Intestino delgado y grueso, recto

Question 1

Longitud del intestino delgado

Answer 1

6-7cm

Question 2

El intestino delgado se extiende

Answer 2

desde el estómago (píloro) hasta el intestino grueso (ciego) y consta de tres partes: duodeno, yeyuno e íleon.

Question 3

Las principales funciones del intestino delgado

Answer 3

son completar la digestión de los alimentos y absorber nutrientes.

Question 4

Longitud del duodeno

Answer 4

25 cm

Question 5

Extension del duodeno

Answer 5

Se extiende desde el esfínter pilórico del estómago, envuelve la cabeza del páncreas en forma de C, y termina en la flexura duodenoyeyunal

Question 6

Localización de la flexura duodenoyeyunal

Answer 6

se encuentra unida a la pared abdominal posterior por un pliegue peritoneal llamado músculo (ligamento) suspensorio del duodeno, también conocido como ligamento de Treitz.

Question 7

Longitud yeyuno

Answer 7

2,5 m

Question 8

Extension del yeyuno

Answer 8

Comienza en el ángulo duodenoyeyunal y se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del abdomen

Question 9

Longitud del íleon

Answer 9

mide mas de 3,5 m

Question 10

Localización del ileon

Answer 10

Se encuentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen; aunque el íleon terminal puede extenderse hacia la cavidad pélvica. El íleon termina en el orificio ileal (unión ileocecal) donde comienza el ciego del intestino grueso.

Question 11

Irrigación del intestino delgado

Answer 11

tronco celíaco, arteria mesentérica superior

vena porta hepática, vena mesentérica superior

Question 12

Inervación del intestino delgado

Answer 12

Parasimpático: nervio vago (X) (a través de los plexos nerviosos submucoso (Meissner) y mientérico (Auerbach)). Simpático: nervios esplácnicos torácicos

Question 13

Longitud colon

Answer 13

1,5 m

Question 14

Función del colon

Answer 14

Tiene la función de absorber agua y almacenar desechos sólidos

Question 15

Irrigación del colon

Answer 15

Intestino medio: arteria mesentérica superior

Intestino posterior: arteria mesentérica inferior

Question 16

Inervación del colon

Answer 16

Sistema nervioso entérico: plexos de Meissner y Auerbach

Simpático y parasimpático: aórtico, celíaco, mesentérico superior, mesentérico inferior, plexos nerviosos hipogástricos

Question 17

Que es el Ileo

Answer 17

es la parálisis del transito intestinal,

Question 18

Tipos de Ileo

Answer 18

el adinamico o paralitico y mecanico o obstructivo

Question 19

Clinica del Ileo adinamico o paralitico

Answer 19

habra ausencia de ruido hidroaereo

Question 20

Clinica del Ileo mecanico o obstructivo

Answer 20

se presentara con aumento de la frecuencia e intensidad de estos ruidos conocidos como ruidos de lucha

Question 21

Etiología Ileo paralitico

Answer 21

· El periodo posoperatotio
· Las infecciones intraabdominales
· Procesos que causan irritacion peritoneal como:
Pancreatitis
Hemorrageas intraabdominales o la ruptura de viseras huecas

Question 22

Etiología Ileo mecánico

Answer 22

· Tumores
· Volvulo intestinal
· Intususpencion abdominal
· Bridas peritoneles como concecuencia de:
Cirugias previas
Hernias complicadas por atascamento
Cuerpos estraños que ocuyen a la luz intestinal

Question 23

Causa mas frecuente de íleon paralitico

Answer 23

íleon posoperatorio como también los reflejos simpáticos locales y espinales

Question 24

Clinica de Ileo

Answer 24

• Ausencia de eliminación de gases y de materias fecales .
• Meteorismo por acumulación de gases y distensión abdominal .
• Vómitos .
• Dolor cólico.
• Trastornos hidroelectrolíticos
• Manifestaciones toxicas

Question 25

Examenes complementarios Ileo

Answer 25

Examen de laboratorio
Radiografía del tórax.
Tomografía computarizada

Question 26

Definición diarrea

Answer 26

aumento del número de deposiciones de consistencia más fluida

Question 27

Asociacionismo del síndrome diarreico con otros síntomas y signos

Answer 27

compromiso entérico, como nauseas, vómitos, dolor abdominal y fiebre.

Question 28

Fisiopatologia de la diarrea

Answer 28

La diarrea es la manifestación de un mecanismo fisiopatológico común, que consiste en la ruptura del equilibro entre la absorción y la secreción intestinal.

Question 29

Etiología de diarrea aguda

Answer 29

la causa más frecuente es la acción de agentes infecciosos que se adquiere por ingestión de comidas o bebidas contaminadas.Los fármacos son otra de las causas que producen diarrea aguda.

Question 30

La diseminación diarrea aguda

Answer 30

es fecal- oral.También ocurre transmisión de persona a persona por contaminación de las manos o actividad sexual.

Question 31

El factor de virulencia más importante para la diarrea aguda es la producción de toxinas por el organismo como

Answer 31

enterotoxinas, neurotoxinas, citotoxinas y enteroadherencia.

