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- R1: Hematologia > Interpretação do Hemograma > Flashcards

Interpretação do Hemograma Flashcards

1
Q

O QUE É O HEMOGRAMA? QUAL SEU OBJETIVO?

A

–> Conjunto de avaliações das células sanguíneas - glóbulos vermelhos / leucócitos / plaquetas

–> Quando associada a alterações clínicas - permite conclusões diagnósticas e prognósticas

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2
Q

ETAPAS NA ANÁLISE LABORATORIAL EM HEMATOLOGIA

A
  • Fase pré-analítica: Início no pedido do exame até a coleta do material e transporte
  • Fase analítica: Etapa de execução do teste
  • Fase pós-analítica: Validação e liberação de laudos. Encerra-se com a interpretação e tomada de decisão
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3
Q

FASE PRÉ-ANALÍTICA

A
  • Coleta do material - sangue em tubos contendo EDTA
  • Homogeneizar o conteúdo (agitação leve)
  • Manter em temperatura ambiente e testar em até 6-8 horas
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4
Q

FASE ANALÍTICA - HEMOGRAMA

A
  • Automatizado versus Manual
  • Capacidade de realizar > 100 exames / hora
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5
Q

HEMATOPOESE

A
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6
Q

O QUE É MICRO/MACROCITOSE?

A

Eritrócitos diminuído/aumentado

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7
Q

O QUE É POIQUILOCITOSE?

A

poiquilócitos em grande quantidade (eritrócitos com formas diferentes)

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8
Q

O QUE É HIPO/HIPERCROMIA?

A

COR DIMINUIÍDA/AUMENTADA

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9
Q

COMPOSIÇÃO DO ERITROGRAMA

A

–> hemácias (eritrócitos), hemoglobina e hematócrito (anemia e poliglobulia)

** eritropoetina estimula a produção na medula óssea

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10
Q

FATORES DE VARIAÇÃO FISIOLÓGICA NO ERITROGRAMA

A
  • IDADE
    ** mais elevada em homens e recém-nascidos
  • SEXO
  • GRAVIDEZ
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11
Q

DE QUE É FORMADO A HEMOGLOBINA E QUAL SUA FUNÇÃO PRIMORDIAL?

A
  • Estrutura tetramérica-> 4 cadeias de globina ligadas a 1 grupo Heme ligado a cada uma
    ** fração heme-> ferro + protoporfirina
    ** fração globina-> proteínas

–> Transporte do oxigênio para os tecidos

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12
Q

O QUE É O HEMATÓCRITO?

A

Proporção de hemácias em relação ao conteúdo de plasma

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13
Q

POR QUE O HEMATÓCRITO É ÚTIL?

A

Estima o estado de hidratação do paciente
- por exemplo: Ht 55% em paciente desidratado –> contração do volume plasmático

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14
Q

CAUSAS DE DIMINUIÇÃO DA HB/HT E TERMO TÉCNICO

A

ANEMIA

–> sangramento / hemólise / deficiência de ferro / supressão medular

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15
Q

CAUSAS DE AUMENTO DA HB/HT E TERMO TÉCNICO

A

POLICITEMIA

–> P. Vera (Primária)
–> DPOC/ tabagismo / altitudes elevadas (secundárias)

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16
Q

REGRA DE TRÊS NO ERITROGRAMA

A

Hemácias x 3 = Hemoglobina
Hemoglobina x 3= Hematócrito

** estimativa

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17
Q

QUAIS OS ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS

A

VCM
HCM
CHCM
RDW

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18
Q

O QUE É O VCM?

A

VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO (VCM)

–> Estima o volume médio das hemácias
** VCM= Ht x 1000 / N° Hemácias

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19
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA DIMINUIÇÃO DO VCM?

A

MICROCITOSE (<80 fL)

–> anemia ferropriva, talassemia

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20
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DO VCM?

A

MACROCITOSE (>100 fL)

–> anemias megaloblásticas - def. ácido fólico e vit. B12

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21
Q

O QUE É O HCM?

A

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA (HCM)
–> conteúdo médio de Hb das hemácias.

** HCM = Hbx10/ N° hemácias

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22
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA DIMINUIÇÃO DO HCM?

A

HIPOCROMIA (<27 pg)

–> anemia ferropriva, talassemias

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23
Q

O QUE É CHCM?

A

Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM)
–> Concentração média de Hb em um dado volume eritrocitário.

** CHCM= Hb / Ht

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24
Q

QUAL A CAUSA DE AUMENTO DE CHCM:

A

Esferocitose hereditária (>36 g/dL)

