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MAD I > Antimicrobianos > Flashcards

Antimicrobianos Flashcards

1
Q

Diferencie os antibacterianos dos antibióticos

A

Os antibacterianos são quaisquer antimicrobianos com ação direcionada a bactérias.
Os antibióticos são necessariamente substâncias antimicrobianas produzidos por organismos vivos

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2
Q

São características de um “antimicrobiano ideal”

A
  • Amplo espectro (há contrapontos; existem vantagens na utilização de medicamentos mais direcionados)
  • Não indutor de resistência
  • Não gerador de efeitos colaterais indesejáveis
  • Não atua sobre a microbiota
  • É solúvel nos fluidos corpóreos
  • Atinge concentrações altas nos tecidos
  • Não pode ser inativado no paciente
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Q

Quanto à origem, os antimicrobianos podem ser:

A

Naturais, semissintéticos (naturais modificados) e sintéticos

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4
Q

Quanto ao efeito, os antimicrobianos podem ser divididos em:

A
  • Bacteriostáticos: que agem na contenção do crescimento bacteriano
  • Bactericidas: que agem na eliminação de bactérias
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5
Q

A prescrição de um antibacteriano é inviável para um paciente…

A

Imunodeprimido, já que depende da atividade imunológica para a efetiva eliminação do patógeno

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6
Q

Os mecanismos de ação dos antibacterianos podem ser resumidos em 5 grandes grupos:

A
  • Inibidores da síntese da parede celular
  • Inibidores de enzimas metabólicas
  • Destruidores de membrana plasmática
  • Inibidores da síntese proteica
  • Inibidores da duplicação cromossômica
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7
Q

Como ocorre a síntese da parede celular?

A
  1. Síntese dos precursores (subunidades NAG-NAM-peptídeo)
  2. Transferência (carreador Lipídio II)
  3. Montagem (transglicosilação e transpeptidação)
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8
Q

A proteína associada à transpeptidação é a…

A

PBP (penicilin binding protein)

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9
Q

São as duas grandes classes de inibidores da síntese parede celular:

A

Antibacterianos beta-lactâmicos e glicopeptídeos

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10
Q

São características importantes dos beta-lactâmicos:

A
  • Classe de inibidores da parede celular
  • Mecanismo central: inibição da PBP
  • Característica central: estrutura do anel beta-lactâmico
  • Alvos da beta-lactamase, enzima de resistência bacteriana, tendo como exceção um subgrupo resistente das penicilinas
  • Classes: penicilinas, cefalosporinas, carbapenemas, monobactâmicos e inibidores de beta-lactamases
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11
Q

São as cinco grandes classes de beta-lactâmicos:

A
  • Penicilinas
  • Cefalosporinas
  • Carbapenemas
  • Monobactâmicos
  • Inibidores de beta-lactamases
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12
Q

A classe de beta-lactâmico que não têm o PBP como alvo é a dos…

A

Inibidores de beta-lactamases (como o ácido clavulâmico), aplicados em conjunto a beta-lactamicos nao resistentes

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13
Q

Caracterize as penicilinas:

A
  • Ação sobre gram- e gram+
    *com exceções -> penicilina G age apenas sobre gram +, por exemplo
  • Naturais ou semissintéticas
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14
Q

As penicilinas G e V são exemplos de…

A

Penicilinas naturais

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15
Q

São exemplos de penicilinas semissintéticas:

A
  • Aminopenicilinas (amoxicilina)
  • Penicilinas resistentes à beta-lactamase
  • Antipseudomonas
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16
Q

Caracterize as cefalosporinas:

A
  • Ação contra gram + e gram -
  • Espectro mais amplo em relação às penicilinas
  • Resistentes a beta-lactamases
  • Divididas em 5 gerações
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17
Q

Caracterize, em linhas gerais, as 5 gerações de cefalosporinas:

A
  • Ao longo das 3 primeiras gerações, o potencial gradualmente se direciona para as gram-:
    1. Maior ação em gram+ em relação a gram-
    2. Ação aumentada em gram- e diminuída em gram+
    3. Ação predominante sobre gram-, com pouca utilidade contra gram +
  • Na quarta geração, temos ação especial sobre os BGN multirresistentes (cefepima)
  • Na quinta geração, temos ação especial sobre MRSA - aureus resistentes a beta-lactâmicos (cefarolina)
18
Q

Conceitue a MRSA

A

Cepa especial de Staphylococcus aureus que apresenta resistência a todos os beta-lactâmicos (com exceção das cefalosporinas de 5a geração), de muita importância clínica no contexto hospitalar

19
Q

Ao administrar antibióticos, devemos ter preferência por gerações mais antigas ou mais recentes?

