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Toxicología > Intoxicaciones > Flashcards

Intoxicaciones Flashcards

1
Q

Efecto fisiopatologico de las superwarfarinas (raticidas)

A

Inhiben la car oxidación de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K

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2
Q

Pruebas diagnósticas más importantes en una intoxicación por raticidas

A

INR y pruebas de coagulación
INR seriado 24 y 48 hrs postexposición

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Q

Tx inicial de elección en la intoxicación por raticidas

A

Lavado gástrico y carbón activado

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4
Q

Pruebas dx para una confirmación rápida de intoxicación por salicilatos

A

Cloruro férrico y reactivo trinder en orina

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5
Q

Estudio de elección en intoxicación por agentes corrosivos

A

Endoscopia alta

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6
Q

Complicación asociada a la intoxicación por agentes corrosivos

A

Constriccion esofágica

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7
Q

Complicación asociada a intoxicación por hidrocarburos

A

Neumonitis fulminante

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8
Q

Manifestaciones clásicas (se presentan sólo tardíamente) Por intoxicación por monóxido de carbono

A

Coloración rojo cereza de las membranas mucosas y hemorragias retinianas

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9
Q

Mecanismo fisiopatológico en la intoxicación por monóxido de carbono

A

Inhibición citocromo a y A3 del complejo IV

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10
Q

Prueba diagnóstica confirmatoria de intoxicación por monóxido de carbono

A

Determinación de carboxihemoglobina en sangre

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11
Q

Soluciones más útiles en el manejo de intoxicación aguda por etanol

A

Cristaloides

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12
Q

Metabolito tóxico del metanol

A

Formaldehído y ácido fórmico

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13
Q

Complicación en intoxicación por metanol

A

Ceguera

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14
Q

Complicación en intoxicación por etilenglicol

A

Lesión renal

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15
Q

Metabolitos tóxicos etilenglicol

A

Ácido glicólico, oxálico y oxálico fórmico

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16
Q

Complicación más importante del fármaco flumazenil

A

Convulsiones

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17
Q

Indicación del antídoto flumazenil en la intoxicación por benzodiazepinas

A

Depresión circulatoria o compromiso circulatorio

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18
Q

Complicación más grave en la intoxicación por opioides

A

Daño pulmonar agudo

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19
Q

Etiología del síndrome anticolinesterásico (colinérgico)

A

Veneno de araña “ viuda negra”
Hongos
Tabaco
Organofosforados
Carbamato

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20
Q

Manejo inicial del síndrome anticolinesterásico

A

Casos leves: vigilancia estrecha en el hogar
Intervenciones potenciales incluyen la descontaminación cutánea con agua y jabón , protección de la vía aérea y ventilación, lavado gástrico y administración de carbón activado (<2 Horas)
Obidoxina o pralidoxima (hasta 12 horas después de suspender la infusión de la atropina

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21
Q

Prueba útil en la detección de paraquat

A

Prueba de Diotionito de sodio en orina

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22
Q

Tratamiento de elección en casos de intoxicación por paraquat

A

Metilprednisolona y ciclofosfamida

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23
Q

Mecanismo de acción de la pralidoxima

A

Regeneración hidro lítica de la acetilcolinesterasa 

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24
Q

Síndrome que está relacionado con la ingesta de meperidina, Dextrometorfano, inhibidores de la monoaminooxidasa, inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, antidepresivos tricíclicos o anfetaminas

A

Síndrome serotoninergico

25
Q

Dosis fatal etilenglicol

A

100 ml

26
Q

Dos fatal metanol

A

60 - 250 ml

27
Q

Efecto adverso del flumazenil

A

Crisis convulsiva

28
Q

Medida que se puede requerir en el tratamiento de intoxicación por barbitúricos en dosis grandes

A

Hemodiálisis

29
Q

Antídoto intoxicación por fenotiazinas y haloperidol

A

Benzotropina y difenhidramina
Disritmias: bicarbonato, segunda línea lidocaína

30
Q

Antídoto síndrome neuroléptico maligno

A
  1. Bromocriptina
  2. Dantroleno
  3. Benzodiazepinas, amantadina, levodopa carbidopa, nitroprusiato y terapia electroconvulsiva
31
Q

Causa de muerte más frecuente en el síndrome serotoninergico

A

Hipertermia

32
Q

Fármaco que aumenta la toxicidad de digoxina el mayor magnitud

A

Furosemida

33
Q

Tóxico síndrome que ocasiona el litio

A

Síndrome serotoninergico

34
Q

Femenino con midriasis hipertensión taquicardia hipertermia con hielo. Nota la piel seca y roja

