Eso Y Esto Clases Flashcards
ERGE
Diferencia entre Ángeles y Savary
Ángeles valora erosiones, no úlceras
Savary sí valora erosiones y complicaciones
Causas de disfagia
Traumatismos
Enfermedades neurológicas
Disfagia
Acalasia
No motilidad del intestino
Diabetes
Dx. Disfagia
Panendoscopía
pHmetría de 24 h
Manometría
Esófago en cascanueses o sacacorchos
Por espasmo esofágico
Imagen característica de la acalasia
En pico de loro en Rx
Factores agresivos primarios para el estómago
- Helicobacter
- Sales biliares
- Ácido clorídrico
- AINEs
Factores de defensa primarios del estómago
- Unión de células epiteliales
- Flujo sanguíneo
- Producción de bicarbonato
- Producción de prostaglandinas
- Motilidad
- Saliva y moco
Síndrome de Zollinger-Ellison
Tumores páncreas o i. delgado que secretan mucha gastrina.
El aumento de la gastrina hace que el estómago produzca más ácido.
Moléculas feed back para secreción de ácido estomacal
Acetil colina
Histamina
Gastrina
Tx. 1a línea contra H. pylori
IBP/12h + claritromicina 500 mg/12h + amoxicilina 1 g/12h + metronidazol 500 mg/12h
14 días
Tx. 1a línea contra H. pylori
Sin penicilina
IBP/12h+bismuto 120 mg/6h o 240 mg/12h +tetraciclina (doxiciclina) 100 mg/12h + metronidazol 500 mg/8h
10-14 días
Tx. 2a línea contra H. pylori
1
IBP/12h + bismuto 240 mg/12h + amoxicilina 1 g/12h + levofloxacino 500 mg/24h
10-14 días
Tx. 2a línea contra H. pylori
2
IBP/12h + bismuto 120 mg/6h (o 240 mg/12h)+ tetraciclina (doxiciclina 100 mg/12h) + metronidazol 500 mg /8h
10-14 días
Tx. 2a línea contra H. pylori
3
IBP/12h + Pylera® 3 cps/6h
10 días.
Tx. 2a línea contra H. pylori
Sin penicilina
Tras el fracaso de un primer tratamiento cuádruple con bismuto IBP/12h + levofloxacino 500 mg/24h + claritromicina 500 mg/12h
10-14 días
Tx. 3a línea contra H. pylori
Alguna de las alternativas de 2a línea no utilizada.
IBP
Inhibidores de Bomba de Protones
- Omeprazol 40 mg / 24 h
- Esomeprazol
- Lansoprazol
- Rabeprazol
- Pantoprazol
- Dexlansoprazol
Tipos de dispepsia funcional
Cuando se simula:
* reflujo
* úlcera
* trastorno de vía biliar
Tipos de dispepsia orgánica
Cuando se tiene:
* úlcera
* gastritis
* esofagitis
* cáncer
Sxs identificables en dispepsia según Roma
Sx distrés postprandial: duele si come
Sx dolor abdominal: no duele si come
¿Como se ve la atrofia gástrica?
Endoscopía: mucosa pálida, adelgazada y con vasos
Órganos vitales
Orofaringe
Intestino
Páncreas
Riñones?
¿Cuántas porciones tiene el duodeno?
- Bulbo
- Pa abajo
- Horizontal
- Pa arriba
Difenecia del duodeno con el yeyuno e íleon
El duodeno es la parte fija
Los demás pueden salir volando
