Intestino Delgado Y Colon

Question 1

Patologías que dan sx de mala absorción que a la biopsia tienen características inespecificas

Answer 1

Enfermedad celiaca, sprue tropical, gastroenteritis infecciosa, desnutrición, sx de estasis

Question 2

Patologías que dan sx de mala absorción que a la biopsia dan características específicas

Answer 2

Enfermedad de Whipple, gastroenteritis eosinofilica, giardiasis, amiloidosis, linfagietacsias, abetalipoproteinemia

Question 3

Deficinion de la enfermedad celiaca

Answer 3

Trastorno inmunitariodesencadenado por la ingestión de alimentos que contienen gluten como el trigo la avena el centeno o la cebada.

La reacción de los anticuerpos es contra las proteínas gliadina y glutenína

Question 4

Hallazgos microscópicos de la enfermedad celíaca

Answer 4

Mucosa adelgazada
Aumento del tejido linfoide en la lámina propia (mastocitos, eosinofilos, cel. Plasmaticas)
Desaparición parcial o total de las vellosidades o atrofia de las vellosidades, lo que provoca que hayan disminución de la superficie de absorción.
Disminución de las células de absorción y aumento de las células caliciformes

Question 5

Patogenia de la enfermedad celiaca

Answer 5

La gliadina interacciona con HDL-DQ2 y DQ8 en las células presentadoras de antígenos y estas estimulan a los linfocitos CD4 para que produzcan enzimas que agravan el daño tisular

Question 6

Características micro y macroscópicas de la Fiebre tifoidea

Answer 6

Aumento de tamaño de las placas de pleyer
Daño a la mucosa en forma de úlceras ovaladas que siguen el eje ileal
Bazo agrandado, pálido y grande
Hígado con focos de necrosis dispersos y hepatocitos sustituidos por acumulaciones de macrófagos nódulos tifoideos

Question 7

En que personas se puede dar una enterocolitis isquemica

Answer 7

Personas mayores con enfermedad cardiaca o vascular asociada

Question 8

Que consecuencia tiene que la necrosis intestinal evolucione

Answer 8

Sepsis

Question 9

Manifestaciones clínicas de la enterocolitis isquemica

Answer 9

Náuseas, vómitos, diarrea sanguinolenta
Dolor abdominal agudo (infarto transmura)
Choque y colapso vascular

Question 10

Con que otras patologías se puede confundir la enterocolitis isquemica

Answer 10

Apendicitis, colecistitis aguda, úlcera perforada

Question 11

Características de Chron

Answer 11

Afecta todo el tubo digestivo de boca-ano pero afecta más al ID y colon
Enfermedad granulomatosa
Lesiones salteadas
Estenosis y engrosamiento de la pared
Afectación transmural
Fístulas y fisuras
Úlceras profundas
Asociado a enfermedades sistémicas

Question 12

Características de CUCI

Answer 12

Lesión continua distal-proximal
Colon Afecta al recto y retrógrada mente al colon
No hay afectación o inflamación transmural
No hay granulomas
Pseudopolipos
Potencial maligno: displasia y carcinoma

Question 13

Enfermedades sistémicas asociadas a Enfermedad intestinal inflamatoria

Answer 13

Poliartritis migratoria
Inflamación de sacro e iliaco
Espondilitis anquinosante
Eritema nodoso
Uveitis
Daño hepatico
Lesiones cutáneas

Question 14

Zonas donde afecta más comúnmente entamoeba histolytica

Answer 14

Colón ascendente y ciego

Question 15

Patogenia de la Amibiasis

Answer 15

Colonizan la pared del Colón y liberan los trofozoitos
Las amebas se fijan a a la pared del epitelio provocan apoptosis e invaden las criptas formando surcos para llegar a la lámina propia = resultado Disentería

Question 16

Patogenia de la Amibiasis

Answer 16

Colonizan la pared del Colón y liberan los trofozoitos
Las amebas se fijan a a la pared del epitelio provocan apoptosis e invaden las criptas formando surcos para llegar a la lámina propia = resultado Disentería

