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- R1: Hematologia > Interpretação do Hemograma > Flashcards

Interpretação do Hemograma Flashcards

1
Q

O QUE É O HEMOGRAMA? QUAL SEU OBJETIVO?

A

–> Conjunto de avaliações das células sanguíneas - glóbulos vermelhos / leucócitos / plaquetas

–> Quando associada a alterações clínicas - permite conclusões diagnósticas e prognósticas

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2
Q

ETAPAS NA ANÁLISE LABORATORIAL EM HEMATOLOGIA

A
  • Fase pré-analítica: Início no pedido do exame até a coleta do material e transporte
  • Fase analítica: Etapa de execução do teste
  • Fase pós-analítica: Validação e liberação de laudos. Encerra-se com a interpretação e tomada de decisão
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3
Q

FASE PRÉ-ANALÍTICA

A
  • Coleta do material - sangue em tubos contendo EDTA
  • Homogeneizar o conteúdo (agitação leve)
  • Manter em temperatura ambiente e testar em até 6-8 horas
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4
Q

FASE ANALÍTICA - HEMOGRAMA

A
  • Automatizado versus Manual
  • Capacidade de realizar > 100 exames / hora
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5
Q

HEMATOPOESE

A
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6
Q

O QUE É MICRO/MACROCITOSE?

A

Eritrócitos diminuído/aumentado

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7
Q

O QUE É POIQUILOCITOSE?

A

poiquilócitos em grande quantidade (eritrócitos com formas diferentes)

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8
Q

O QUE É HIPO/HIPERCROMIA?

A

COR DIMINUIÍDA/AUMENTADA

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9
Q

COMPOSIÇÃO DO ERITROGRAMA

A

–> hemácias (eritrócitos), hemoglobina e hematócrito (anemia e poliglobulia)

** eritropoetina estimula a produção na medula óssea

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10
Q

FATORES DE VARIAÇÃO FISIOLÓGICA NO ERITROGRAMA

A
  • IDADE
    ** mais elevada em homens e recém-nascidos
  • SEXO
  • GRAVIDEZ
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11
Q

DE QUE É FORMADO A HEMOGLOBINA E QUAL SUA FUNÇÃO PRIMORDIAL?

A
  • Estrutura tetramérica-> 4 cadeias de globina ligadas a 1 grupo Heme ligado a cada uma
    ** fração heme-> ferro + protoporfirina
    ** fração globina-> proteínas

–> Transporte do oxigênio para os tecidos

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12
Q

O QUE É O HEMATÓCRITO?

A

Proporção de hemácias em relação ao conteúdo de plasma

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13
Q

POR QUE O HEMATÓCRITO É ÚTIL?

A

Estima o estado de hidratação do paciente
- por exemplo: Ht 55% em paciente desidratado –> contração do volume plasmático

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14
Q

CAUSAS DE DIMINUIÇÃO DA HB/HT E TERMO TÉCNICO

A

ANEMIA

–> sangramento / hemólise / deficiência de ferro / supressão medular

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15
Q

CAUSAS DE AUMENTO DA HB/HT E TERMO TÉCNICO

A

POLICITEMIA

–> P. Vera (Primária)
–> DPOC/ tabagismo / altitudes elevadas (secundárias)

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16
Q

REGRA DE TRÊS NO ERITROGRAMA

A

Hemácias x 3 = Hemoglobina
Hemoglobina x 3= Hematócrito

** estimativa

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17
Q

QUAIS OS ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS

A

VCM
HCM
CHCM
RDW

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18
Q

O QUE É O VCM?

A

VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO (VCM)

–> Estima o volume médio das hemácias
** VCM= Ht x 1000 / N° Hemácias

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19
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA DIMINUIÇÃO DO VCM?

A

MICROCITOSE (<80 fL)

–> anemia ferropriva, talassemia

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20
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DO VCM?

A

MACROCITOSE (>100 fL)

–> anemias megaloblásticas - def. ácido fólico e vit. B12

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21
Q

O QUE É O HCM?

