Intoxicación por paracetamol. Flashcards
*Intoxicación por paracetamol.
Metabolito hepatotóxico.
NAPQI (N-acetil-para-benzoquinona-imina).
*Metabolito activo: N-acetilimidoquinona.
Intoxicación por paracetamol.
Desequilibrio hidroelectrolítico que se produce.
Acidosis metabólica.
Intoxicación por paracetamol.
Predictor bioquímico temprano de falla hepática.
Lactato.
Intoxicación por paracetamol.
Escala útil para establecer el pronóstico de daño hepático secundario a ingesta agua a acetaminofén de acuerdo a sus concentraciones sanguineas.
Nomograma Rumack-Matthew.
Intoxicación por paracetamol.
Tiempo en el que la GPC recomienda se realce el lavado gástrico.
<1h desde la ingesta.
Intoxicación por paracetamol.
Tiempo en el que la GPC recomienda se administre el carbón activado.
<2h desde la ingesta.
Intoxicación por paracetamol.
Tiempo en el que la GPC recomienda se administre la N-acetilcisteina si los niveles superan la línea roja del nomograma.
<4h
Intoxicación por paracetamol.
Tiempo en el que la GPC recomienda se administre la N-acetilcisteina en todos los casos si los niveles no superan la línea roja del nomograma.
4-36h.
Intoxicación por paracetamol.
Tiempo en el que la GPC recomienda se administre la N-acetilcisteina en todos los casos si los niveles no superan la línea roja del nomograma y solo si tiene sintomas.
> 36h.
Intoxicación por paracetamol.
´¿A partir de que dosis se considera grave y requiere atención en urgencias?
10g o 200mg/kg
*O niveles séricos de 150-300mcg/ml
*Dosis letal: >20g
Intoxicación por paracetamol.
Sustancia que inactiva el metabolito dle paracetamol en situaciones normales.
Glutation.
Intoxicación por paracetamol.
Fase de mayor severidad en la intoxicación por paracetamol en que el paciente puede presentar insuficiencia hepática grave, encefalopatía y falla orgánica múltiple.
Fase 3.
72-96h
Intoxicación por paracetamol.
Fase de resolución de la falla hepática por paracetamol.
Fase 4.
5-14d
Intoxicación por paracetamol.
Mejor estudio que indica fracaso hepático y progresión a insuficiencia hepática fulminante.
INR y Tp
Intoxicación por paracetamol.
De acuerdo al nomograma Rumack-Matthew, ¿a partir de que nivel de paracetamol en sangre a las 4h se considera toxicidad probable?
> 200µg/ml
