interna Flashcards

1
Q

poszerzenie zapolu QRS - przyczyny

A
  • zespół preekscytacji komór
  • rytmy i pobudzenia komorowe
  • blok prawej lub lewej odnogi pęczka Hisa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hiperkaliemię w EKG mogą sugerować

A
  • wysokie szpiczaste załamki T
  • poszerzenie QRS >0,12s
  • spłaszczenie załamka P
  • wydłużenie odstępu PQ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

do niedomykalności aortalnej mogą prowadzić

A
  • wieloletnie nadciśnienie tętnicze

- ubytek w przegrodzie międzykomorowej typu odpływowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

najczęstszą nabytą wadą zastawkową u dorosłych jest

A

zwężenie zastawki aortalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

nasilają działanie witaminy K

A
  • sok grejpfrutowy
  • cyprofloksacyna
  • amiodaron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

niedomykalność zastawki aortalnej charakteryzuje się

A
  • szmerem rozkurczowym przy lewym brzegu mostka promieniujący do punktu Erba
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

zespół Eisengemmera może powstać jako powikłanie jakich nieskorygowanych wad?

A
  • ASD
  • VSD
  • PDA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

stenoza zastawki aortalnej cechy:

A

szmer crescendo-decrescendo promieniujący do tętnic szyjnych, najlepiej słyszalny w 2 mżb po stronie prawej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

leczenie stabilnego hemodynamicznie napadu częstoskurczu z wąskimi zespołami komorowymi

A
  • proba Valsalvy
  • zanurzenie twarzy w zimnej wodzie
  • masaż zatoki żylnej
  • adenozyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

blok AV 1 cechuje się

A

wydłużeniem PQ > 0.2 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

czynności zwiększające napięcie nerwu błędnego mają zastosowanie w leczeniu

A

częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kardiowersje energią 70-120 J wykonuje się w przypadku:

A

napadowego częstoskurczu komorowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

czasową elektrostymulację stosuje się u osób:

A
  • z bradykardią oporną na leczenie farmakologiczne
  • objawowym blokiem AV II typu 2
  • blokiem AV III
  • asystolią z obecnymi załamkami P
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

do czynników ryzyka w skali SCORE nalezą

A

wiek, płeć, ciśnienie tętnicze skurczowe, cholesterol całkowity, nikotynizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

u wszystkich pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym zaleca sie leczenie ..

A

statyną + kwas acetylsalicylowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

leczenie w ostrej niewydolności serca w skali II Forrestera

A

diuretyki + leki rozszerzające naczynia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

w tamponadzie serca

A
  • bradykardia
  • nadmierne wypełnianie żył szyjnych zewnętrznych
  • stłumienie tonów serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

zapalenie mięśnia sercowego

A
  • migotanie komór może być pierwszym objawem

- rezonans magnetyczny to badanie ułatwiające postawienie rozpoznania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

czynniki predysponujące do powikłań zakrzepowo-zatotowych

A
  • wiek
  • otyłość
  • długi czas trwania operacji
  • zabiegi w obrębie miednicy i stawu biodrowego
  • ciąża
  • antykoncepcja hormonalna
  • żylaki kończyn dolnych
  • choroba nowotworowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

do objawów zakrzepicy żył głębokich nie należy

A

objaw Pontena !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

objawy zakrzepicy żył głębokich to:

A
  • objaw Mozesa

- objaw Hommansa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

warfarynęnie można podawać jako jedyna lecz w ZZG

A

z heparyną drobnocząsteczkową lub fondaparynuksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

w zatorze tętnicy płucnej nie dojdzie do

A

wzrostu ciśnienia tętniczego (lecz do hipotensji)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

objawy zatorowości płucnej

A
  • duszność
  • krwiopłucie
  • bół w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ocena prawdopodobieństwa zatorowości płucnej odbywa się za pomocą skal

A
  • zmodyfikowanej genewskiej

- skali Wellsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

rozpoznać przyczyny zmniejszenia pojemności życiowej oraz nasilenie restrykcji może

A

bodypletyzmografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

obniżenie DLCO może się odbyć w

A
  • rozedmie płuc
  • włoknieniu śródmiąższowym płuc
  • zatorowości płucnej
  • w ciężkich zaburzeniach perfuzji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

w niewydolności oddechowej spowodowanej astmą nie stosuje się

A

adenozyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

POCHP stwierdzamy jeżeli

A

w spirometrii FEV1/FVC = <0,7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

w sarkoidozie nie występuje

A

hipokalcemii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

objaw plastra miodu to

A

zaawansowane włóknienie lub rozstrzenie oskrzeli z pociągania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Przyczyną hiperurykemii nie jest

