Intervention en contexte de crise suicidaire (partie 1) Flashcards
Combien y-a-t-il de décès par suicide chaque jour au Québec?
3
Il y 3x plus de décès par suicide chez les hommes ou chez les femmes?
chez les hommes
Quel moyen serait le plus couramment utilisé pour le suicide (3) ?
pendaison, strangulation et suffocation
Quel groupe d’âge (H-M) a les taux les plus élevés de décès par suicide depuis quelques années?
45-64 ans
Nommez les 9 catégories de population chez qui le risque de suicide est plus élevé.
1-hommes 2-personnes avec tr. de santé mentale 3-personnes avec ATCD auto-mutilation 4-personnes avec problématique de dépendance 5-personnes des milieux défavorisés 6-personnes vivant seules 7-population autochtone 8-personnes homosexuelle. bisexuelles, transsexuelles 9-personnes incarcérées
Au Canada, pour chaque décès par suicide, il y aurait combien de tentatives?
20
Quel pourcentage des québécois déclarent avoir pensé sérieusement au suicide au cours de leur vie?
10%
Il y aurait 3 à4 x plus de TENTATIVES de suicide chez quel sexe?
chez les femmes
Que permet le fait de savoir reconnaître la progression du processus suicidaire chez la personne (2) ?
1- mieux cerner la problématique observée
2-établir plus facilement les interventions à mettre en place
Quelles sont les 5 étapes du processus suicidaire ?
1) Recherche de stratégies ou de solution à la crise
2) L’apparition des idées suicidaires
3) La rumination de l’idée suicidaire
4) La cristallisation et la planification d’un scénario suicidaire
5) L’élément déclencheur et le passage à l’acte
Est-ce que le suicide est envisagé à la 1ère étape du processus suicidaire ?
non pas encore
Donnez 3 exemples d’indices verbaux de la recherche de stratégies ou de solutions à la crise (étape 1).
- j’aimerais être loin d’ici
- ça va passer , je l’espère…
- Pourquoi tout est aussi compliqué?
Par quoi est principalement caractérisée la 2e étape du processus?
le nom le dit; apparition des idées suicidaires
L’idée du suicide, à la 2e étape du processus suicidaire subit quelle changement?
plus en plus SOUVENT, plus en plus LONGTEMPS, plus en plus SÉRIEUSE
Donnez 4 indices verbaux de l’apparition des idées suicidaires (étape 2) .
- si j’étais mort, ça réglerait le problème
- c’est pas la peine de se battre
- j’aurais la paix, je n’aurais plus mal
- je n’embêterais plus personne, ma famille ou mes amis…
Comment se nomme la 3e étape du processus?
La rumination de l’idée suicidaire
Résumez la rumination de l’idée suicidaire (étape 3).
angoisse créée par la persistance de la crise et l’absence de solutions + impression qu’il n’existe aucune autre option
Donnez 3 exemples d’indices verbaux de la rumination de l’idée suicidaire (étape 3).
1-je pense continuellement au suicide
2-la moindre déception ou difficulté me ramène à ça
3-c’est tout ce qu’il me reste, c’est la seule solution…
Comment se nomme la 4e étape du processus suicidaire?
La cristallisation et la planification d’un scénario suicidaire
Résumez la cristallisation et la planification d’un scénario suicidaire (étape 4 ).
La décision est prise, puisque le suicide est la seule option. Le plan est précis ou en voie de l’être. Il y rémission spontanée. Certains indices d’un passage à l’acte imminent.
Donnez 3 indices verbaux de l’étape 4; la cristallisation et la planification d’un scénario suicidaire.
- si elle ne me répond pas demain, je vais me suicider
- je t’écris pour te remercier d’avoir toujours été là pour moi
- je tiens à t’offrir ma chaîne, elle t’ira bien…
Quelles sont les pistes d’intervention à privilégier pour la 4e étape du processus (cristallisation et planification d’un scénario suicidaire ) ?
ÉVALUATION DU RISQUE SUICIDAIRE & DU SCÉNARIO SUICIDAIRE
+
directivité dans les démarches
Comment se nomme la 5e étape du processus suicidaire?
L’élément déclencheur et le passage à l’acte
Quelles sont les 4 pistes d’intervention de la dernière étape du processus suicidaire?
1) questions précises et directes
2) repousser le moment du passage à l’acte
3) directivité afin de protéger la personne
4) mesures d’urgence
Dans l’évaluation du risque suicidaire, depuis quelques années, on utilise le COQ. Que signifie son appellation et à quoi sert-il?
Consiste à demander si la personne a l’intention de se suicider. Si oui, COMMENT?; OU? ; QUAND?
Le COQ est simple et rapide, mais incomplet. Que sous-estime-t-il?
les facteurs de risque et les facteurs de protection
Combien y-a-t-il de facteurs associés au suicide?
