPAL MANIFSTCION POR INTOX BZD
ATAXIA
INTOXICACION POR ARSENICO MANIFESTACIONES
AGUA DE ARROZ OLOR A AJO CON MANIF NEUROLOGICAS Y FALLO RENAL
ANTIDOTOS PARA INTOX PLOMO
EDTA, DIMERCAPOL Y PENICILAMINA
EN QUIEN NO PENICILAMINA
LERGICOS A PENICILINA
PUPILAS EN INTOXICACION POR BZD
MIOSIS
ANTIDOTO PARA BZD Y DOSIS
FLUMAZENIL DOSIS MAX 2.5…….0.01MG/KG EN 15 SEG SEGUIDO DE .2MG/DOSIS
CONTRAINDICACION PARA ADMINISTRAR ANTIDOTO EN INTOX POR BZD
HIPERTENSIN ENDOCRANEAL O CONVULSIONES O INGESTA DE ANTID TRICICLICOS ……DESENCADENAN CRISSI COMICIALRS
QUIEN PROVOCA INTOX POR ORGANOFOSFORADOS
PESICIDAD, COLORANTES, BARNICES, HERBICIDAS
CUAL ES EL SX COLINERGICO
DEBILIDAD MUSCULAR, ALT CONCIENCIA, EXCESIVA ACT SECRETORA
TX SX INTERMEDIO Y EN QUE CONSISTE
DFH……DEBILDAD PRXMAL CON COMP FUNCION RESPIRATORIA
COMO ESTAN LAS PUPILAS EN INTOX POR ORGANOFOSFORADOS
MIOSIS
DX EN INTX ORGANOSFOSFORASOS
CLINICO Y CON MEDICION DE COLINESTERASA
TX SX COLINERGICO Y DOSIS
ATROPINA .02-.05MG/KG
ANTIDOTO DEL TX DEL SX COLINERGICO
OXIMAS—PRALIDOXIMA
TX INTOX POR PARAQUAT
TIERRA DE BATAN, BENTONITA
SIGNO MAS FRC DE INTOX POR CARBAMAZEPINA
NISTGMOS
INTOX DE LOS SOMBREREROS
MERCURIO
MANIF DE INTOXICACION DE MERCURIO CRONICO
GINGIVI TEMBLOR Y ALT NEUROPSIQUIAT
MANIF INTOX MERCURIO AGUDO
HEMATOQUEZIA, HEMATEMESIS Y DOLOR ABDOMINAL , GINGIVITIS, ESTOMATITITS SALIVACIO ESTREMA
EN QUIEN NO DAS DIMERCAPROL
ALERGIA CACAHUATE
EDADES CON MAYOR FRECUENCIA DE INTOXICACIONES
MENORES DE 5 AÑOS Y DE 14- 18 AÑOS
EN QUE MOMENTO ES LA MAYOR EFICACIA DEL LAVADO GASTRICO
EN LOS PRIMERO 60 MIN… SI ES DE LIB PROLONGADA, O CUBIERTA ENTERICA HASTA 1 A 16 HRS ES EFECTIVO
EN QUE POSICION HACES EL LAVADO GASTRICO
DECUBITO LATERAL IZQUIERDO
EN QUINE ESTA CONTRAINDICADO EL LAVADO GASTRICO
HIDROCARBUROS, ACIDOS ALCALIS, JABOENES, DETERGENTES, ALUMNIO, ZINC
COMPLICACIONES DEL LAVADO GASTRICO
HIPOXIA, NEUMONIA POR ASPIRACION
TIEMPO PARA USAR EL CARBON ACTIVADO
MENOS DE 2 HRS
EN QUIEN CONTRAINDICADO EL CARBON ACTIVADO
AUSENCIA DE PERISTALSIS
COMLICACIONES DEL CARBON ACTIVADO
ILEO, NEUMONITIS QUIMICA, ABRASION CORNEAL
EN QUIEN ES DE BENEFICIO LA IRRIGACION INTESTINAL TOTAL
EN CONSUMO DE GRANDES CANTIDAD, BODY PACKERS, GRANCANTIDAD DE HIERRO
COMPLICACIONES DE LA IRRITAGION INTESTINAL TOTAL
BRONCOASPIRACION
COMPLICACIONES DE LA ALCALINIZACION URINARIA
ALCALOSIS METAB, HIPOKALEMIA E HIPOCALCEMIA
