Intestinos Clases Flashcards
Los 4 mecanismos fisiopatológicos de la diarrea
- osmótica
- secretora
- exudativa
- por motilidad alterada
Diarrea crónica
+ 4 semanas de duración de disminución de la consistencia o un aumento en la frecuencia de las heces
Tipos de Intestino Irritable
- Tipo estreñimiento
- Tipo diarrea
- Mixto
Horario de la diarrea en SII
Diurna
Secundaria a estrés
Horario de diarrea en diabetes
Nocturna
Diarrea orgánica
Presencia de síntomas de alarma o alteraciones en la analítica general
(Secundaria a enfermedad crónica)
Diarrea funcional
Heces blandas recurrentes +4 semanas sin una causa orgánica aparente.
Roma III: +6 meses y +75% de las deposiciones en los últimos 3 meses
(criterios diagnósticos de los trastornos funcionales digestivos)
(Nomás ocurre porque sí)
Tipos de Enfermedad Inflamatoria Intestina
- A los 30
- A los 50
Duración de diarrea:
1. Aguda
2. Crónica
- -28 días
- +28 días
¿Se puede Dx salmonela con reacciones febriles?
No, ya no son útiles
Disentería:
Evacuación con sangre
Complicación de Salmonelosis
Úlcera en íleon en 4 semanas que se puede perforar
Signos de diarrea inflamatoria
Evacuación con sangre y moco
Esteatorrea
Exceso de grasa fecal
Las heces flotan
Problema en la digestión de los alimentos (malabsorción), consumir alimentos con olestra o efectos secundarios de medicamentos.
Esteatorrea indica…
Insuficiencia pancreática
Prurito anal indica…
Parasitosis
Diferencia entre coprológico y coprocultivo
Coprológico analiza si hay moco, sangre, grasa, etc.
Lientería
Heces son restos de alimento
Presencia de linfocitos en coprológico indica…
Diarrea inflamatoria
Principal causa de diarrea secretora en 3er mundo
Cólera
Síndrome de Werner-Morrison:
Cólera pancreático
Vipoma: tumor de células (no β) de los islotes pancreáticos, que secreta péptido intestinal vasoactivo, lo que causa diarrea secretora
Dx cuando se presenta:
Sangre en heces
Rectorragia
Diarrea
Pérdida de peso
30: Crohn o cusi, pedir colonoscopía
+60: Neoplasia
Utilidad de la Biometría en diarrea crónica
Leucocitosis
Anemia
Plaquetas
Tetanía:
Espasmos en la musculatura de las extremidades
Por ↓ Ca en sangre (hipocalcemia), hipoMg;
alcalosis (met y resp); electrocución
Calambres
Utilidad de placa simple de abdomen en insuficiencia pancreática
Ver calcificaciones en páncreas
Órganos vitales
Intestino, páncreas y orofaringe
Isquemia intestinal
Flujo sanguíneo deficiente hacia el intestino
Principales lugares de isquemia intestinal
- Colon derecho
- Ángulo esplénico
- Fisura sigmoidea
Forma más frecuente de isquemia intestinal
Colitis isquémica
Formas evolutivas de la colitis isquémica
- Colopatía reversible
- Colitis transitoria
- Colitis ulcerativa crónica
- Necrosis gangrenosa
- Pancolitis fulminante
Entidades más comunes de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
- Colitis ulcerosa crónica (CUC)
- Enfermedad de Crohn (EC)
- (colitis indeterminada)
Irrigación de las arterias mesentéricas
- Superior - colon derecho
(duodeno, páncreas, intestino delgado, ciego, apéndice y colon ascendente y transverso derecho) - Inferior - colon izquierdo y recto
Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
Enfermedades crónicas del tracto digestivo caracterizadas por la aparición de inflamación, de etiología no aclarada.
Características de la Colitis Ulcerosa Crónica (CUC)
Inflamación difusa crónica en mucosa y submucosa de colon y recto; en ausencia de granulomas
Colon Izquierdo
Características de Enfermedad de Crohn (EC)
Inflamación transmural del intestino que afecta uno o varios segmentos del mismo desde la boca al ano.
+ frecuentemente en íleon terminal y colon proximal
Mal absorción
Mal digestión
mal absorción: defecto de la mucosa para absorber
mal digestión: defecto en la hidrólisis de los nutrimentos
Sx de Trucot
Trastorno hereditario en el que se forman pólipos en colon y el recto Y se forman tumores en el SNC.
¿Cuáles son los estudios para SII?
No hay estudio específico
Datos de alarma de SII
Indicativos para hacer estudios
Sangrado
Anemia
Disfagia
Ictericia
Pérdida de peso
+50 años
Estudios a solicitar para SII
BH
Copro
Palpación rectal
Tumores
Localización principal del dolor en enfermedad diverticular
Fosa iliaca izquierda
Localización del dolor en enfermedad PANdiverticular
En cualquier sitio
Síndrome que no tiene pólipos
Lynch
Sx. Gardner
Poliposis adenomatosa familiar asociados a rasgos extracolónicos como osteomas, tumores de la piel y tejidos blandos.
Poliposis adenomatosa familiar
Trastorno hereditario por el que se forman pólipos en colon y recto
Poliposis juvenil
Trastorno hereditario por el que se forman pólipos juveniles antes de los 20 años.
Sx. peutz jeghers
Trastorno genético en el que se forman muchos pólipos y aparecen manchas oscuras alrededor de la boca, los ojos, la nariz
Sx. Cowden
Trastorno hereditario que forma tumores benignos (hamartomas) en piel, la boca y el tubo digestivo
Aumento del riesgo de cáncer.
Sxs. hereditarios no polipósicos
El cáncer colorrectal hereditario no polipósico o síndrome de Lynch es el síndrome hereditario de cáncer que con más frecuencia predispone a padecer cáncer colorrectal