A

Mais antigas. Essas gerações de resistência difundida devem ser aplicadas enquanto ainda são eficazes, de modo a prevenir a formação de cepas resistentes aos antibióticos mais recentes/potentes

20
Q

Caracterize as carbapenemas e monobactâmicos:

A
  • Ação contra gram+ e gram- (monobac. apenas em gram-)
  • Importante na contenção de BGN multirresistentes - utilizadas SOMENTE nesses casos
  • São altamente resistentes a beta-lactamases (especialmente os monobac.)
21
Q

O mecanismo de ação dos beta-lactâmicos consiste no ataque à…

A

PBP, impedindo a síntese da parede celular

*Exceção: inibidores de beta-lactamases

22
Q

Conceitue os glicopeptídeos

A
  • Classe de inibidores de parede celular
  • Espectro estreito -> ação somente em gram+
  • Efeito importante sobre MRSA
  • Dimensões consideráveis -> não é possível a passagem pelos poros da ME de gram-
  • Mecanismo: liga-se a peptídeos terminais interpolando-se entre os açúcares, inibindo a transglicosilação
23
Q

São exemplos de antibióticos glicopeptídeos:

A

Vancomicina e teicoplanina

24
Q

Conceitue os antibacterianos inibidores da via do ácido fólico

A
  • Fármacos que atuam sobre enzimas dessa via metabólica
  • Agem sobre bactérias dependentes dessa síntese para a formação de ácidos nucleicos (porque NÃO conseguem utilizar ácido fólico pré-formado)
  • Sulfonamidas -> diidropteroato sintetase
  • Trimetoprim -> diidrofolato redutase
    *Podem ser conjugadas para melhor efeito!
25
Q

Entre as classes de antibacterianos que inibem a síntese de ácidos nucleicos, temos:

A

Quinolonas e Rifamicinas

26
Q

Caracterize as quinolonas

A
  • inibidores da síntese de ác. nucleicos
  • apresentam 4 gerações
    Atuam sobre:
  • a DNA girase (que expõe o DNA circular para a ação da polimerase)
  • a topoisomerase IV (que separa as fitas duplas após a síntese)
27
Q

Conceite as rifamicinas

A
  • Funcionais em micobactérias e gram+
  • Alvo: RNA polimerase (inibe a transcrição, comprometendo a síntese proteica)
28
Q

Entre as classes de antibacterianos que inibem a síntese proteica, temos:

A
  • Aminoglicosídeos
  • Oxazolidinonas
  • Tetraciclinas
  • Glicilciclinas
  • Macrolídeos, lincosamídeos e estreptograminas
29
Q

Aminoglicosídeos agem principalmente em…

A

bacilos gram-
ex.: Estreptomicina

30
Q

Oxazolidinonas são empregadas no tratamento de…

A

BGP multirresistentes (MRSA, VRE)
ex.: Linezolida

31
Q

Tetraciclinas são drogas antigas, caracterizadas por…

A

resistência difundida, com amplo espectro de atuação
ex.: Tetraciclina

32
Q

As glicilciclinas têm estrutura similar às…

A

tetraciclinas, sendo porém aplicadas em VRE e MRSA
ex.: Tigeciclina

33
Q

Os macrolídeos, lincosamídeos e estreptograminas são aplicados para…

A

MRSA e VRE, apresentando espectro semelhante

34
Q

Eritromicina e azitromicina são exemplos de…

A

Macrolídeos (da classe dos inibidores de síntese proteica)

35
Q

A lincomicina é um exemplo de…

A

Lincosamídeo (da classe dos inibidores de síntese proteica)

36
Q

A dalfopristina e a quinupristina são exemplos de…

A

Estreptograminas (da classe dos inibidores de síntese proteica)

37
Q

Os fármacos inibidores de síntese proteica têm como alvo geral os…

A

Ribossomos

38
Q

As duas classes centrais de antibacterianos destruidores de membrana são…

A

Polimixinas e lipopeptídeos

39
Q

Conceitue as polimixinas:

A
  • Ação sobre gram-
  • Aplicada em casos graves e espécies multirresistentes
    Mecanismos:
  • LPS e fosfolipídeos
  • Deslocamento iônico para indução de lise
    ex.: Polimixinas B e E
40
Q

Conceitue os lipopeptídeos

A
  • Classe recente de destruidores de membrana
  • Ação sobre gram+
    Mecanismo:
  • Formação de canais, perturbando a permeabilidade seletiva -> morte celular

MAD I (6 decks)

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