A

niewydolność nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

blizny w nerkach można wykryć za pomocą

A

scyntygrafii DMSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

przeciwwskazania do biopsji nerek

A
  • brak jednej nerki
  • nerki <60 % przewidywanej wielkości (7 cm przy prawidłowych 9-13cm)
  • choroby nerek
  • niedokrwistość, zaburzenia krzepnięcia małopłytkowość,
  • bakteryjne cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
  • ostra niewydolność nerek wymagająca dializoterapii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

dla zespołu nerczycowego charakterystyczne takie wtórne zaburzenia

A
  • wzrost stężenia tryglicerydów i cholesterolu w surowicy
  • objawy niedoboru witaminy D
  • zmniejszony poziom immunoglobulin w surowicy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

autoprzeciwciała w nefropatii błoniastej

A

przeciwko receptorówi fosfolipazy A2 (PLA2R)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

dolegliwości stawowe, gorączka, samoistne poronienia + objawy zespołu nerczycowego

A

toczniowe zapalenie nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

leki pierwszego wyboru w leczeniu niepowikłanego zakażenia pęcherza moczowego

A
  • nitrofurantoina
  • furazydyna
  • kotrimoksazol
  • trimetoprim
  • fosfomycyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

choroby genetyczne nerek uwarunkowane mutacją jednego genu

A
  • zespol Alporta
  • wielotorbielowatość nerek typu dorosłych
  • Hippel -Landau
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

kwalifikacja do nefrektomii z powodu wodonercza

A

za pomocąrenoscyntigrafii

41
Q

zwiększona utrata fosforanów w:

A
  • zespole Fanconiego
  • zespole lizy guza w trakcie chemioterapii
  • krzywica hipofosfatemiczna
  • nadczynność przytarczyc
42
Q

Waleczki erytrocytarne w badaniu ogólnym moczu są wskaźnikiem

A

KZN

43
Q

powikłaniem achalazji jest

A

rak płaskonabłonkowy przełyku

44
Q

Bilroth I

A

zespolenie żołądka z dwunastnicą

45
Q

czynnikiem ryzyka przewlekłego zapalenia trzustki nie jest

A

azatiopryna

46
Q

pozajelitowe objawy choroby Leśniowskiego - Crohna to

A
  • rumień guzowaty

- zgorzelinowe zapalenie skóry

47
Q

złotym standartem w leczeniu WZJG jest

A

proktokolektomia odtwórcza

48
Q

hiperprolaktynemia

A

zmniejszenie libido

49
Q

utrzymywanie się niskiego ciężaru właściwego moczu

A

moczówka prosta centralna i nerkowa

50
Q

obniżone TSH podwyższone FT4

A

pierwotna nadczynność tarczycy

51
Q

najczestsza przyczyna wola nietoksycznego

A

niedobór jodu

52
Q

nadczynność tarczycy

A
  • spadek TSH
  • wzrost FT3, FT4
  • hipocholesterolemia
  • hiperkalcemia
53
Q

powikłania kardiologiczne w przebiegu nadczynności tarczycy

A
  • zaburzenia rytmu serca
  • zaostrzenie niewydolności krążenia
  • zaostrzenie choroby wieńcowej
54
Q

subkliniczna niedoczynność tarczycy

A

wzrost stężenia TSH, FT4 w granicach normy

55
Q

w triadzie Whipple’a pacjent

A

nie może być wychudzony

56
Q

gastrinoma występuje najczęściej w

A
  • dwunastnicy

- trzustce

57
Q

w zespole Zolingera Ellisona nie występuje

A

obniżone stężenie wapnia w krwi (hipokalcemia)

58
Q

w zespole Conna (hiperaldosteronizm pierwotny) nie występuje

A

obnizone pragnienie, w hiperaldosteronizmie pierwotnym występuje zwiększenie pragnienie

59
Q

rodzinna postać gazu chromochłtnnego (pheochromocytomy)

A
  • diagnozowany w młodym wieku
  • obustronny
  • współistnieje nadczynność przytarczyc (gruczolaki)
60
Q

wykluczenie guza chromochłtnnego

A

oznaczenie metoksykatecholamin w DZM

61
Q

najczęstsza przyczyna hiperandrogenizmu u kobiet

A

PCOS

62
Q

wątrobową produkcję glukozy hamuje

A

metformina

63
Q

wskazanie do dożylnej insulinoterapii u pacjenta z cukrzyca t. 2

A
  • udar niedokrwienny mózgu

- zabieg operacyjny

64
Q

preparat Detemir należy do:

A

analogów insulin długodziałających

65
Q

w schyłkowej chorobie nerek chorego na cukrzyce należy:

A

zmniejszać dawkie insuliny

66
Q

leczenie hiperosmolarnej nieketonowej śpiączki cukrzycowej obejmuje

A

wyrównanie niedobóru płynów

67
Q

powikłaniem kwasicy ketonowej mogą być:

A
  • obrzek mózgu
  • bezmocz
  • krwawienie z przewodu pokarmowego
  • wstrzas hipowolemiczny
68
Q

suplementacje potasu w kwasicy ketonowej należy rozpocząć gdy stężenie wynosi

A

<5,5 mol/l

69
Q

1 wymiennik węglowodanowy to

A

10 g węglowodanów

70
Q

w celu kontroli uszkodzenia nerek u chorych z. cukrzyca t 2 trzeba badać:

A

wydalanie białka z moczem oraz filtracje klebuszkową co rok

71
Q

wingliptyna

A

nie może wywolać hiperglikemii wtórnej polekowej

72
Q

zespół MEN2A zawiera endokrynopatie:

A
  • rak rdzeniasty tarczycy
  • nadczynność przytarczyc
  • guz chromochłonny nadnerczy
73
Q

losartan I ramipryl to:

A

niezalecana kombinacja w leczeniu nadciśnienia tetniczgo (oba działają na układ RAA)

74
Q

niezwłocznie trzeba rozpocząć leczenie NT w przypadku:

A

NT2, NT3

75
Q

antagonisci aldosteronu nie są:

A

lekami pierwszego rzutu w leczeniu NT

76
Q

teofilina nie może wywołać:

A

nadcisnienia

77
Q

hemoglobina poniżej 6,5 to

A

zagrażająca zyciu

78
Q

niedokrwistość z niedoboru żelaza należy leczyć przez około

A

6 miesięcy

79
Q

dodatni odczyn Coombsa to

A
  • konflikt w zakresie grup głównych

- konflikt w zakresie Rh

80
Q

przyczyny nabytej hemofilii A:

A
  • okres 6 miesięcy po porodzie
  • choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy), lite nowotwory złośliwe (rak prostaty)
  • wiek podeszły
81
Q

leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu B

A
  • pegylowany interferon przez 48 tygodni
  • entekawir
  • tenofowir
82
Q

kryteria rozpoznania PZW typu C

A

utrzymujący się HCV RNA w surowicy przez 6 miesięcy, oraz zmiany martwiczo-zapalne i włoknkienie w wątrobie

83
Q

wskazania do GKS w leczeniu gruźlicy:

A
  • niedoczynność nadnerczy w przebiegu gruźlicy nadnerczy
  • ostre zapalenie osierdzia
  • zapalenie opon mózgowo rdzeniowych z objawami podwyższonego ciśnienia
84
Q

roża wywoływana jest

A

przez paciorkowce gr. A

85
Q

test przesiewowy w zespole Conna to

A

wskaźnik aldosteronowo-reninowy

86
Q

w przewodnieniu występuje

A

hiponatriemia

87
Q

CRAB to akronim określający objawy:

A

szpiczaka plazmocytowego

88
Q

objawy tocznia rumieniowatego układowego:

A
  • nadwrażliwość na światło
  • bóle głowy
  • pancytopenia

przeciwciała anty-Sm i anty -DSNA

89
Q

w toczniowym zapaleniu płuc stosuje się:

A
  • metyloprednizolon, prednizon
  • leki immunosupresyjne (cyklofosfamid, azatiopryna, metotreksat)
  • plazmaferezę
90
Q

Typ IV choroby Takayasu to zmiany

A

w aorcie brzusznej i jej gałęziach

91
Q

w dnie moczanowej stosuje się doraźnie:

A

kolchicynę 1 mg

92
Q

w diagnostyce pierwotnej nadczynności tarczycy oznać

A
  • fosforany (hipofosfatemia)
  • wapń (hiperkalcemia)
  • PTH (zwiększone stężenie PTH)
93
Q

w osteomalacji nie występuje

A

wysoki poziom wapnia w surowicy (odwrotnie - jest obniżony)

94
Q

przeciwciała anty - Jo-1

A

charakterystyczne dla zapalenia wielomięśniowego

95
Q

przeciwciała anty - Scl 70

A

charakterystyczne dla twardziny układowej

96
Q

Fibromialgia najczęściej dotyczy

A

kobiet w wieku 35-40 lat

97
Q

Zmiany skórne występują w przebiegu

A
  • tocznia rumieniowatego układowego
  • twardziny układowej
  • zapalenia naczyń związanego z IG A
98
Q

przeciwciała c-ANCA

A

ziarniakowatość Wegenera