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principe exam final > intervention en situation de crise > Flashcards

intervention en situation de crise Flashcards

1
Q

qu’est-ce que la loi 21?

A
  • loi modifiant le code des professions et d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines
  • redéfinir le champ de pratique de différentes professions
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Q

qu’est-ce qu’une crise?

A

lorsqu’une personne fait face à un événement perturbateur ou à un obstacle, qui à ce moment précis et dans ces circonstances données, déclenche un processus face auquel l’individu n’a pas les ressources suffisantes

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3
Q

quels sont les 4 postulats de la crise?

A
  • la crise n’est pas un état pathologique
  • les personnes ne réagiront pas toutes de la même manière face à un même événement
  • certaines situations sont si stressantes qu’elles entraînent presque systématiquement une crise
  • événement difficile peut mener à une crise, les capacités adaptatives peuvent aider à ne pas avoir une crise
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4
Q

quels sont les trois types de crise?

A
  • crise psychosociale
  • crise psychiatrique
  • crise psychotraumatique
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5
Q

qu’est-ce que la crise psychosocial?

A
  • absence de trouble de la santé mentale
  • événement déclencheur de nature psychosocial
  • événement qui reste à l’intérieur des frontières de la normalité
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6
Q

qu’est-ce que la crise psychiatrique?

A
  • vulnérabilité psychologique (antécédents psychiatriques) + situations difficiles
  • lorsque l’état psychologique d’une personne change de façon soudaine et intense et entraîne un déséquilibre psychologique (ex: crise de panique, psychose)
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7
Q

qu’est-ce que la crise psychotraumatique?

A
  • phénomène d’effraction du psychisme et de débordement de ses défenses suite à un événement agressant ou menaçant pour la vie ou pour l’intégrité
  • événement à l’extérieur des frontières de la normalité
  • si la crise dure plus d’un mois = choc psychotraumatique
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8
Q

qu’est-ce que l’état d’homéostasie ?

A
  • capacité que possède un système à conserver un équilibre fonctionnel en dépit des différentes contraintes qu’elle peut vivre dans son quotidien
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9
Q

quels sont les deux résultats possibles de la confrontation d’un événement avec des stratégies adaptatives?

A
  • stratégies fonctionnelles : personne surmonte événement perturbant
  • stratégies non-fonctionnelles : la personne tombe dans un état de vulnérabilité
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10
Q

qu’est-ce que l’état de vulnérabilité ?

A
  • état qui se manifeste lorsqu’une personne rencontre des obstacles qui l’empêchent de maintenir son état d’équilibre sur les plans physiques et psychiques
  • personne en déséquilibre
  • personne a épuisé son répertoire de réponses habituelles
  • affaiblissement de capacité à faire face à la situation (évaluation négative situation, sentiment et tension négative qui embrouille perception)
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11
Q

qu’est-ce que l’état de crise?

A
  • période de désorganisation
  • changement au plan affectif, comportemental et psychologique
  • période de crise active : désorganisation aiguë, passage à l’acte, récupération, résolution
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12
Q

vrai ou faux? l’objectif de traitement est de désamorcer la crise?

A

faux

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13
Q

quels sont les deux niveaux d’objectifs de traitement entourant la crise?

A
  • au minimum : soulager symptômes, restaurer le niveau de fonctionnement précis, comprendre les facteurs précipitants et identifier des mesures de rechange ainsi que les ressources disponibles
  • lorsque possible : faire la connexion entre le stress actuel et les événements de vie et conflits passés, développer de nouveaux modes de perception et de nouvelles stratégies de coping
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14
Q

nommez 4 comportements souhaitables pour désamorcer la crise?

A
  • établir contact chaleureux et positif avec le client
  • prendre le temps qu’il faut, ne rien bousculer
  • vouvoyer
  • faire en sorte que la personne se sente accueilli et comprise
  • respecter le territoire ou la zone personnelle de l’individu
  • recherche point d’entente
  • répondre aux sentiments perçus derrière le comportement agressif ou non au contenu
  • éviter familiarités
  • traiter la situation et client avec respect
  • être nuancé par rapport à la situation
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15
Q

qu’est-ce que l’évaluation de la période de crise active?

