Interação Medicamentosa Flashcards
Interação Medicamentosa
Evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental.
Polifarmácia
Consumo múltiplo de medicamentos com princípios ativos múltiplos
Vantagem da polifarmacia?
Ajuste individual de doses
Baixo custo
Comodidade
Esquema posológico simples
Doses previamente calculadas
Desvantagem da polifarmacia?
Possibilidade maior de erro
Impossibilidade de separar os componentes
Objetivos da associação medicamentosa
Potencialização dos efeitos terapêuticos;
Diminuição dos efeitos colaterais;
Diminuição de doses terapêuticas.
Gravidade
Refere-se ao impacto clínico que a interação entre dois ou mais medicamentos pode ter sobre a saúde de um paciente.
Interações Leves ou Menores
Causam efeitos adversos clinicamente significativos ou não afetam substancialmente a eficácia dos medicamentos envolvidos.
Os sintomas, se ocorrerem, são geralmente leves e transitórios.
Interações Moderadas
Podem causar efeitos colaterais ou reduzir a eficácia dos medicamentos, mas geralmente não representam um risco significativo para a vida do paciente.
Monitoramento adicional pode ser necessário, e ajustes na dose ou na terapia podem ser considerados.
Interações Graves
Têm o potencial de causar efeitos adversos graves ou representar um risco significativo para a vida do paciente.
Podem resultar em toxicidade medicamentosa, falha terapêutica ou outras complicações graves.
A intervenção médica imediata pode ser necessária.
Interações Fatais
Extremamente graves e podem resultar em morte.
Geralmente envolvem o uso concomitante de medicamentos que têm efeitos adversos graves quando combinados.
Evitar essas interações é de vital importância.
A gravidade de uma interação medicamentosa depende de vários fatores, incluindo?
- A natureza dos medicamentos envolvidos.
- A dose e a duração do tratamento.
- As características individuais do paciente, como idade, condições médicas pré-existentes e função hepática e renal.
- Outros fatores, como o uso de álcool, tabaco ou drogas recreativas.
Início da ação
Pode variar dependendo dos medicamentos envolvidos, de sua forma de administração e das características individuais do paciente.
Interações Imediatas
se um paciente tomar um analgésico opioides (como a codeína) junto com um sedativo (como um benzodiazepínico), pode ocorrer sonolência ou depressão respiratória quase imediatamente após a ingestão.
Interações de Retardo
A administração simultânea de um medicamento que inibe a absorção intestinal com outro medicamento pode levar algum tempo até que a concentração sanguínea do segundo medicamento seja afetada de forma significativa.
Interações Cumulativas
Isso pode resultar em efeitos cumulativos à medida que as doses se acumulam no corpo.
Interações Dependentes da Concomitância
Em alguns casos, a interação medicamentosa pode ocorrer apenas quando os medicamentos são administrados ao mesmo tempo.
Se os medicamentos forem tomados em horários diferentes, a interação pode não ocorrer ou ser menos significativa.
Interação farmacêutica
Interações físico-químicas durante o preparo e administração dos medicamentos parenterais formam um novo composto (ativo, inócuo, tóxico).
Diminui ou inativa da atividade farmacológica;
Aumenta a toxicidade;
Interação Farmacocinética
Interferem na:
→ Absorção;
→ Distribuição;
→ Metabolização;
→ Excreção;
Difíceis de prever, modificam a magnitude e duração do efeito, mas a resposta final é preservada.
Absorção - ADsorção
Antiácidos ou Leite + antibiótico
Absorção - alimentos
Diminuem a taxa de absorção
Competição na digestão: Gordura + Broncodilatadores
Competição na digestão: Gordura + Broncodilatadores
Absorção - antiácidos
Podem aumentar ou diminuir a absorção por alterar o pH;
- absorção de ácidos;
absorção de básicos;
Absorção - distribuição
Competição na ligação a proteínas plasmáticas;
anti-inflamatório+ anticoagulante
antibiótico + antiepilético
Indução enzimática
Aumenta o metabolismo dos fármacos & diminui a concentração do fármaco abaixo de seus níveis terapêuticos.
Inibição enzimática
Diminui o metabolismo dos fármacos & deixa o fármaco ativo por mais tempo ou em concentrações tóxicas
Agonismo
Determinada molécula que se liga através de interações químicas a um determinado receptor (específico ou não), e desencadeia respostas celulares a fim de exercer um determinado efeito.
Antagonismo
Bloqueadores dos receptores, diminuem as respostas dos neurotransmissores, presentes no organismo.
