Intoxicação Cumarínica

Question 1

SEM SANGRAMENTO IMPORTANTE

INR > 10

Answer 1

• VITAMINA K VO
  2,5 A 5 MG (COMPRIMIDO OU AMPOLA VO)
  REPETIR INR 12/12H + NOVA DOSE SE NECESSÁRIO
• SUSPENDER ANTICOAGULANTE 2-4 DIAS + AJUSTAR DOSE

Question 2

SEM SANGRAMENTO IMPORTANTE
INR 4,5 - 10

Answer 2

• VITAMINA K VO SE SANGRAMENTO PRÉVIO, IC DESCOMPENSADA, NEOPLASIA
• 1 A 2,5 MG
• SUSPENDER ANTICOAGULANTE 1-2 DIAS + AJUSTAR DOSE

Question 3

SEM SANGRAMENTO IMPORTANTE
INR > TERAPÊUTICO E < 4,5

Answer 3

SUSPENDER ANTICOAGULANTE 0- 1 DIA OU AJUSTAR DOSE

Question 4

SANGRAMENTO MAIOR (DEFINIÇÃO)

Answer 4

FATAL
QUEDA DE 2G/DL DE HB
NECESSIDADE DE TRANSFUSÃO DE 2H

LOCAIS CRÍTICOS: INTRACRANIANO, RETROPERITONEAL, ESPINHAL, OCULAR, PERICÁRDICO, ARTICULAR.

Question 5

SANGRAMENTO MAIOR

CONDUTA

Answer 5

• VITAMINA K IV
  10MG, IV, EM 10-20 MINUTOS (EFEITO EM 12-24HS)
• COMPLEXO DE PROTOMBINA (CCP): 4F OU 3F
  INR 2 – 4: 25 UI/KG DE CCP
  INR 4 – 6: 35 UI/KG DE CCP
  INR > 6: 50 UI/KG DE CCP
• PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)
  10 A 30ML/KG IV, INFUSÃO RÁPIDA - SE CCP INDISPONÍVEL