75
Quel type de facteur faut-il prioriser?
les facteurs déterminants
Quels sont les 5 principes directeurs du nouvel outil (grille d’estimation de la dangerosité suicidaire) ?
1-élargier l’estimation du COQ
2-privilégier les facteurs proximaux
3-situer sur un continuum les facteurs de risque et de protection
4-tenir compte des symptômes liés aux problèmes de santé mentale
5-favoriser le jugement clinique dans la prise de décision
Quelles sont les 10 étapes de l’intervention de crise suicidaire?
1- accueillir et créer l’alliance
2-repérer la personne vulnérable au suicide
3-explorer brièvement la situation
4-vérifier la présence d’idées suicidaires
5-explorer les critères d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte
6-travailler l’ambivalence et le repositionnement
7-convenir d’un plan d’action
8-estimer la dangerosité et conclure en sécurité
9-faciliter l’accès aux suivi et aux services
10-offrir un suivi
Lorsqu’on parle d’accueillir et de créer l’alliance, que faut-il adapter et accepter?
Toute en validant la demande d’aide, il est important d’ADAPTER l’accueil à la demande d’aide d’un HOMME (répondre rapidement et reconnaître les demandes implicites ou agressives) et d’ACCEPTER la demande d’aide d’un PROCHE (valider, permettre de ventiler, outiller les proches, etc.).
Quels sont les 3 éléments pour repérer la personne vulnérable au suicide?
1-reconnaître les clientèles plus vulnérables
2-reconnaître certains signes associés
3-reconnaître les moments critiques
Donnez des exemples de signes associés aux idées suicidaires.
dons d’objets (ex: bijoux précieux) significatifs ou rémission spontanée (ex: je te remercie d’avoir toujours été présente pour moi)
Donnez des exemples qui pourraient constituer des moments critiques à reconnaître au niveau du risque suicidaire.
- annonce d’un Dx
- rechute de toxicomanie
- perte significative
Que faut-il aborder et valider lorsque nous explorons brièvement la situation?
aborder les préoccupation et valider la souffrance
Lors que l’on vérifie la présence d’idées suicidaires, comment faut-il poser les questions et faut-il vérifier, outre les idées suicidaires?
Il faut formuler clairement, directement et avec les vrais mots. Il est également pertinent de vérifier la présence d’idées HOMICIDAIRES.
** Que faut-il faire, si la personne n’a pas d’idées suicidaires ? (3 = autres critères ) ** = REPÉRAGE
1- vérifier les ATCD de pensées suicidaires
2-vérifier les ATCD de tentatives de suicide
3- réitérer les bienfaits d’en parler et d’avoir du soutien au besoin
Quels sont les facteurs associés à la grille d’estimation suicidaire (6) ?
1-tentative de suicide 2-capacité à espérer un changement 3-usage de substances 4-capacité à se contrôler 5-présence de proches 6-capacité à prendre soin de soi
Nommez 6 interventions pour travailler l’AMBIVALENCE et le REPOSITIONNEMENT de la personne suicidaire.
1-refléter l’ambivalence (il y a une partie de toi qui semble ne pas vouloir mourir)
2-trouver un futur qui vaut la peine - un but à atteindre ( aussi petit soit-il)
3-faire grandir la petite partie qui veut vivre (il y a une partie de toi qui semble vouloir vivre, je vois de la lumière sous ce nuage)
4-souligner les forces et les ressources (tu es courageux d’avoir demandé de l’aide)
5-identifier les exceptions (c’est un évènement tragique que tu as vécu et très exceptionnel, le reste de la vie n’est pas aussi noir)
6-aider à voir que l’état actuel n’est pas permanent
Quels sont les 3 étapes du plan d’action à convenir avec une personne suicidaire?
1) amener à cibler des gestes concrets pour raviver la partie qui veut vivre
2) amener la personne à cibler des gestes concrets en vue de se protéger
3) vérifier l’adhésion au plan d’action
Nommez des exemples de gestes concrets pour raviver la partie qui veut vivre.
activités positives (moyens) : faire du vélo, voir ses enfants
Nommez des exemples de gestes concrets en vue de protéger la personne à risque de se suicider (filet de sécurité).
- briser l’isolement
- commencer un suivi psychologique
En quoi consiste l’étape 8 de l’intervention en contexte de crise suicidaire ( estimer la dangerosité et conclure en sécurité) ?
On prend ici une décision quant à la dangerosité finale. Il faut ensuite prévoir des MOMENTS CRITIQUES et mettre en place les actions appropriées en fonction de l’estimation.
Dans l’étape 9, on entend faciliter l’accès par..?
Orienter, référer, accompagner vers les services spécialisés appropriés. (SAM, CDC, CLSC, Hôpitaux,etc.)
La dernière étape consiste à quoi?
Offrir un suivi (courte durée et étroit au besoin)
