Interação II: Mecanismos de patogenicidade

Question 1

Diferencie patogenicidade e virulência

Answer 1

A patogenicidade é a capacidade de causar doença; a virulência, o grau de patogenicidade (a “densidade” de fatores causadores de infecção)

Question 2

Diferencie infecção e doença

Answer 2

A infecção consiste na presença do patógeno no hospedeiro; a doença, no dano a esse hospedeiro, com prejuízo às suas funções

Question 3

Os fatores de virulência são (…)

Answer 3

Estruturas ou produtos bacterianos que contribuem para a patogenicidade

Question 4

Classificamos os fatores de virulência em 4 grupos:

Answer 4

De adesão, de invasão, de evasão e de agressão

Question 5

No contexto patogênico, a adesão consiste (…)

Answer 5

Na fixação do patógeno às células/tecidos do hospedeiro, de modo a existir resistência à remoção mecânica e acúmulo de enzimas e toxinas que auxiliem a sua sobrevivência e desenvolvimento

Question 6

As proteínas envolvidas no processo de adesão (adesinas) podem ser divididas em:

Answer 6

• Fimbriais (pili)
• Afimbriais (sendo proteínas especializadas de superfície)
• Outros mecanismos: cápsula, LPS (gram-), biofilme

Question 7

As (1) permitem a adesão fraca, que é aprofundada pelas (2)

Answer 7

(1) adesinas fimbriais e interações eletrostáticas
(2) adesinas afimbriais

Question 8

A invasão patogênica pode ser classificada em dois tipos:

Answer 8

• invasão do organismo: por meio de enzimas que degradam proteínas intercelulares, permitindo a intrusão dos patógenos através desses espaços
• invasão intracelular: pela indução da fagocitose pelas células do hospedeiro (mecanismos zipper ou trigger)

Question 9

A evasão (mediada pelas evasinas) ocorre por 3 mecanismos principais:

Answer 9

• Escape de macrófagos
• Sobrevivência em macrófagos
• Evasão à imunidade adquirida

Question 10

O escape de macrófagos pode ocorrer a partir das seguintes estratégias:

Answer 10

• permanência em locais inacessíveis
• prevenção de reação inflamatória
• oclusão de superfícies antigênicas (via cápsulas ou enzima coagulase)
• inibição de quimiotaxia (C5a peptidase, que degrada sinalizadores do complemento)
• invasão de células não fagocíticas

Question 11

Cite os dois mecanismos que permitem a sobrevivência patogênica em macrófagos

Answer 11

• Prevenção da fusão fagossoma-lisossoma
• Escape do fagossoma (poros, fosfolipases)

Question 12

A evasão à imunidade adquirida é proporcionada pelos mecanismos de variação:

Answer 12

• de fase, com oclusão da estrutura antigênica, inibindo a expressão do gene
• antigênica, com expressão de gene alternativo ou recombinado para o antígeno

Question 13

A formação do (…) também configura um mecanismo de evasão

Answer 13

biofilme

Question 14

As agressinas, fatores de agressão, são classificadas em:

Answer 14

• endotoxinas (LPS): atuam na ocasião da lise bacteriana
• exotoxinas (tipos I, II e III): são secretadas ativamente pelas bactérias

Question 15

As endotoxinas têm como mecanismos efetores:

Answer 15

ativação do sistema complemento, de macrófagos e de fatores teciduais, causando reações inflamatórias intensas que culminam em febre, hipotensão, coagulação com formação de trombos, etc.

Question 16

As exotoxinas do tipo I são os:

Answer 16

Superantígenos. Seu mecanismo de ação é a ativação inespecífica e generealizada de linfócitos T, induzindo resposta inflamatória exacerbada (com excesso de mediadores e citocinas) que culmina em choque.

Question 17

As exotoxinas do tipo II são as:

Answer 17

Desestruturadoras de membrana. Promovem a formação de poros ou a hidrólize enzimática (via fosfolipase), destruindo a membrana celular do hospedeiro.

Question 18

As exotoxinas do tipo III são as:

Answer 18

Do tipo A-B (90%). Possuem subunidades de ligação (B) e de atividade (A). Desencadeiam cascatas intracelulares de sinalização, inibindo a síntese proteica e a produção de neurotransmissores, interferindo de modo geral com o metabolismo da célula atacada.

Question 19

Entre as categorias de testagem para identificação de microrganismos, incluem-se:

Answer 19

• cultura (associado a microscopia e coloração). permite antibiograma
• bacterioscopia direta ou indireta
• identificação de produtos antimicrobianos (kits de anticorpos)
• detecção de ácidos nucleicos (PCR)
• detecção de anticorpos específicos (sorologia)

Question 20

São cuidados essenciais na coleta de amostras para pesquisa de patógenos:

Answer 20

• observância do quadro clínico e estágio da infecção
• atenção à forma de colhimento (ex.: urina média, reduzindo a chance de contaminantes)
• garantir a assepsia na coleta, bem como o correto acondicionamento e transporte da amostra (que deve ser feito em tempo adequado!)
• observância do espécime clínico (é de sítio estéril? há microbiota local que deve ser conhecida?)

Question 21

Podemos classificar os meios de cultura em 3 grandes categorias:

Answer 21

• Meios ricos (que favorecem o desenvolvimento de múltiplas espécies)
• Meios de enriquecimento (líquidos, aplicados para o favorecimento de uma espécie-alvo em desvantagem na amostra)
• Meio seletivo/indicador (favorece uma espécie de forma exclusiva, utilizando uma característica diferencial ao seu desenvolvimento em detrimento das demais)

Question 22

A realização de antibiograma (teste de susceptibilidade a antimicrobianos) demanda a realização de (…)

Answer 22

cultura!

Question 23

Algumas espécies bacterianas não são passíveis de cultura, como a (…) e a (…)

Answer 23

Treponema pallidum (sífilis) e Mycobacterium leprae (hanseníase)

Question 24

No contexto hospitalar, o antibiograma é muito importante para (…)

Answer 24

Prevenir o aparecimento e circulação de cepas resistentes

Question 25

A hialuronidase e a estafiloquinase são…

Answer 25

Invasinas, enzimas de degradação de substâncias extracelulares (ác. hialurônico, fibrina) que facilitam a invasão de tecidos