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Semiología > Boca, Esófago y Estomago > Flashcards

Boca, Esófago y Estomago Flashcards

1
Q

El esófago mide

A

25-36 cm

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Q

Que es la disfagia

A

Es la dificultad de trasladar alimentos líquidos o sólidos desde la boca hacia el estomago

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3
Q

Funcion intestino delgado

A

Absorción, filtración y de vehículo para los alimentos al intestino grueso

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4
Q

Cuales son los anexos del aparato digestivo

A

Páncreas, vias biliares

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5
Q

Constitución de la boca

A

partes blandas como el suelo de la boca y por partes duras como las piezas dentales.

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6
Q

Trastornos de la boca

A

Trastorno de la masticación, trastornos de la salivación, halitosis, dolor dentario, Bruxismo.

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7
Q

Características del trastorno de la masticación

A

Asociado con el dolor dentario, y esta presente en px con una edad avanzada, los que presentan alguna caries, o los que ingieren muy rápido la comida.

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8
Q

Composición del diente

A

La dentina, en la pulpa o el esmalte,

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9
Q

Que es la periodontitis

A

Es una grave infección de las encías que daña el tejido blando y que, sin tratamiento, puede destruir el hueso que sostiene los dientes

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10
Q

Que es la Halitosis

A

Es el mal olor que el paciente tiene en la boca o en la nariz

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11
Q

Clasificación de la Halitosis

A

a) Halitosis Nasal
b) Halitosis Bucal
c) Halitosis Mixta

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12
Q

Que indica la Halitosis Nasal

A

que la lesión esta por arriba del velo del poaladar,

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13
Q

Causas de la halitosis nasal

A

sus causas son la sinusitis, rinitis, adenoiditis (duermen con la boca abierta)

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14
Q

Causas de la halitosis bucal

A

por lesiones dentarias, lesiones en amígdalas, en pacientes con mal funcionamiento del hígado, vías biliares y el mal aseo

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15
Q

Causas de Halitosis Mixta

A

concomitancia de las halitosis nasal y bucal en un mismo paciente: Faringitis.

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16
Q

Cantidad de saliva normal por día

A

1300ml a 1500ml

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17
Q

Como se llama cuando produces mas de 1700ml de saliva al dia

A

Hipersalia

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18
Q

Como se llama cuando se produce menos de 800 ml al dia

A

Hiposalia

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19
Q

Que termino se utiliza cuando no hay salivación y sequedades marcadas.

A

Asialia

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20
Q

Que es la Sialorrea

A

Es salida de saliva por las comisuras labiales, esto sucede en los oligofrénicos, en el síndrome de Down.

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21
Q

Causas que generan Asialia

A

El síndrome de Sjögren Trastorno.

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22
Q

Que es El síndrome de Sjögren

A

Es un trastorno del sistema inmunológico caracterizado por la sequedad de los ojos y la boca. El sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus propias células saludables que producen saliva y lágrimas. Suele ocurrir junto con otros trastornos, como la artritis reumatoide y el lupus.

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23
Q

Causas que generan hiposialia

A

Neoplasias: cáncer de útero, cáncer de hígado, cáncer de estómago, Cálculos del conducto salival, Causas funcionales: Deshidratación

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24
Q

Causas que generan hipersialia

A

Pancreatitis, esofagitis, origen psíquico relacionado con el gusto.

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25
Q

Que es el bruxismo

A

es un trastorno en el que rechinas, crujes o aprietas los dientes.

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26
Q

Causas del bruxismo

A

Parasitosis, Hipocalcemia, Pitiatismo

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27
Q

Fases de la deglución

A

a) oral, que es voluntaria; b) faríngea y c) esofágica; estas dos últimas son involuntarias

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28
Q

Clinica de la disfagia

A 
· Dolor al tragar Odinofagia
· Imposibilidad de tragar
· La sensación de que la comida se atasca en la garganta o el pecho, o detrás del esternón
· Babeo
· Ronquera
· Regreso de la comida (regurgitación)
· Acidez estomacal frecuente
· Alimentos o ácido estomacal que vuelve a la garganta
· Pérdida de peso
Tos o arcadas al tragar
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29
Q

Que son las disfagias Funcionales

A

Son desordenadas pasan sólidos, pero no líquidos, se presentan en diferentes sitios, ceden con antiespasmódicos y tranquilizantes, origen distonía neurogenerativa, histerismo nervioso, etc.

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30
Q

Que son las disfagias Orgánicas

A

Son ordenadas, no pasan solidos después semisólidos y por último líquidos son totales, se presentan siempre en el mismo sitio, no ceden con nada, origen bucal, esofágico y extraesofágico.