A

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA (HCM)
–> conteúdo médio de Hb das hemácias.

** HCM = Hbx10/ N° hemácias

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22
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA DIMINUIÇÃO DO HCM?

A

HIPOCROMIA (<27 pg)

–> anemia ferropriva, talassemias

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23
Q

O QUE É CHCM?

A

Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM)
–> Concentração média de Hb em um dado volume eritrocitário.

** CHCM= Hb / Ht

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24
Q

QUAL A CAUSA DE AUMENTO DE CHCM:

A

Esferocitose hereditária (>36 g/dL)

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25
Q

O UQE É O RDW?

A

Red blood Cell Distribution Width - RDW
–> Grau de variação dos tamanhos eritrocitários, estima a anisocitose.

26
Q

QUAL O TERMO PARA AUMENTO DO RDW?

A

ANISOCITOSE (>14%)

27
Q

O QUE SÃO RETICULÓCITOS?

A

Eritrócito jovem, não nucleados, contendo RNA residual (corável pelo azul de metileno)

** POLICROMASIA

28
Q

QUAL A CASUA DE UMA CÉLULAS MACRÓCITO?

A

HEPATOPATIA, ALCOOLISMO

OVAL NA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

29
Q

QUAL A CASUA DE CÉLULAS EM ALVO?

A
  • DEFICIÊNCIA DE FERRO
  • HEPATOPATIA
  • HEMOGLOBINOPATIA
  • PÓS-ESPLENECTOMIA
30
Q

QUAL A CASUA DE UM ESTOMATÓCITO?

A
  • HEPATOPATIA
  • ALCOOLISMO
31
Q

QUAL A CASUA DE UM MICROESFERÓCITO?

A
  • ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA
  • ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE
  • SEPTICEMIA
32
Q

QUAL A CASUA DE UMA CÉLULA EM FRAGMENTOS?

A
  • CIVD
  • MICROANGIOPATIA
  • SD HEMOLÍTICO-URÊMICO
  • PTT
  • QUEIMADURAS
  • VALVULAS CARDÍACAS
33
Q

QUAL A CASUA DE UM PECILÓCITO EM LÁGRIMA?

A
  • MIELOFIBROSE
  • HEMATOPOESE EXTRAMEDULAR
34
Q

QUAL A CASUA DE UMA CÉLULA EM LÁPIS

A

DEFICIÊNCIA DE FERRO

35
Q

QUAL A CASUA DE UMA EQUINÓCITO?

A
  • HEPATOPATIA PÓS-ESPLENECTOMIA
  • ARTEFATO DE CONSERVAÇÃO
36
Q

QUAL A CASUA DE UM ACANTÓCITO?

A
  • HEPATOPATIA
  • ABETALIPOPROTEINEMIA
  • INSUFICIÊNCIA RENAL
37
Q

QUAL A CASUA DE UMA CÉLULA EM CESTO?

A

DANO OXIDANTE (deficiência de G6PD, hemoglobina instável…)

38
Q

QUAL A CASUA DE UM CÉULA EM S?

A

FALCIFORME

39
Q

QUAL A CASUA DE UM MICRÓCITO?

A
  • DEFICIÊNCIA DE FERRO
  • HEMOGLOBINOPATIA
40
Q

EM QUE O LEUCOGRAMA ESTÁ ENVOLVIDO?

A

RESPOSTA IMUNE

੦ leucocitose: > 10 mil / mm3
੦ leucopenia: < 3,5 mil /mm3

41
Q

TEMPO DE VIDA DOS LEUCÓCITOS

A
  • horas (circulação) a dias (tecidos)
42
Q

DIVISÃO NO LEUCOGRAMA

A

੦ granulócitos:
* neutrófilos: 50-70%
* eosinófilos: 1-5%
* basófilos: aprox. 1%

੦ agranulócitos:
* linfócitos: 20-40%
* monócitos: 1-6%

43
Q

EM QUE O NEUTRÓFILO ESTÁ ENVOLVIDO?

