Intervention en situation de crise hétéroagressive (partie 1) Flashcards
Les outils d’évaluation du risque de dangerosité sont de quel type?
actuariel
Donnez des exemples d’outils actuariels (4).
- VRAG ( = Violence Risk Appraisal Guide)
- SORAG ( = Sex Offender Risk Assessment Guide)
- HCR-20 ( = Historical - Clinical - Risk management )
- PCL-R ( = Psychopathy Checklist Revised)
En combinaison avec quoi considère-t-on que les outils actuariels présentent une efficacité accrue?
impression clinique
Pourquoi dit-on qu’il y a une difficulté à utiliser les outils d’évaluation actuariels en contexte de crise?
pas accès rapidement
En général, l’intervenant en position active doit évaluer le risque de dangerosité en valider quel facteurs (6) ?
- facteurs de risque
- ATCD
- intentions
- perception personnelle
- réitérer l’importance de la sécurité de tous
- estimation de l’état mental
Quels sont les 3 types de facteurs de risque à évaluer?
-individuels (ex: sexe masculin, ATCD violents)
-cliniques (ex: tr. de santé mental, tr. de personnalité, abus de substances)
contextuels (ex: rupture , emploi)
*** En santé mentale, le risque de violence est-il plus élevé chez un homme ou une femme?
50 - 50
La prévention et la notion de sécurité sont primordiales en intervention. Quels gestes peut-on poser dans cette optique?
- recherche d’info au préalable
- vêtements et souliers adéquats
- favoriser un milieu sécuritaire ou neutre (avec balayage visuel)
- privilégier un premier contact téléphonique
- débuter la discussion AVANT d’entrer dans le logement
- considérer que le client a toujours un avantage sur nous
Dans les signes précurseurs, il y a des signes NON-VERBAUX. Nommez-en 3.
- état mental
- manifestations physiques
- comportements
Dans les signes précurseurs, il a des signes VERBAUX. Nommez-en 3.
- insulte, provocation, intimidation, fixe
- menaces directes
- protestation, projection
Qu’est-ce qu’un positionnement stratégique?
- en billet
- près de la porte
Qu’est-ce qu’un replis stratégique?
plan B
Envers quoi faut-il porter une attention particulière et les mettre à l’écart, si possible?
animaux
Qu’est-ce qui est primordial au niveau de la sécurité?
ne jamais baisser son niveau de vigilance (surtout envers personnes âgées)
Il y a certains autres signes précurseurs au niveau comportemental. Pourquoi faut-il être attentif aux tentatives très ouvertes de séduction et de quelle façon il est préférable de réagir?
Un passage à l’acte agressif et à craindre devant le NON. Il est donc préférable, dans l’intervention, d’éviter le NON. On nomme plutôt les besoins derrière les comportements et demandes.
Quelles sont les 4 réactions possibles du clinicien devant le stress ou une situation potentiellement dangereuse ( LES 4 F ) ?
F=iger
F=eindre
F=uir
F=oncer
Quels sont les avantages et désavantages de FIGER?
+ : ne provoque pas
- : vulnérable
Quel est l’avantage de FEINDRE ?
+ : analyse
Quel est l’avantage de FUIR ?
+: loin du danger
Quels les désavantages de FONCER ?
- : augmente le danger ainsi que l’état de crise
Quel est l’objectif principal de la méthode de pacification de la crise, développée par Michel Plante?
Résoudre la crise aigue par une approche centrée sur le VÉCU de la personne.
Quels sont les 2 mots-clés de la pacification de la crise?
Disponibilité & Sécurité
Quels sont les 7 principes de base de la méthode de pacification?
1-distance physique sécuritaire
2-distance psychologique
3-empathie
4-favoriser l’expression émotive SANS CENSURE
5-intervenir sur les ÉMOTIONS plutôt que sur les comportements
6-adapter l’intervention au rythme du client
7-DEMEURER CALME ***
Quelles sont les 3 limites de la pacification, du côté du client?
1) pas en crise émotionnelle
2) intox à certaines drogues
3) certains tr. spécifiques
Quelles sont les 2 limites de la pacification, du côté de l’intervenant?
1) s’il est l’élément déclencher
2) s’il est la cible spécifique de la personne en crise
Est-il important de mener une pacification à terme?
OUI
Qu’est-ce qu’une trève?
arrêt
Qu’est-ce qu’une requête alpha?
demande claire