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31
Q

Las disfagias orgánicas pueden ser

A

de origen bucal, esofágico y extraesofagico

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32
Q

Causas de las disfagias de origen bucal

A

amigdalitis las amígdalas están hipertrofiadas e hiperémicas, faringitis, difteria, angina de Vicent, angina de Ludwig. Al solucionar el problema se acaba la disfagia.

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33
Q

Causas de las disfagias de origen esofágico

A

neoplasia, Divertículo de Zencker, Acalasia o Cardioespasmo megaesófago menos frecuente, Esofagitis aguda y crónica, Hernia de hiato.

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34
Q

Causas de las disfagias de origen extraesofagico

A

puede deberse a estenosis mitral que produce dilatación de la aurícula izquierda que genera comprensión y disfagia, disfagia Lusoria de Bayford que es el nacimiento aberrante de la subclavia derecha, tumores de mediastino timomas, linfomas tuberculosis, retracciones mediastinales, tumor de Pancoast del vértice del pulmón, Aneurisma del cayado de la aorta, Anemia perniciosa o anemia ferropénica que está dentro del síndrome de Plummer Winson caracterizado por; dentro de esta enfermedad está el signo de Hunter que es la imposibilidad de sacar la lengua, Parálisis ascendentes de Landri que es polibulbar, Colagenopatías tales como esclerodermia, dermatomiositis, lupus eritematoso sistemático.+

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35
Q

Examenes para el diagnostico de disfagia

A
  • Esofagograma con bario
  • Videofluoroscopia
  • Esofagoscopia
  • Manometría esofágica
  • Nasofaringolaringoscopia
36
Q

Que es la odinofagia

A

Es el dolor al deglutir, , que por lo común implica un proceso inflamatorio de la mucosa faríngea o esofágica

37
Q

Clinica de odinofagia

A

Dolor, en estos casos pensaremos siempre en procesos orgánicos, especialmente en tumores malignos y esofagitis, en los cuales haya irritación de los filetes nerviosos, además del dolor general en la faringe y esófago al tragar alimentos líquidos y sólidos, son un ardor intenso y presión sobre los músculos de la zona afectada.

38
Q

Causas de odinofagia

A

Cáncer de esófago bajo, Cáncer de píloro, Cáncer prepilórico, Estrechez pilórica, Esofagitis, Ulcera gástrica, Cáncer de estómago. Otras causas: Sobrealimentación.

39
Q

La odinofagia puede ser

A

Odinofagia moderada. Odinofagia intensa. Odinofagia funcional.

40
Q

Odinofagia moderada

A

Se presenta con la ingesta de alimentos sólidos.

41
Q

Odinofagia intensa

A

Es la odinofagia que se presenta con la ingesta de líquidos.

42
Q

Odinofagia funcional

A

Es el tipo de onicofagia que se presenta a los líquidos, más no a los sólidos.

43
Q

Que es la pirosis

A

Es la sensación ardor o quemazón ascendente desde el epigastrio por la zona retroesternal hasta el cuello, e incluso la garganta.

44
Q

La pirosis es el síntoma clásico de

A

la enfermedad por reflujo gastroesofagico

45
Q

Causas de la pirosis

A

esofagitis, cáncer de esófago, ulceras de Barret, cáncer de estómago

46
Q

Que es la dispepsia

A

es un trastorno funcional que agrupa síntomas de ardor y dolor de estómago, pesadez posprandial, distensión abdominal o saciedad precoz. Se relaciona con alteraciones en la digestión sin detección de lesiones gástricas.

47
Q

Características de la hemoptisis

A

Siempre viene con tos

Origen: pulmonar, árbol bronquial

Bocarada de sangre

Es roja rutilante, aireada, no tiene restos de comida, es espumosa

48
Q

Características de la Hematemesis

A

Normalmente viene con vómitos

Origen : digestivo

Vomito de sangre y restos alimenticios

Es negruzca

49
Q

Causas generales de la hematemesis

A

dengue, leucemia, avitaminosis C, discrasias sanguíneas, viruela

50
Q

Causas de la hematemesis en el esófago

A

varices esofágicas síndrome de reischmann, síndrome de mallory weis o sangre de los vomitadores: es el desgarro de la mucosa digestiva baja como ocurre en los alcohólicos, en mujeres embarazadas por la hiperémesis gravídica que se presenta en el primer trimestre del embarazo, generando vómito y dolor.