PH ESTANDAR EN LA ALCALINIZACION URINRIA
7-5-8.5
PRINCIPAL CAUSA MAORTAL POR INTOXICACIONES
GASES TOXICOS …MEDICAMETOS
EN QUE CONCISTE EL COCTEL DE COMA
OXIGENO, GLUCOSA, TIAMINA Y NALOXON…NO SIEMPRE SE RECOMIENDO
QUIEN SE BENEFICICA DE LA ACIDIFICACION DE LA ORINA
ANFETAMINAS, AMANTADINA Y FENICICLINA
CON QUE ACIDIFICAS LA ORINA
AC ASCORBICO Y CLORURO DE AMONIO
EN QUEIN ES BENEFICIOSO LA EXANGUINOTRASNFUSION
NEONATOS POR TEOFILINA O SALICILATOS, CROMO, DAPSON AY ARSINA
QUIEN SE BENEFICIA DE LA PLASMAFERESIS
RITUXIMAB Y DEXTRANO
ANTIDOTO DE LOS TRICICLICOS
BICARBONATO DE NA
ANTIDOTO DEL ETILENGLICOL Y CALCIOANTAGONISTAS
GLUCONATO DE CALCIO
DIFENHIDRAMINA ES ANTIDOTO DE?
NEUROLEPTICOS, HALOPERIDOL Y METOCLOPRAMIDA
ANTIDOTO DE TALIO
AZUL DE PRUSIA
ESPECIES DE SERPIENTES MICRURUS
CORAL
ANTIDOTO DE MORDEDURA DE SERP MICRURUS
FABOTERAPICO ANTICORAL
FRASCOS QUE SE APLICAN SEGUN GRAVEDAD DE MORDEDURA SERPIENTE CORAL
LEVE 2-3 FCOS…MOD 5-6FCOS SEVERA 8-9FCOS
NOMBRE DE CASCABEL Y FAMILIA
CROTALUS …VIPERIDAE
FCOS APLICADOS EN MORDEDURA DE SERPIENTE VIPERIDAE SEGUN GRAVEDAD
1….4FCO, 2….. 5FCO, 3….. 6-8FCO, 4….. HASTA 25FCO
FCOS APLICADOS SEGUN SI ES LOXOCELISMO CUTANEO O SISTEMICO
CUTANO 2 FCO Y SISTEMICO 4 FCO
FASES DE LA INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS
AGUDO ES EL SX MUSCARINICO…..INTERMEDIO TRAS 12-96HRS POST EXPOSICION….POLINEUROPATIA TARDIA DE 7 A 21 DIAS DSP
CARACTERISTICA DEL SX INTERMEDIO
SINTOMAS NICOTINICOS NO MUSCARINICOS
PORCENTAJ DE APARICION DEL SX INTERMEDIO
18%
FASE REFRACTARIA A ATROPINA
SX INTERMEDIO
DATO DE MAL PX QUE INDICA INSUF REAPI INMINENTE EN INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS
DELBILIDAD DE LOS MUSCUOS FLEXORES DEL CUELLO
TX PARAQUAT IV
METIPREDNISOLONA
DX DE INTOX POR PARAQUAT
BIOTINATO DE NA
SIGNOS DE ATROPINIZACION
SEQUEDAD DE AXILAS, FC MAYOR A 80, PAS MAYOR A 80MMHG, AUSENCIA DE CREPITANTES, MIOSIS PUNTIFORME
POR CUANTO TIEMPO MANTIENES LA ATROPINIZACION
3-5 DIAS
DATOS DE TOXICIDAD POR ATROPINA
DELIRIO, HIPERTERMIA E ILEO
INDICACIONES PARA SUSPENDER ATROPINIZACION
EN CASO DE QUE LOS TRES SIGNOS DE TOXICIDAD POR ATROPINA SE PRESENTEN…SUSPENDER HASTA MEJORIA Y LUEGO RESTAURAR
A QUE SE LE DEFINE METALES PESADOS
MAS DE 5G/CM3
SINGO DE INTOXI POR PLOMO
BURTON
SSINTOMAS ‘CRONICOS DE INTOX POR PLOMO
SX FANCONI, NEURPATIA PERIFERICA Y RETRADO DEL DESARROLLO
SX AGUDOS POR INTOX DE PLOMO
