Intestinum crassum + jetra Flashcards
Gdje je smješten crassum. dijelovi, pododijelovi?
Započinje slijepo ispod mjesta gdje ileum ulazi u colon , a završava na analnom otvoru. Sastoji se od intestinum caecuma, colona i rectuma. Colon čine: ascendens, transverusm, descendens, sigmoideum.
Razlike tankog i debelog crijeva ?
Dužina debelog je 1,6m, tkd je kraći ali ima veći promjer od tankog.
Jače je fiksiran za stražnji trbušni zid.
Uzdužna muskulatura je poredana u 3 vrpce- taeniae :
Taenie omentalis, libera, mesocolica.
Imamo izbočenja : haustra coli, između cirkularnih niti je suci transversi , one proizvode nabore - plicae semilunares coli.
Zašiljeni masni izdanci su appendices epiploicae , nema kod djeteta
Debelo je sivkasto, tanko ružičasto.
Intestinum caecum ?
Početni dio debelog crijeva, leži u desnoj bočnoj udubini. Sa strane mu ulazi ileum, što nije neobično. Ima mali izdanak crvuljak- apendix vermiformis.
Apendix? Kako ulazi ileum? Postoji li neki ventil? Čime je omeđen ?
Šupalj je i otvara se u cekum sa ostium appendicis vermiformis.Tu imamo nabro sluznice valvula appendicis virmiformis. Ileum ulazi u cekum sa ostium ileocaecale, a ventil sprečava da se sadržaj vrati- valva ileocaecalis. Omeđen sa dva nabora - labium superius et inferius, sjedinjuju se nazad u fenulum valvae ileocaecalis.
Apendix? Kako ulazi ileum? Postoji li neki ventil? Čime je omeđen ?
Šupalj je i otvara se u cekum sa ostium appendicis vermiformis.Tu imamo nabro sluznice valvula appendicis virmiformis. Ileum ulazi u cekum sa ostium ileocaecale, a ventil sprečava da se sadržaj vrati- valva ileocaecalis. Omeđen sa dva nabora - labium superius et inferius, sjedinjuju se nazad u fenulum valvae ileocaecalis.
Šta izgrađuje “usne”?
Sluznica, submukoza i cirkularni sloj. Cirkularne niti nazivamo m.sphincter valvae ileocaecalis
Appendix vermiformis ?
Tanka cilindrična cijev, postvaljena na medijalnom zidu 2-3cm ispod valvae ileocaecalis i završava slobodno u trbušnoj šupljini.
Koji su to sve načini gdje može bit smješten?(apendix)
- Embrionalna forma, vermiformis ima oblik lijevka , izalzi sa dna cekuma širokim otvorom, suzi se .
- Izlazi iz sredine donjeg pola cekuma , desna i lijeva jednaka.
3.izlazi straga, desna je jača od lijeve
4.izlazi blizu ušća ileuma,desna veoma jaka
5.lijeva je rudimentarna , dosta rijetko
Peritoneum ? Položaji ?
Posve ga obavija i prelazi u duplikaturu koja se hvata dijekom na cekum dijelom na ileum - mesenteriolum appendicis vermiformis.
Položaji : sillazni, uzlazni , medijalni, lateralni, zavijen oko ileuma i cekuma.
Colon ascendens?
Od cekuma do flexurae coli dextra, u desnom hipohondriju, ide vertikalno gore uz lateralnu desnu trbušnu regiju. Dužina 45cm. Prilaže na m.quadratus lumborum , a onda na donji dio površine bubrega.
Je li svuda prekrivena peritoneumom ? Ondje gdje nije potpuno srastao su …
Ne, prekriven je sprijeda, lateralno, medijalno. Straga je srastao sa zidom , ali ne potpuno , nastaju udubine između crijeva i zida- recesssus paracolici .
Flexura coli dextra ?
Pregib u obliku oštrog ili pravog ugla , u kome colon ascendens prelazi u transversum. U desnom hipohodnriju. Sprijeda u odnosu sa donjom površinom desnog ruba jetre. To proizvodi udubljenje- impressio colica.
Colon transversum se nalazi…?