51
Q

Causas síndrome de boerhaave

A

desgarro de la pared lateral del esófago con ruptura usualmente del lado izquierdo, edema en esclavina, enfisema subcutáneo, hematemesis transitoria

52
Q

Ulceras de Barret

A

son úlceras esofágicas que sangran como si fueran úlceras pépticas, es un diagnóstico de exclusión por esofagoscopia

53
Q

Pólipos esofágicos, divertículos esofágicos, cáncer esofágico

A

rara vez casa hematemesis, causa melena, hernia hiatal: rara vez causa hematemesis y melena pero es clásica la sangre oculta en heces

54
Q

Cuales son los dolores tipos gástricos

A

puñalada, pesantes y de tipo ardor

55
Q

Causas del dolor tipo puñalada

A

puede ser causado por las siguientes patologías: pancreatitis aguda, ulcera perforada; crisis o pseudocrisis gástrica del tabéticas. Hay 2 patología extra abdominales similares que pueden originar este tipo de dolor como el ,infarto al miocardio en su cara subdiafragmatica y embolia pulmonar de base derecha.

56
Q

Causas del tipo dolor pesante

A

Les duele así a los pacientes que tienen: ulcera péptica, cáncer gástrico, ptosis gástrica, estenosis pilórica. Si un paciente tiene dolor tipo pesantez en epigastrio, fiebre, trastornos de deposición y Mc. Burney positivo lo primero que debemos pensar es apendicitis aguda.

57
Q

Causas de tipo dolor ardor

A

Dolor tipo ardor: Se presenta en gastritis, ulcera péptica y hernia hiatal.

58
Q

Describa el linaje ulceroso por sus tiempos

A

Primer tiempo: Dolor de hambre come algo y se quita el dolor.
Segundo tiempo: El dolor se vuelve más exacerbado.
Tercer tiempo: se quita solo.

59
Q

Síntomas de ulcera

A

dispepsia, vómito y a veces hematemesis

60
Q

Los pacientes que están más propensos a ulceras son.

A

· Los que tienen antecedentes familiares ulcerosos.
· Los que ingieren constantemente alimentos irritantes.
· Los que tienen trastornos emocionales o psíquicos.
· Los leptosomaticos.

61
Q

Causan úlceras

A

Síndrome de Zollinger Ellison.
Triada de Saint.
Síndrome de Reischmaan.
Estenosis pilórica.

62
Q

Características del síndrome de Zollinger Ellison.

A

Generado por un tumor benigno o adenoma del páncreas que produce un aumento de gastrina por tanto hay mayor secreción gástrica con lo que facilita la formación de ulceras el tubo digestivo.

63
Q

En que consiste la Triada de Saint.

A

Constituida por 3 patologías en un mismo paciente colelitiasis, hernia hiatal y divertículosis. Presente en mujeres obesas.
Horario de dolor gástrico.

64
Q

Causas del síndrome de Reischmaan.

A

causa dolor en ayunas y se caracteriza por el vómito matutino por aumento de la secreción de ácido clorhídrico.

65
Q

Como se presenta el dolor en la estenosis pilórica.

A

Presenta dolor postprandial casi inmediato y vomito en ayuna y pasa a ser tardío el dolor acompañado de tumor fantasma.

66
Q

Donde se encuentra el dolor de una ulcera del cardias

A

se encuentra tomando como referencia el apéndice xifoides hacia atrás a la izquierda este es el punto doloroso epigástrico considerado dolor gástrico.

67
Q

El dolor de ulcera duodenal esta ubicado

A

a la derecha del ombligo y hacia arriba duele cuando afecta el bulbo duodenal, punto duodenal.

68
Q

Características del punto doloroso de Boas

A

Es característicos de ulceras de cara posterior del duodeno. Dolor epigástrico que se manifiesta atrás en la columna entre la 10 y 11 vertebra hacia la derecha.

69
Q

Donde duelen las ulceras de cuerpo o fondo del estómago

A

duelen en el epigastrio, pero irradiándose a hipocondrio derecho.

70
Q

Dolor de apendicitis

A

que comienza en el epigastrio y luego a fosa iliaca derecha.

71
Q

Localización del dolor en la pancreatitis:

A

dolor en hemicinturon desde el ombligo hacia la izquierda hasta la columna vertebral.

72
Q

Localización del dolor en la colecistitis

A

dolor en el epigastrio sin importar el tipo (crónicas agudas calculosas o no).

73
Q

Dolores epigastricos

A 
El dolor de una ulcera del cardias
Dolor de ulcera duodenal
Punto doloroso de Boas
Ulceras de cuerpo o fondo del estómago
Apendicitis
Pancreatitis
Colecistitis
Problemas coronarios: También duelen en esta zona.
Cáncer del cuerpo o cola de páncreas
Hernia Hiatal
Dumping o síndrome posgastrectomia
74
Q

Que es la gastritis

A

Es una inflamación de la mucosa del estómago, causada por muchos factores como por ejemplo infecciones, lesiones, el uso frecuente de analgésicos llamados AINE y demasiado alcohol.

