Intoxicação Alimentar ( Suspeita Provável) Flashcards
Definição de intoxicação alimentar?
Doença provocada pelo consumo de alimentos contaminados por bacterias, microorganismos, toxinas e/ou substâncias químicas, associado ao preparo, higiene, armazenamento dos alimentos.
Conduta inicial para paciente com intoxicação alimentar
No ambiente da UPA:
Hidratação: 500ml de SF 0,9% EV dose única
Anti-emético: metoclopramida 5mg/ml EV ( frasco dd 2ml) dose única
Anti- pirético: Dipirona 500mg/ml EV dose única
———————–
Sais de reidratação: 1 sache diluído em 1litro de água fervida ou filtrada e tomar a livre demanda. Repetir por 3 dias.
Dipirona 40 gotas VO 6/6h por 5 dias. Tomar se dor.
Metoclopramida 40 gotas VO 8/8h por 5 dias. Tomar se náusea e vômito.
Hidróxido de alumínio e Dimeticona 1 a 2 colheres 6/6h por 3 dias. Tomar se epigastralgia e gases.
Fazer receita: floratil 200mg VO 1x dia por 3 dias.( ou floratil 100mg VO 2x dia por 3 dias)
Caso haja suspeita de infecção, qual ATB utilizaria
Ciprofloxacino e metronidazol: 500mg VO 12/12h e metronidazol 500mg VO 12/12h por 5 dias.
Ou
Para menos efeitos adversos:
Sulfametoxazol e trimetroprima(Bactrim) 200mg+40mg/5ml
Dose: peso(kg)÷2= X ml 12/12h — crianças, idosos, gestantes,…
Sulfametoxazol e trimetroprima ( 800mg+ 160mg) ( bactrim) 2 cp 12/12h.
QP da intoxicação alimentar? E o q avaliar no EF?
Diarreia, náusea, vômito, disfagia, dor abdominal, mialgia, astenia.
Consistência das fezes 6 ou 7 na escala de Bristol.
——–
No EF, deve avaliar sinais de desidratação: hipotensão ( PAS<90) taquicardia, taquipneia, pele seca e pálida, perda do preguado natural da pele, TEC>2segundos
Obs: atentar para DHE ( hipocalemia—- se <2,5 ou sintomas - FC alterada, arritimia, alteração eletrocardiografica)
Avaliação de sinais sistêmicos / EF geral importante tb:
FC
FR
SAT O2
EF CARDIOLÓGICO E RESPIRATÓRIO
TEMPERATURA
Tipos de diarreia ( 3ts)
Tempo
Topografia
Etiologia
Tempo:
Agudo <2 semanas
Crônico >2 semanas
—-
Topografia:
Alta
Baixa
—–
Diarreia secretória
Diarreia osmótica
Diarreia inflamatória
Diarreia disabsortiva
Quando solicitar exames complementares para queixa de diarreia?
Diarreia com repercussão sistêmica ( hipotensão, TEC prolongado >2s, palidez, taquipmeia, taquicardia, dispneia, desmaio, RNC)
Diarreias por mais de 7 dias
Disenteria
Criança com abdome agudo há 2 dias com febre, náusea, vômito, diarreia e distensão abdominal, quais exames solicitar?
Num primeiro momento:
Hemograma completo
Glicemia capilar
Função renal
Eletrólitos ( k, Na, Mg, Ca)
Lipase e amase
Gasometria arterial
PCR/VHS—? ( será que adianta?)
———–
Exeme das fezes:
Gap osmolar fecal ( sódio fecal, potássio fecal)
Elastase 1 fecal
Calprotectina fecal
Ph fecal
Painel Viral
EPF
Coprocultura
Reposição de Ferro em infecção aguda
Contraindicado fazer reposiçãp EV de ferro nas infecções agudas.
Deficiência de ferro— compromete imunidade inata e adaptativa:
▪︎reduz capacidade de proliferação e diferenciação de células T
▪︎reduz atividade de céls NK
▪︎reduz liberação de citocinas
▪︎reduz a capacidade fagocítica
Logo, a deficiencia desse mineral predispoe a infecções
Porém, a falta de ferro é fator protetor contra certas infecções ( sepse) por reduzir a biodisponibilidade desse nutriente para os germes intra e extra cél.