A
  • détermination du niveau de risque de l’urgence et le degré de dangerosité du passage à l’acte
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16
Q

quels sont les trois étapes de l’évaluation de la période de crise active?

A
  • le nombre de facteurs de risques : individuels, familiaux et psychosociaux
  • imminence du passage à l’acte : définir priorité d’intervention, considérer l’ensemble de la situation
  • la létalité du passage à l’acte : moyens envisagés pour le passage à l’acte, si intention suicidaire, quelle est la disponibilité et l’accessibilité du ou des moyens
17
Q

Quels sont les trois types d’état d’urgence dans l’évaluation de l’imminence du passage à l’acte?

A
  • état d’urgence faible
  • état d’urgence moyenne
  • état d’urgence élevée
18
Q

qu’est-ce que l’état d’urgence faible ?

A
  • désire parler et est à la recherche de communication
  • recherche solution
  • pense au suicide, mais pas de scénario suicidaire complet
  • maintien des projets réels pour les prochains jours
19
Q

qu’est-ce que l’état d’urgence moyenne?

A
  • équilibre émotif fragile
  • envisage le suicide et son intention est claire
  • imagine scénario suicidaire mais son exécution est reportée
  • ne voit que peu de recours autres que le suicide pour cesser de souffrir
20
Q

qu’est-ce que l’état d’urgence élevé?

A
  • douleur et expression de la souffrance omniprésents ou complètement refoulés
  • complètement immobilisée par la dépression ou au contraire dans un état agité
  • décidée, planification est claire et passage à l’acte prévue dans les quelques jours suivant
  • coupée de ses émotions, elle rationalise sa décision ou au contraire elle est très émotive, agitée, troublée
21
Q

quel sont les divers modèles et approches de la crise?

A
  • modèle recompensation
  • modèle limited psychotherapy
  • approche anxiety suppressive
  • approche anxiety provoking
22
Q

qu’est-ce que le modèle de recompensation de Langsley et Kaplan?

A
  • conceptualisation de la crise comme une détresse intense

- but de l’intervention : aider le client à trouver son niveau de fonctionnement qui précède la détresse

23
Q

qu’est-ce que le modèle limited psychotherapy?

A
  • conceptualisation de la crise comme réactivation de conflits passés par les stresseurs actuels
  • but de l’intervention : centré sur les conflits passés et la situation actuelle
24
Q

qu’est-ce que l’approche anxiety suppressive?

A
  • s’adresse au client avec un ego affaiblis
  • but de l’intervention : fournir support à l’aide de manipulations environnementales qui aideront le client à travers les situations potentiellement traumatisantes dans le futur
25
Q

qu’est-ce que l’approche anxiety provoking?

A
  • s’adresse au client avec un fort ego
  • but de l’intervention : stimuler un certain niveau d’anxiété pour que le client vienne qu’à comprendre ses conflits émotionnels, à reconnaître et à gérer ses réactions et à s’engager dans la correction de ses expériences émotionnelles
26
Q

pourquoi l’intervention en situation suicidaire est complexe?

A
  • car les trajectoires de vie sont différentes d’une personne à l’autre
  • ni linéaire et ni prévisible
27
Q

pour quelles raisons les modèles théoriques sont évoqué?

A

pour expliquer le suicide, pour expliquer le passage à l’acte ou la phase aiguë de la crise

28
Q

pourquoi l’intervenant doit maîtriser le modèle de la crise?

A
  • pour intervenir adéquatement lors de la phase aiguë
  • doit recherche les facteurs de risque qui permettront de mettre en place une intervention à plus long terme une fois la crise désamorcer
29
Q

quels sont les 5 étapes du processus suicidaire?

A
  • la recherche de stratégies ou de solutions à la crise
  • l’apparition des idées suicidaires
  • la rumination de l’idée suicidaire
  • la cristallisation et la planification d’un scénario suicidaire
  • élément déclencheur et le passage à l’acte
30
Q

qu’est-ce que l’étape de la recherche de stratégies ou de solutions à la crise?