Question 32

Cuales son los cinco mecanismos básicos que alteran el movimiento de líquidos y electrolitos en la luz intestinal, en la diarrea crónica

Answer 32

Diarreas inflamatorias
Diarreas osmóticas
Diarreas secretorias
Diarrea malabsortiva
Alteración de la motilidad intestinal

Question 33

· Diarreas inflamatorias

Answer 33

resultan del daño del epitelio absortivo o de la liberación de citosinas como leucotrienos, prostaglandinas e histaminas. Suelen estar acompañadas por fiebre, dolor y hemorragia digestivas. Ejemplos: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.

Question 34

· Diarreas osmóticas:

Answer 34

ocurre cuando solutos ingeridos oralmente no se absorben o digieren en el intestino delgado y provocan retención de agua en la luz intestinal. Se incrementan las secreciones intestinales y el aumento del contenido de la luz intestinal provoca diarrea. Un hecho clínico significativo de este mecanismo es que el cuadro diarreico mejora con el ayuno.

Question 35

· Diarreas secretorias:

Answer 35

aumento de la secreción intestinal activa de líquidos y electrolitos. No están relacionadas con la ingesta, producen diarreas acuosas y de grandes volúmenes. Un elemento distintivo es que el cuadro no se modifica con el ayuno. Ejemplo: síndrome carcinoide, diarrea por secreción de péptidos de péptidos intestinales vasoactivos.

Question 36

· Diarrea malabsortiva:

Answer 36

se producen por alteraciones en el proceso de transporte, la mayoría de las veces por enfermedades de la mucosa del intestino delgado, resecciones intestinales, insuficiencia pancreática o contaminación intestinal por sobrecrecimiento bacteriano. Clínicamente se caracterizan ppor marcada pérdida de peso y déficit nutricional.

Question 37

· Alteración de la motilidad intestinal:

Answer 37

En trastornos como el síndrome de intestino irritable, diabetes mellitus, y enfermedades neurológicas puede existir un tránsito intestinal acelerado. En ocasiones la motilidad esta disminuida e interviene el sobrecrecimiento bacteriano como mecanismo de diarrea.

Question 38

Definición del sindrome de malabsorción

Answer 38

consiste en una alteración en la digestión y absorción de los nutrientes, el cual puede ser causado por un grupo de enfermedades con diversas etiologías.

Question 39

Fases de la absorción y absorción

Answer 39

Fase intraluminal
Fase mucosa
Fase absortiva

Question 40

Fase intraluminal

Answer 40

En la dieta normal se incorporan hidratos de carbono, proteínas y grasas que son degradados por mecanismos de hidrolización y solubilización producidos por los jugos pancreáticos, gástricos y la secreción biliar. De manera que la disminución o ausencia de estas enzimas ocasionara alteraciones en la digestión intraluminal, cuya manifestación característica es el aumento de la eliminación de grasas que se denomina esteatorrea, acompañada por síntomas y signos de hipovitaminosis.
Las enfermedades que con frecuencia alteran esta fase son las que producen insuficiencia pancreática, deficiencia de sales biliares, también el sobrecrecimiento bacteriano, entre otros.

Question 41

Fase mucosa

Answer 41

La superficie mucosa normal del intestino delgado es indispensable para que se lleve a cabo una correcta absorción de nutrientes y minerales. Esta puede ser afectada en su estructura y funciones bioquímicas, como ocurre en la enfermedad celíaca, o estar disminuida en su extensión como sucede en el síndrome del intestino corto. Dichas alteraciones provocan malabsorción de grasas, proteínas, aminoácidos, vitaminas y minerales.

Question 42

Fase absortiva

Answer 42

Comprende el transporte de quilomicrones y lipoproteínas desde la mucosa hasta el sistema linfático. La obstrucción en este transporte produce malabsorción de esos elementos con presencia de esteatorrea y pérdida significativa de proteínas. Las enfermedades que con mayor frecuencia afectan esta fase son la enfermedad de Whipple, la linfangiectasia y los linfomas.

Question 43

Clinica del síndrome diarreico

Answer 43

Los síntomas y signos comunes son la diarrea, la pérdida de peso y la distensión abdominal.

Question 44

Clinica en el sindrome de malabsorción,

Answer 44

la diarrea en general es consecuencia de la enfermedad que lo provoca, mientras que la esteatorrea suele ser un signo característico de este sindrome.
Por otro lado, el déficit crónico de minerales y vitaminas ocasiona alteraciones clínicas, por ejemplo, una malabsorción de hierro provoca anemia hipocrómica con microcitosis, que confirma el origen ferropénico. El déficit de absorción de vitamina B12 y ácido fólico determinara bajos niveles en sangre y anemia megaloblastica.
También puede existir carencia de calcio y vitamina D, la cual se manifestará por parestesias o crisis de tetania. La disminución de calcio junto con el déficit proteico genera osteomalacia y osteoporosis. Por ultimo un déficit de vitamina K se revelará por fenómenos hemorrágicos, como equimosis, epistaxis, melena, entre otros.

