interna Flashcards
poszerzenie zapolu QRS - przyczyny
- zespół preekscytacji komór
- rytmy i pobudzenia komorowe
- blok prawej lub lewej odnogi pęczka Hisa
hiperkaliemię w EKG mogą sugerować
- wysokie szpiczaste załamki T
- poszerzenie QRS >0,12s
- spłaszczenie załamka P
- wydłużenie odstępu PQ
do niedomykalności aortalnej mogą prowadzić
- wieloletnie nadciśnienie tętnicze
- ubytek w przegrodzie międzykomorowej typu odpływowego
najczęstszą nabytą wadą zastawkową u dorosłych jest
zwężenie zastawki aortalnej
nasilają działanie witaminy K
- sok grejpfrutowy
- cyprofloksacyna
- amiodaron
niedomykalność zastawki aortalnej charakteryzuje się
- szmerem rozkurczowym przy lewym brzegu mostka promieniujący do punktu Erba
zespół Eisengemmera może powstać jako powikłanie jakich nieskorygowanych wad?
- ASD
- VSD
- PDA
stenoza zastawki aortalnej cechy:
szmer crescendo-decrescendo promieniujący do tętnic szyjnych, najlepiej słyszalny w 2 mżb po stronie prawej
leczenie stabilnego hemodynamicznie napadu częstoskurczu z wąskimi zespołami komorowymi
- proba Valsalvy
- zanurzenie twarzy w zimnej wodzie
- masaż zatoki żylnej
- adenozyna
blok AV 1 cechuje się
wydłużeniem PQ > 0.2 s
czynności zwiększające napięcie nerwu błędnego mają zastosowanie w leczeniu
częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS
kardiowersje energią 70-120 J wykonuje się w przypadku:
napadowego częstoskurczu komorowego
czasową elektrostymulację stosuje się u osób:
- z bradykardią oporną na leczenie farmakologiczne
- objawowym blokiem AV II typu 2
- blokiem AV III
- asystolią z obecnymi załamkami P
do czynników ryzyka w skali SCORE nalezą
wiek, płeć, ciśnienie tętnicze skurczowe, cholesterol całkowity, nikotynizm
u wszystkich pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym zaleca sie leczenie ..
statyną + kwas acetylsalicylowy
leczenie w ostrej niewydolności serca w skali II Forrestera
diuretyki + leki rozszerzające naczynia
w tamponadzie serca
- bradykardia
- nadmierne wypełnianie żył szyjnych zewnętrznych
- stłumienie tonów serca
zapalenie mięśnia sercowego
- migotanie komór może być pierwszym objawem
- rezonans magnetyczny to badanie ułatwiające postawienie rozpoznania
czynniki predysponujące do powikłań zakrzepowo-zatotowych
- wiek
- otyłość
- długi czas trwania operacji
- zabiegi w obrębie miednicy i stawu biodrowego
- ciąża
- antykoncepcja hormonalna
- żylaki kończyn dolnych
- choroba nowotworowa
do objawów zakrzepicy żył głębokich nie należy
objaw Pontena !!!
objawy zakrzepicy żył głębokich to:
- objaw Mozesa
- objaw Hommansa
warfarynęnie można podawać jako jedyna lecz w ZZG
z heparyną drobnocząsteczkową lub fondaparynuksem
w zatorze tętnicy płucnej nie dojdzie do
wzrostu ciśnienia tętniczego (lecz do hipotensji)
objawy zatorowości płucnej
- duszność
- krwiopłucie
- bół w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym
ocena prawdopodobieństwa zatorowości płucnej odbywa się za pomocą skal
- zmodyfikowanej genewskiej
- skali Wellsa
rozpoznać przyczyny zmniejszenia pojemności życiowej oraz nasilenie restrykcji może
bodypletyzmografia
obniżenie DLCO może się odbyć w
- rozedmie płuc
- włoknieniu śródmiąższowym płuc
- zatorowości płucnej
- w ciężkich zaburzeniach perfuzji
w niewydolności oddechowej spowodowanej astmą nie stosuje się
adenozyny
POCHP stwierdzamy jeżeli
w spirometrii FEV1/FVC = <0,7
w sarkoidozie nie występuje
hipokalcemii
objaw plastra miodu to
zaawansowane włóknienie lub rozstrzenie oskrzeli z pociągania
Przyczyną hiperurykemii nie jest
niewydolność nerek
blizny w nerkach można wykryć za pomocą
scyntygrafii DMSA
przeciwwskazania do biopsji nerek
- brak jednej nerki
- nerki <60 % przewidywanej wielkości (7 cm przy prawidłowych 9-13cm)
- choroby nerek
- niedokrwistość, zaburzenia krzepnięcia małopłytkowość,
- bakteryjne cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
- ostra niewydolność nerek wymagająca dializoterapii
dla zespołu nerczycowego charakterystyczne takie wtórne zaburzenia
- wzrost stężenia tryglicerydów i cholesterolu w surowicy
- objawy niedoboru witaminy D
- zmniejszony poziom immunoglobulin w surowicy
autoprzeciwciała w nefropatii błoniastej
przeciwko receptorówi fosfolipazy A2 (PLA2R)
dolegliwości stawowe, gorączka, samoistne poronienia + objawy zespołu nerczycowego
toczniowe zapalenie nerek
leki pierwszego wyboru w leczeniu niepowikłanego zakażenia pęcherza moczowego
- nitrofurantoina
- furazydyna
- kotrimoksazol
- trimetoprim
- fosfomycyna
choroby genetyczne nerek uwarunkowane mutacją jednego genu
- zespol Alporta
- wielotorbielowatość nerek typu dorosłych
- Hippel -Landau