MUCOSAS ENROJECIDAS, NAUSA VOMITOS, DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO SEVERO ANEMIA
TRIADA DE INTOXI POR MERCURIO
TEMBLOR, ALT PERSONALIDAD Y ESTOMATITIS
NIVELES NORMALES DE MERCURIO
POR DEBAJO DE 10mG EN SANGRE Y MENOSD E 20 EN ORINA
MECANISMO DE INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO
ING DEL CITOCROMO, UNION A HB, AUMENTO DE LACTATO, OXIDO NITRICO, ACIDOS METABOLICA
CLASIF DE LA CLINICA DE INTOX POR MONOXIDO DE CARBONO
LEVE, CEFALEA, MAREOS, VISION BORROSA….MODERADA CONSUFIOSN, SINCOPE, RABDOMIOLISIS……..SEVERA PALPIT, HIPOTENSION PARO, EDEMA PULMONAR
CLASIF DE GRAVEDAD DE INTOX POR MONOXIDO SEGUN NIVELES DE CARBOXIHB
LEVE 15-20%…..MOD 20-50%……SEVERO MAS 50%——60-70% MUERTE RAPIDA
NIVELES DE CARBOXIHB NORMAL
SANOS 1-3%…TABAQUISMO 10%
TX DE INTOX POR MONOXIDO
OXIGNEO AL 100% 15L-MIN O VENTILACION MECANICA
INDICACIONES DE OXIGENO HIPERBARICO EN INTOX POR MONOXIDO
EMBARAZ CON 15%, COHB MAYOR A 20%, ACIDOSIS, LESION MIOCARDICA, PERISSTENCIA DE SINTOMAS NEUROLOGICOS A PESAR DE TX AL MENOS POR 4 HRA, CONVULSIONES Y PERDIDA SUBITA DEL ESTADO DE ALERTA
TRIADA DE INTOX POR ARSENICO
HEMATURIA, DOLRO ABDOMINAL Y HEMOLISIS
CARACTE CLINICAS DE INTOX DE ARSENICO A NIVEL DE PIEL
MELANSIS E HIPERQUERATOSIS
DX DE INTOX POR ARSENICO
NIVELES DE ARSENICO EN ORINA MAYOR A 5OmG EN 24 HRS, MAYOR A 1 EN PIEL Y UÑAS Y MAYOR A 3 EN SANGRE
CLINIA DE INTOX POR TALIO
ERUPCION ACNEIFORME EN CARA, LEUCONIQUIA, ALOPECIA, CONSTIPACION DOLOR ABDOM ATAXIAY ALT PSIQUIATIRCAS
TX ESPECIFICO DE INTOX POR ARSENICO
DIMERCAPROL
EFECTOS ADVERSOS DE LA D PENICILAMINA
AGRANULOCITOSIS, ANEMIA
ALT HIDROELECTROLITICA EN INTOX POR ETILENGLICOL
HIPOCALCEMIA
ANTIDOTO INTOC POR METANOL Y ETILENGLICOL
FOMEPIZOLE
ARRITMIA MAS FREC EN INTOX POR DIGITALICOS
TAQ AURICULAR PAROXISTICA
CARACT DE INTOX POR DIGITALICOS
HALOS AMARILLOS ALREDOR DE LO OBJETOS
ONDE SE ENCUENTRA EL ATILENGLICOL
ANTICONGELANTES
AFEC DE QUE ORGANO EN INTOX POR ETILENGLICOL
RENAL POR FORMACION DE LITOS DE OXALATO
AFEC DE QUE ORGANO EN INTOXICAION POR METANOL
NERVIO OPTICO
EFECTOS DE LOS ANTID TRICICLICOS
SINTOMAS ANTICLONERGICOS
ALT DE EKG DE LOS ANTIDEP TRICICLICOS
ENSANCHAMIENTO QRS..BLOQUEO AV
METABILTO DEL METANL
AC FORMICO
INTOXICACION DONDE EN ETAOAS TEMPRANAS SINTOMAS DE HIPOGLUCEMIA PERO CON GLUCOSA NORMAL
INTOX POR MONOXIDO DE CARBONO
COMPLICACION
DE CRACK
EDEMA PULMONAR