Question 45

Definición del síndrome del intestino Irritable

Answer 45

Es una alteración funcional del tubo digestivo. Está caracterizado por dolor crónico o malestar abdominal y alteración en el ritmo intestinal en ausencia de una causa orgánica.

Question 46

Fisiopatologia del síndrome del intestino irritable

Answer 46

Se han demostrado alteraciones en la motilidad del colon, el recto y el intestino delgado; sin embargo, no son suficientes como para constituirse en un marcador diagnóstico. Muchos de los síntomas se deben a una disfunción de la motilidad colónica, ya que el dolor se localiza en áreas correspondientes al colon.
Se considera como factor predisponente una mayor sensibilidad a la distensión de las vísceras huecas. Por otro lado, también se deben tener en cuenta los factores psicosociales, ya que estos pacientes tendrían una mayor prevalencia de patología psiquiátrica, como ansiedad, depresión, histeria, trastornos de la personalidad y somatización, y antecedentes de abuso.

Question 47

Clinica del síndrome del intestino irritable

Answer 47

· Desaparición del dolor con la evacuación intestinal
· Alteración en la consistencia de las heces
· Aparición de moco
· Sensación de evacuación incompleta
Sensación de distensión abdominal

Question 48

Definición ulcera duodenal

Answer 48

Es una irritación en el revestimiento del estómago o del duodeno

Question 49

Etiología de la ulcera duodenal

Answer 49

· Uso a largo plazo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides
· Infección por Helicobacter pylori
· Tumores cancerosos y no cancerosos

Question 50

Clinica ulcera duodenal

Answer 50

El síntoma más común es un dolor sordo o ardor en la zona donde está el duodeno. Con más frecuencia el dolor:
· ocurre cuando el estómago está vacío, como entre comidas o durante la noche
· se alivia brevemente si la persona come o si toma antiácidos
· dura de minutos a horas
· aparece y desaparece por varios días, semanas o meses

Question 51

Donde comienza el recto es el segmento terminal del tubo digestivo

Answer 51

a la altura de S2-S3 y termina en el periné. Tiene alrededor de 12 a 16 cm de largo

Question 52

Secciones del recto

Answer 52

· El tercio superior se ubica intraperitonealmente
· El tercio medio se ubica retroperitonealmente
· El tercio inferior se ubica en el diafragma pélvico y por ende extraperitonealmente.

Question 53

Irrigación del recto

Answer 53

arterias rectales superior, media e inferior

Question 54

Inervacion del recto

Answer 54

Inervación simpática depende del plexo mesentérico inferior,
Inervación parasimpática depende de los nervios esplácnicos pélvicos y del plexo hipogástrico inferior.

Question 55

Síndrome rectoanal

Answer 55

La región rectoanal es origen de variadas patologías y tiene la característica de reaccionar ante ellas por un síndrome común a casi todas, denominado síndrome rectal.

Question 56

Etiología síndrome rectoanal

Answer 56

Hemorroides
Las hemorroides internas pueden ser asintomáticas o producir hemorragia, rectitis o trombosis hemorroidal interna.
Las hemorroides externas pueden producir trombosis hemorroidal externa

Question 57

Definición de fisura anal

Answer 57

Es una ulcera de revestimiento cutáneo situada en el canal anal.

Question 58

Definición de Prolapso rectal

Answer 58

Es el descenso anormal del recto con exteriorización o no a través del ano, y lo produce una debilidad anatómica de la pelvis osea o de las paredes musculares pelvianas.

Question 59

Definición de Condilomas acuminados

Answer 59

Son tumores pequeños y nodulares que generalmente se desarrollan en el margen del ano y en las regiones genitales, tomando el aspecto de una coliflor.

Question 60

Definición de Condilomas planos

Answer 60

Son lesiones secundarias de la sífilis, redondeadas, irregulares, verrugosas que sobresalen unos milímetros del borde del ano.

Question 61

Definición de Cáncer de ano

Answer 61

Sobre una base indurada, se observa una lesión vegetante de forma y tamaño variable con zonas ulceradas o esfaceladas y que sangran fácilmente.

Question 62

Clinica cancer de ano

Answer 62

1. Sensación de molestias en la región rectoanal
   Dolor: Puede ser una simple molestia en la región anal que puede agravarse con la emisión de materias fecales o adquirir las características de dolor intenso persistente, urente, quemante, o bien una sensación de peso.
   También puede presentarse como tenesmo.
   Prurito anal: Sensación de picazón en la región anal acompañada por la necesidad imperiosa de rascarse. Producido por varias afecciones como parásitos, hemorroides externas, diarreas frecuentes, diabetes, etc.
2. Expulsión de sangre moco y pus
   Proctorragia: La causa principal son las hemorroides, debe realizarse un interrogatorio exhaustivo y un examen cuidadoso para descartar otras patologías, como el cáncer de recto y de colon, los pólipos y la diverticulosis colónica.
3. Cambios del ritmo intestinal
   Constipación o estreñimiento
   Incontinencia rectal