75
Q

Diferencias entre gastritis y ulcera

A
  • Cada vez que come, le duele más.(Gastritis) *Dolor de hambre (es decir el paciente tiene sensación de ardor, un dolor lacerante, que es muy parecido a cuando una persona no ha ingerido ningún alimento) (Ulcera).
  • La leche exacerba el dolor. (Gastritis) *(Ulcera) La leche alivia el dolor. Ese alivio se debe a que la leche tiene un pH bastante neutro (6 – 6,8) y la amortigua. El problema está en su alto contenido en calcio porque estimula ciertas células presentes en la mucosa del estómago de modo que comienzan a generar gastrina. La leche entera es muy rica en grasas y proteínas. Esto hace que su digestión sea más lenta y empeore el problema.
  • Dolor tipo ardor o pesantez, menos frecuente el dolor tipo puñalada. (Gastritis)
  • Dolor tipo ardor y pesantez. (Ulcera)
76
Q

Semejanzas de la gastritis y ulcera

A

Ambos se acompañan de dispepsia. (indigestión, hinchazón, sensación de estar lleno)
Ambos mejoran con alcalinos. Tratamiento con antihistamínicos H2 como la cimetidina (inhiben la secreción ácida del estómago y se usan para tratar las úlceras, gastritis y las enfermedades por reflujo) o antiácidos como el hidroxilo.

77
Q

Que es el Vomito

A

Es la expulsión por la boca del contenido gástrico. Va precedido de nauseas, excepto el vómito causado por hipertensión endocraneana, cuyo vomito es en escopetazo.

78
Q

Que se debe analizar al vomito

A
  • Bajo su aspecto macroscópico.
  • Horario en relación con su ingesta.
  • Síntomas que lo acompañan
  • Frecuencia de vómitos.
79
Q

Clasificación del vomito según su aspecto macroscópico.

A

Alimenticios: se observan restos de comida, sin embargo, el ultimo vomito será bilioso o amargo, debido a que ya se ha vaciado todo el contenido alimentario que había en el estómago.

Acuosos: están constituidos por jugo gástrico exclusivamente, son abundantes, transparentes y se presentan en ayunas.

Acuosos Biliosos: están constituidos en mayor o menor cantidad por bilis debido a un reflujo duodenal. Son de color amarillo verdoso. Un vomito bilioso habla de vías biliares

Biliosos incoercibles: son progresivos, posteriores al dolor. Son un síntoma fisiológico del primer trimestre del embarazo. Ocasionan una pérdida de peso superior al 5% del peso inicial, con deshidratación, cetoacidosis e hipopotasemia.

Porráceos: Simulan pus, son de color verde amarillento y de olor fétido.

Fecaloides: Son de contenido fecal, de color castaño oscuro, de aspecto diarreico y de olor fecaloide.

80
Q

El vómito alimenticio es característico de:

A
  • Intoxicaciones alimenticias, estas son las típicas gastroenteritis de los niños, de múltiple origen bacteriano y viral.
  • Ulceras pépticas, gástricas y duodenales.
  • Cáncer gástrico y esofágico
  • estenosis pilórica, la causa más común de vomito alimenticio. El diagnostico esta hecho cuando mediante estudios complementarios se distinguen tumores. Además, hay dolor en epigastrio tipo cólico y vomito alimenticio posprandial ultra tardío.
81
Q

Los vomitos acuosos Biliosos pueden deberse a

A

Cólico Biliar

Cólico Hepático

82
Q

Clasificación del vomito según el horario:

A

Prepandial: se da cuando las personas tienen asco a determinadas comidas. Es psíquico y se presenta en mujeres embarazadas y en niños.
Prandial verdadero: es raro e invoca asco.
Posprandial: se divide en: inmediato (cáncer de estómago y esófago), semitardío y tardío ( a las 1 o 2 horas, y tardío a las 3-4 horas, se presenta en gastritis, ulcera péptica, intoxicación alimentaria), ultra tardío ( más de 4 horas, se presenta en estenosis pilórica debido a que no se produce el vaciamiento total al duodeno por estrechez del píloro, y por divertículo de Zencker, que provoca protusiones en las capas mucosas y submucosas que tapizan las paredes del esófago)

83
Q

Síntomas que acompañan al vomito

A

Nauseas, dolor, a esto se le puede agregar diarrea, estreñimiento, o cualquier otro síntoma.

84
Q

que es la dispepsia o Síndrome dispéptico

A

Es el conjunto de síntomas que narra el paciente: Acidez, gases bucales, flatulencia (sensación de llenarse de gases) y expulsión de gases rectales.

85
Q

La Dispepsia indica que hay :

A

• Mala secreción de enzimas.
• Que el intestino ha ido perdiendo peristaltismo.
• Mala secreción de bilis por lo que desdobla mal las grasas y se produce esta sensación de llenura.
En este síndrome incluye mucho lo psíquico

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