A

Síndrome anticolinérgico

35
Q

Síntoma más frecuente en esofagitis por cáusticos

A

Dolor abdominal 68%

Náuseas 48%
Vómitos 46%
Dolor bucal 42%
Disfagia 14%
Sialorrea 31%
Odinofagia 28%
Disnea 15%
Disfonía 6%

36
Q

Clasificaciones más utilizadas en base a los hallazgos endoscópicos de esofagitis por cáusticos

A

Clasificación de Zargar
Clasificación maratka modificada

37
Q

Mejor momento postingesta para la realización de estudio endoscópico en quemaduras de esófago por cáusticos

A

La endoscopía debe realizarse en pacientes estable sin perforación y en lo posible dentro de las primeras 6 a 24 horas postingesta

Se debe evitar dentro de los 5 a 15 días postingesta en casos severos

38
Q

Contraindicaciones de la endoscopía en quemaduras de esófago por cáustico

A

Obstrucción de la vía aérea
Perforación de víscera hueca
Distress respiratorio severo
Inestabilidad hemodinámica
Choque
Casas de más de 48 horas pos exposición
Estado de gravedad severa y negación de la intervención

39
Q

Indicaciones del tratamiento quirúrgico en quemaduras de esófago por cáusticos

A

Complicaciones de la fase aguda
-Perforación esofágica o gástrica
-Mediastinitis o peritonitis
Complicaciones tardías
-Formación de estenosis con imposibilidad de iniciar o continuar las dilataciones o imposibilidad de obtener un calibre normal del esófago a pesar de las dilataciones

40
Q

Sustancia que ocasiona más intoxicaciones en Mexico

A

Etanol

41
Q

Top 5 intoxicaciones

A

Etanol 71%
Marihuana 6-8.6%
Cocaina 3.3%
Crack 1%
Anfetaminas 0.5- 0.2%
Inhalables 0.9%

42
Q

Factores de riesgo que aumentan riesgo intoxicaciones

A

Aumenta
Hábitos familiares
Violencia
Trabajo sexual
Vecindario marginación urbana
Normalización de tráfico y uso
Influencia de otros usuarios
Depresión y ansiedad
Rasgos de la personalidad extraversión y neurotisismo
Redes sociales

43
Q

Factores de riesgo que disminuyen riesgo intoxicaciones

A

Disminuyen
Mayor escolaridad
Mayor edad
Tener pareja
Tener trabajo
Participar en la crianza activa de los hijos en el hogar

44
Q

Tratamiento de sostén o para la adición de opioides

A

Metadona
Buprenorfina

45
Q

Tratamiento para abstinencia de opiáceos

A

Clonidina

46
Q

Tiempo ideal desde la ingesta del tóxico para realizar el lavado gástrico acorde a normas mexicanas

A

Tiempo ideal: 1 hora
Tiempo máximo: 16 horas

47
Q

Contraindicaciones lavado gástrico

A

Coma (si no está intubado)
Hidrocarburos, ácidos o cáusticos
Fosfuros (plaguicidas, pueden dar neumonitis fulminante), detergentes, jabón

48
Q

Tiempo ideal desde la ingesta del tóxico para administrar carbón activado

A

Tiempo ideal <2 horas
Tiempo máximo <6 horas

49
Q

Contra indicaciones para la administración carbón activado

A

Ácidos
Cáusticos
Hidrocarburos
Construcción o perforación intestinal
Sangrado intestinal
Coma (sin protección vía aérea)

50
Q

Metabolito dañino que se encuentra elevado en la intoxicación por acetaminofén

A

N acetil p benzo quinona imita (NAPQI)

51
Q

A partir de qué ingesta de paracetamol se recomienda su atención en el área de urgencias

A

> 10 g en 6 años o >200 mg/kg si es <6 años
Niveles séricos de 150 a 300 µg por mililitro

52
Q

Estandar de oro para el diagnóstico síndrome anticolinérgico

A

Nivel de actividad de acetilcolinesterasa lo normal es que esté arriba del 75%

53
Q

Compuesto más importante del veneno de alacrán

A

Escorpamina

54
Q

Población de riesgo alto a considerar en intoxicación por alacrán

A

<5 años
>60 años
Desnutridos
Hipertensos
Diabéticos
Gestanted

55
Q

Neoplasia que se encuentra aumentada en riesgo debido a quemaduras por cáusticos

A

Carcinoma epidermoide de esófago

56
Q

Principal complicación en el corto plazo y mediano plazo de quemadura de esófago por cáusticos

A

Perforación y estenosis esofágica respectivamente

57
Q

Triada intoxicación por opiáceos

A

Depresión respiratoria
Depresión neurológica
Miosis

58
Q

Tratamiento inicial de elección en la intoxicación por salicilatos

A

Carbón activado
Terapia de hidratación
Alcalinización ordinaria
Hemodiálisis

Toxicología (4 decks)

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