A
  • inventaire des solutions possibles
  • familières et d’autres nouvelles
  • évaluée selon la capacité à modifier la situation vécue et de l’efficacité à diminuer la souffrance
  • suicide pas encore envisagé ou l’intention peut se manifester par une vague d’idée
31
Q

quelles sont les modalités d’intervention lors de l’étape de la recherche de stratégies ou de solutions à la crise?

A
  • établir lien de confiance
  • transmettre un sentiment d’efficacité personnelle
  • faire diminuer le sentiment d’impuissance
32
Q

qu’est-ce que l’étape de l’apparition des idées suicidaires?

A
  • élimination des solutions : suicide comme moyen de faire disparaître la souffrance
  • tentative n’amène a aucune amélioration
  • échecs accumulés ne font que confirmer l’impasse
  • le suicide revient régulièrement comme solution et la personne s’y attarde un peu plus chaque fois et ce en élaborant toujours un peu plus le scénario éventuel
33
Q

quelles sont les modalités d’intervention à l’étape d’apparition des idées suicidaires?

A
  • favoriser l’expression de la souffrance et de la douleur (être compris diminue le stress)
  • assurer un suivi à court terme et revoir la personne suicidaire dès qu’une démarche aura été entreprise (si positive continuer, si négatif trouver une autre solution rapidement)
  • suivi thérapeutique et renforcement positifs des efforts que fait la personne sont la clé de l’intervention
34
Q

qu’est-ce que l’étape de de la rumination de l’idée suicidaire?

A
  • grande angoisse face à l’incapacité de régler la crise et au sentiment de ne pas avoir de solution
  • rumine son projet suicidaire
  • retour constant et régulier à l’idée du suicide
  • amène angoisse et un stress qui augmente la souffrance et la douleur
  • la personne est de plus en plus convaincue que la seule solution est le suicide
35
Q

quelles sont les modalités d’intervention pour l’étape de la rumination de l’idée suicidaire?

A
  • la personne exprime des distorsions cognitives importantes, elle peut généraliser des sentiments
  • établir un bon contact pour permettre d’exprimer sa souffrance et surtout de tenter de comprendre ce qui a contribué à l’émergence de la crise suicidaire
  • meilleure formulation de la crise est un objectif primordial
  • Élaborer stratégie d’action qu’il suggère à la personne sous la forme d’une entente pour les prochains consultants
  • proposer une nouvelle solution à la crise
36
Q

qu’est-ce que l’étape de la cristallisation et la planification d’un scénario suicidaire?

A
  • suicide considéré comme la solution ultime
  • décision prise et scénario élaboré
  • quand même un peu d’ambivalence
  • peut être caractérisé par des signes de mieux être (prise de décision permet de reprendre un certain contrôle sur sa vie)
  • lorsque planification terminée, passage à l’acte bien déterminé ou encore reporté à un moment particulier
37
Q

quelles sont les modalités d’intervention pour l’étape de la cristallisation et la planification d’un scénario suicidaire?

A
  • faire une évaluation du potentiel suicidaire et de la dangerosité du scénario suicidaire
  • aborder l’intention suicidaire directement et évaluer la précision et la létalité du scénario
  • expression sentiment pour créer lien de confiance pour rendre la souffrance humainement soutenable
  • intervention vise ;a encourager la personne à se donner une autre chance, à tenter une autre démarche
38
Q

qu’est-ce que l’étape de l’élément déclencheur et le passage à l’acte?

A
  • lorsque le processus suicidaire est avancé et que l’idée suicidaire est cristallisée, le passage à l’acte est imminent
  • fréquemment lié à événement précipitant
  • pour l’entourage et les observateurs externes, élément déclencheur peut sembler banal
  • pour la personne c’est le dernier d’une longue série d’échec et de souffrance
39
Q

quelles sont les modalités d’intervention pour l’étape de l’élément déclencheur et la passage à l’acte?

A
  • évaluation du scénario doit se fait rapidement
  • si personne en danger doit être proactif et directif
  • hospitalisation souvent seule solution possible
  • pas juger la personne en crise

principe exam final (3 decks)

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