Mezenterij se naziva?Šta omogućuje?Hvatište?
Od flexurae coli dextra do flexurae coli sinestra , proteže se poprečno, ide zdesna nalijevo , tako da lijeva strane je na višem nivou. Početni dio je u desnom hipohondrijiu, sredina u regio umbilicalis , a zadnji dio u lijevom hiponodriju. Mezenterij je duplikatora peritoneuma , veže se za stražnji trbušni zid, naziva se mesocolon transversum.Omogućuje veliku gibljivost.
Flexura coli sinistra?
Čime se veže za dijafragmu?
Oštri ugao u kome prelazi trasnversum u descendens. Straga leži na gornjem dijelu bubrega , a lateralno i straga dodiruje pol slezene.
Povezana je preko liggamentum phrenicolienale za dijafragmu.
Colon descendens ?Gdje se nalazi?Šta se formira, s čime je sličan ?
Proteže se od coli sinistrae do visine cristae iliacae gdje prelazi u colon sigmoideum. Nalazi se u lijevom hipohodriju. Kao descendens, leži na m.quadratus lumborum. Formira recessus paracolici.
Colon sigmoideum?Gdje je ? U šta prelazi ? Ispod njega je udubina…?
Straga leži na ?
Kod muškaraca i kod žena- odnosi sa ostalim dijelovima ?
Posljednji dio intestinuma colona. Proteže se od cristae iliace do visine trećeg sakralnog kralješka- prelazi u rektum. Ide kroz lateralnu lijevu trbušnu regiju vertikalno odlje, uz m.psoas , zatim dolazi na malu zdjelicu, zavija se i u visini S3 prralzi u rektum. Ipod njega je udubuna recessus intersigmoideus. Straga leži na m.iliopspas .
Sprijeda je kod muškaraca vesica urinarica , a kod žene uterus i lig.latum uteri-
Prema dolje se spušta u excavatio rectovesicalis kod m, a kod ž u excavatio rectouterina.
Građa appendix vermiformisa? Zašto nema tenija ?
Od cirkularnog i longitudinalnog sloja. Nema tenija jer su oba sloja jednako raspoređena. Imamo veliki broj limfatičkih nodula- follculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis.
Intestinum rectum? Gdje se nalazi ? Dužina
Između colon sigmoideuma i anusa. Zapoćinje na prrednjoj površini S3 , silazi prema stražnjem zidu male zdjelice, prateći ossis sacrli- zavoj flexura sacralis.
14cm
RECTUM
gdje dolazi poslije zavoja kod m a gdje kod ž i kako se dijeli
Dolazi na vrh prostate kod m, a kod ž na donju trećinu stražnji zid vagine, zavija prema dolje i natrag i čini flexura perinealis i završava na anusu. Dijeli se na pars pelvina i pars canalis (analis).
Koja je granica između dva dijela rectuma ?
Brazda , nabor?
M.levator ani ih dijeli
Na 6cm od anusa , na desnoj strani rektuma nalazi se brazda koja stvara nabor plica transversalis reci- Kohlrauschi.
Na lijevoj strani rektuma imaju dvije analogne brazde jedna 2cm iznad druga 2cm ispod. Nešto poviše anala je proširrenje ampulla recti
Unutrašnju površinu rectuma grade ?
Serosa, muscularis , tela submucosa ,mucosa.
HEPAR , gdje je ,boja , težina, oblik
Najvolumoznija žlijezda trbušne šupljine sa dvostrukim lučenjem , izlijeva se u duodenum. U desnom je hipohodriju većim dijelom. Boja joj je crvenkastosivkasta , 1-1,5kg , oblik zavisi od ostalih organa , posebno dijagragme.
Koje površine razlikujemo na jetri ? Koji su režnji ?
Facies diaphragmatica koja se dijeli na pars affixa i pars libera , zatim facies visceralis , i još jedan facies libera interchondralis. Na njenu gornju površinu se vezuje sagitalni nabor peritoneuma- lig.falciforme hepatis , dijeli na lobus dexter i lobus sinister
Facies viscelaris ?
Konkavna , 3 brazde : porta hepatis, fossa sagittalis i fissura sinistra
