Intox på akuten

Question 1

Vad ska göras först av allt vid en misstänkt intox?

Answer 1

Skydda sig själv. Förkläde, handskar, ev ögonskydd. varning för blodsmitta, kräkningar. Tillkalla väktare om behov föreligger. Akta sig för vassa föremål.

Question 2

Viktiga aspekter i A-E vid intoxikation?

Answer 2

A: fri luftväg?
B: andningsfrekvens? saturation? syrgas!
C: blodgas, ekg, blodtryck.
D: pupiller? kramper (benzo)? Hypoglykemi?
E: stickmärken? sår? temp?

Question 3

Vilka olika toxidrom finns?

Answer 3

Opioidtoxidrom
Serotonergt toxidrom
Sympatomimetiskt toxidrom
Sedativt toxidrom
Kolinergt toxidrom
Antikolinergt toxidrom

Question 4

Opioidtoxidrom och åtgärd

Answer 4

Morfin, heroin, oxynorm etc. Klassiskt medvetandesänkt, hypoventilerande, mios. Behandlas med naloxon.

Question 5

sedativt toxidrom

Answer 5

Intox med sedativa droger så som alkohol, benzodiazepiner. medvetandesänkt/somnolent men utan mios.
Benzodiazepinöverdos kan behandlas flumenazil, dock risk att sänka kramptröskeln –> kontraindicerat vid blandmissbrul

Question 6

symatikomimetiskt syndrom

Answer 6

centralstimulantia så som amfetamin, kokain, alkoholabstinens. Symtom som hypertoni, takykardi, agitation, hypertermi. Behandlas med benzo.

Question 7

Serotonergt syndrom

Answer 7

Överdosering av SSRI, TCA, etc –> ökar serotoninet. Takykardi, hypertoni, hypersekretion i form av svettningar, tårar, kräkningar, diarréer och hypertermi. Behandling är benzodiazepier, hos instabila patienter aktuellt med serotoninreceptorantagonist.
om mycket hyperterm –> nedsövning

Question 8

Antikolinergs syndrom

Answer 8

TCA, antihistaminer, antiparkinsonsläkemedel.
symtom så som hypertoni, takykardi, agitation men utan svettningar. Behandlas med benzo.

Question 9

Kolinergt syndrom

Answer 9

Estrerashämmande läkemedel, gaser, svampar, insekter.
brakykardi, hypotoni, somnolens, hypersekreion
behandlas med atropin eller toxogonin