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25
O UQE É O RDW?
Red blood Cell Distribution Width - RDW --> Grau de variação dos tamanhos eritrocitários, estima a anisocitose.
26
QUAL O TERMO PARA AUMENTO DO RDW?
ANISOCITOSE (>14%)
27
O QUE SÃO RETICULÓCITOS?
Eritrócito jovem, não nucleados, contendo RNA residual (corável pelo azul de metileno) ** POLICROMASIA
28
QUAL A CASUA DE UMA CÉLULAS MACRÓCITO?
HEPATOPATIA, ALCOOLISMO OVAL NA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
29
QUAL A CASUA DE CÉLULAS EM ALVO?
- DEFICIÊNCIA DE FERRO - HEPATOPATIA - HEMOGLOBINOPATIA - PÓS-ESPLENECTOMIA
30
QUAL A CASUA DE UM ESTOMATÓCITO?
- HEPATOPATIA - ALCOOLISMO
31
QUAL A CASUA DE UM MICROESFERÓCITO?
- ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA - ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE - SEPTICEMIA
32
QUAL A CASUA DE UMA CÉLULA EM FRAGMENTOS?
- CIVD - MICROANGIOPATIA - SD HEMOLÍTICO-URÊMICO - PTT - QUEIMADURAS - VALVULAS CARDÍACAS
33
QUAL A CASUA DE UM PECILÓCITO EM LÁGRIMA?
- MIELOFIBROSE - HEMATOPOESE EXTRAMEDULAR
34
QUAL A CASUA DE UMA CÉLULA EM LÁPIS
DEFICIÊNCIA DE FERRO
35
QUAL A CASUA DE UMA EQUINÓCITO?
- HEPATOPATIA PÓS-ESPLENECTOMIA - ARTEFATO DE CONSERVAÇÃO
36
QUAL A CASUA DE UM ACANTÓCITO?
- HEPATOPATIA - ABETALIPOPROTEINEMIA - INSUFICIÊNCIA RENAL
37
QUAL A CASUA DE UMA CÉLULA EM CESTO?
DANO OXIDANTE (deficiência de G6PD, hemoglobina instável...)
38
QUAL A CASUA DE UM CÉULA EM S?
FALCIFORME
39
QUAL A CASUA DE UM MICRÓCITO?
- DEFICIÊNCIA DE FERRO - HEMOGLOBINOPATIA
40
EM QUE O LEUCOGRAMA ESTÁ ENVOLVIDO?
RESPOSTA IMUNE ੦ leucocitose: > 10 mil / mm3 ੦ leucopenia: < 3,5 mil /mm3
41
TEMPO DE VIDA DOS LEUCÓCITOS
- horas (circulação) a dias (tecidos)
42
DIVISÃO NO LEUCOGRAMA
੦ granulócitos: * neutrófilos: 50-70% * eosinófilos: 1-5% * basófilos: aprox. 1% ੦ agranulócitos: * linfócitos: 20-40% * monócitos: 1-6%
43
EM QUE O NEUTRÓFILO ESTÁ ENVOLVIDO?
੦ leucócito predominante no adulto ੦ envolvido no processo de fagocitose ੦ eleva-se em resposta a infecções bacterianas
44
O QUE É O DESVIO À ESQUERDA?
Aumento de bastões >700/uL
45
GRANULOCITOPOESE
MIELOBLASTO --> PROMIELOCITO --> MIELÓCITO --> METAMIELÓCITO --> NEUTRÓFILO BASTONETE --> NEUTRÓFILO SEGMENTADO
46
REAÇÃO LEUCEMOIDE
੦ leucocitose intensa (>50.000/mm³) com desvio escalonado​ ੦ benigno/reacional​ ੦ granulações tóxicas
47
O QUE É HIATO LEUCÊMICO?
Presença de aumento de células leucêmicas (blastos) sem outras células imaturas intermediárias (mielócitos, metamielócitos)
48
QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DOS NEUTRÓFILOS?
NEUTROFILIA * infecções bacterianas * uso de corticoide * doenças autoimunes (LES, AR…) * leucemia
49
QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA DIMINUIÇÃO DOS NEUTRÓFILOS?
* toxicidade medicamentosa (cefalosporinas, dapsona) * doenças autoimunes (LES, AR…) * redução da produção da medula óssea (leucemia, aplasia)
50
QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DOS EOSINÓFILOS?
੦ eosinofilia secundária: mais comum! * parasitoses * asmas * demais alergias e condições de hipersensibilidade ੦ eosinofilia primária: leucemia eosinofílica crônica / leucemia mieloide crônica
51
A QUE ESTA RELACIONADO OS BASÓFILOS?
੦ relacionado à resposta inflamatória->IgE ੦ contribui para a gravidade de reações alérgicas ੦ costumam estar elevados em fases avançadas de LMC
52
O QUE SÃO OS MONÓCITOS?
੦ precursores dos macrófagos ੦ função de fagocitose
53
QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DOS MONÓCITOS?
MONOCITOSE * gravidez / sífilis / tuberculose
54
QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA DIMINUIÇÃO DOS MONÓCITOS?
MONOCITOPENIA * uso de corticoide / tricoleucemia
55
O QUE SÃO OS LINFÓCITOS?
੦ leucócito predominante na população pediátrica ੦ diversas funções no sistema imunológico LINFÓCITOS ATÍPICOS ( REATIVOS) --> ATIVIDADE ANTIVIRAL
56
QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DOS LINFÓCITOS?
LINFOCITOSE * reacional relacionada à infecções viraismononucleose / CMV * primária relacionada a doenças onco-hematológicas (exemplo, LLC; LLA)
57
QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DOS LINFÓCITOS?
LINFOPENIA * doenças virais (COVID-19!) * medicamentos; doenças autoimunes
58
O QUE É PLAQUETA E QUAL SUA FUNÇÃO?
- Plaquetas: fragmentos de megacariócitos - Hemostasia primária - Valores normais: de 150.000 a 500.000/mm3
59
QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DAS PLAQUETAS?
PLAQUETOSE (TROMBOCITOSE) * causas secundárias (mais comum): inflamação, danos teciduais, anemia ferropriva * causas primárias: doenças mieloproliferativas (trombocitemia essencial)
60
QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA DIMINUIÇÃO DAS PLAQUETAS?
PLAQUETOPENIA (TROMBOCITOPENIA) MECANISMOS: - Diminuição da produção (aplasia) - Aumento da destruição (PTI) - Distribuição (transfusão)

- R1: Hematologia (2 decks)

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