A

੦ leucócito predominante no adulto

੦ envolvido no processo de fagocitose
੦ eleva-se em resposta a infecções bacterianas

44
Q

O QUE É O DESVIO À ESQUERDA?

A

Aumento de bastões >700/uL

45
Q

GRANULOCITOPOESE

A

MIELOBLASTO –> PROMIELOCITO –> MIELÓCITO –> METAMIELÓCITO –> NEUTRÓFILO BASTONETE –> NEUTRÓFILO SEGMENTADO

46
Q

REAÇÃO LEUCEMOIDE

A

੦ leucocitose intensa (>50.000/mm³) com desvio escalonado​
੦ benigno/reacional​
੦ granulações tóxicas

47
Q

O QUE É HIATO LEUCÊMICO?

A

Presença de aumento de células leucêmicas (blastos) sem outras células imaturas intermediárias (mielócitos, metamielócitos)

48
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DOS NEUTRÓFILOS?

A

NEUTROFILIA

  • infecções bacterianas
  • uso de corticoide
  • doenças autoimunes (LES, AR…)
  • leucemia
49
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA DIMINUIÇÃO DOS NEUTRÓFILOS?

A
  • toxicidade medicamentosa (cefalosporinas, dapsona)
  • doenças autoimunes (LES, AR…)
  • redução da produção da medula óssea (leucemia, aplasia)
50
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DOS EOSINÓFILOS?

A

੦ eosinofilia secundária: mais comum!
* parasitoses
* asmas
* demais alergias e condições de hipersensibilidade

੦ eosinofilia primária: leucemia eosinofílica crônica / leucemia mieloide crônica

51
Q

A QUE ESTA RELACIONADO OS BASÓFILOS?

A

੦ relacionado à resposta inflamatória->IgE
੦ contribui para a gravidade de reações alérgicas
੦ costumam estar elevados em fases avançadas de LMC

52
Q

O QUE SÃO OS MONÓCITOS?

A

੦ precursores dos macrófagos
੦ função de fagocitose

53
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DOS MONÓCITOS?

A

MONOCITOSE

  • gravidez / sífilis / tuberculose
54
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA DIMINUIÇÃO DOS MONÓCITOS?

A

MONOCITOPENIA

  • uso de corticoide / tricoleucemia
55
Q

O QUE SÃO OS LINFÓCITOS?

A

੦ leucócito predominante na população pediátrica
੦ diversas funções no sistema imunológico

LINFÓCITOS ATÍPICOS ( REATIVOS) –> ATIVIDADE
ANTIVIRAL

56
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DOS LINFÓCITOS?

A

LINFOCITOSE

  • reacional relacionada à infecções viraismononucleose / CMV
  • primária relacionada a doenças onco-hematológicas (exemplo, LLC; LLA)
57
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DOS LINFÓCITOS?

A

LINFOPENIA

  • doenças virais (COVID-19!)
  • medicamentos; doenças autoimunes
58
Q

O QUE É PLAQUETA E QUAL SUA FUNÇÃO?

A
  • Plaquetas: fragmentos de megacariócitos
  • Hemostasia primária
  • Valores normais: de 150.000 a 500.000/mm3
59
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA AUMENTO DAS PLAQUETAS?

A

PLAQUETOSE (TROMBOCITOSE)

  • causas secundárias (mais comum): inflamação, danos teciduais, anemia ferropriva
  • causas primárias: doenças mieloproliferativas (trombocitemia essencial)
60
Q

QUAIS AS CAUSAS E O TERMO TÉCNICO PARA DIMINUIÇÃO DAS PLAQUETAS?

A

PLAQUETOPENIA (TROMBOCITOPENIA)

MECANISMOS:
- Diminuição da produção (aplasia)
- Aumento da destruição (PTI)
- Distribuição (transfusão)

- R1: Hematologia (2 decks)

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