Question 17

Complicaciones de la Amibiasis

Answer 17

Megacolon
Colitis aguda con necrosis
Lesiones hepaticas: quistes hepaticos por diseminación

Question 18

Clasificación de los pólipos

Answer 18

Neoplasicos
Hamartomatosos
Inflamatorios
Hiperplasicos

Question 19

Adenomas tubulares

Answer 19

0-25% de componente velloso
Más frecuentes. 75%
5% son malignos

Question 20

Adenoma tubulovelloso

Answer 20

25- 75% de componente velloso
15% de los pólipos
20% de malignidad

Question 21

Adenoma velloso

Answer 21

75-100% de componente velloso
10% de los pólipos—— menos frecuentes
35-40% de malignidad

Question 22

Pólipos hamartomatosos

Answer 22

Pólipos juveniles
Poliposis juvenil
Síndrome de Peutz Jeghers
Sindrome de Cronkhite Canadá
Enfermedad de Cowden

Question 23

Pólipos inflamatorios

Answer 23

Pseudopolipos
Pólipos linfoideos
Asociados con úlcera rectal solitaria

Question 24

Pólipos colonicos

Answer 24

Hiperplasicos
Juveniles y de retención
Peutz Jegher
Tubulares
Tubulovellosos
Vellosos

Question 25

Pólipo juvenil

Answer 25

Lesiones harmatomatosas focales
Cuando es en adultos es pólipos de retención.
En niños son menores de 5 años
Se localiza en el recto en un 80%
Gtamdes de 1-3cm únicos
No malignizan

Question 26

Pólipos de Peutz Jeghers

Answer 26

Lesiones Hamartomatosas múltiples
Autonómica dominante
Pólipos en todo el tracto intestinal pero más en ID
Pigmento mecánico en mucosas y piel
No malignizan pero se asocian a carcinoma de páncreas, mama, pulmón, endometrio y ovario

Question 27

Pólipos tubulares

Answer 27

Adenomas tubulares
Son pediculados
Varían de tamaño cm mm
Mitad únicos
Más del 90% en Colón
75% en Colón distal y recto

Question 28

Pólipos vellosos

Answer 28

Son los de mayor tamaño >10 cm
Frecuentes en recto sigmoides 75%
Sesiles
40% se asocian a carcinoma de colon
Muestran displasia y pueden ulcerarse producir hemorragia

Question 29

Síndromes asociados a pólipos

Answer 29

Poliposis familiar múltiple
Síndrome de Garder
Síndrome de Turcot

Question 30

Síndrome asociado al pólipo o adenoma tubular

Answer 30

Poliposis familiar múltiple

Question 31

Síndrome de Garner

Answer 31

Osteomas múltiples
Quistes epidermicos
Fibromatosis

Question 32

Síndrome de Turcot

Answer 32

Pólipos colonicos y tumores en el sistema nervio central

Question 33

Cuál es la frecuencia en las mutaciones para el adenocarcinoma colonico

Answer 33

1) mutación en el gen APC que da una proliferación del epitelio
2) hipometilaciones en el DNA que dan un adenoma temprano
3) las hipometilaciones activan al protooncogen K-RAs lo que causa la aparición de la displasia
4) mutación en el gen DCC hace que progrese la displasia
5) mutación en p53 =carcinoma

Question 34

Adenocarcinoma de colon izquierdo

Answer 34

Son anulares
Son más agresivos e Infiltrantes

Question 35

Adenocarcinoma de colon derecho

Answer 35

Polipoides
Menos frecuentes e infiltrantes

Question 36

Clasificación de dukes adenocarcinoma de colon

Answer 36

A) confinado a la pared
B) rebasa la pared
C) metástasis a ganglios linfáticos sin importar el grado de invasión

Question 37

Pólipos que ocasionan pigmento melanico en piel y mucosas

Answer 37

Pólipos de Peutz Jeghers