Integral II 2019

Question 1

1. ¿Qué porciones topográficas constituyen el esternón?

Answer 1

Mango (manubrio), cuerpo y proceso (apéndice/apófisis) xifoides.

Question 2

2. Respecto al ángulo esternal, ¿Cómo se forma y cuál es su proyección vertebral?

Answer 2

El ángulo esternal se forma por la unión del mango con el cuerpo y se proyecta hacia la columna al nivel de la cuarta vértebra torácica (dorsal).

Question 3

3. ¿Qué curvaturas presenta una costilla tipo?

Answer 3

Enrollamiento y torsión (podrían agregar “sobre su eje”).

Question 4

4. ¿Cómo diferencia la 10ª de la 12ª costilla? Mencione 3 diferencias.

Answer 4

• Cabeza de la 10ª con 2 hemicarillas y cresta intermedia. Cabeza de la 12ª con carilla completa.
• Tubérculo de la 10ª desarrollado, con carilla. El de la 12ª poco desarrollado, sin carilla.
• Cuerpo de la 10ª con ángulos posterior, marcado, y anterior. El de la 12ª sólo con ángulo posterior poco marcado.
• 10ª presenta canal subcostal. 12ª no.
• Cartílago de la 10ª se articula por anterior con cartílago de la 9ª. Cartílago de la 12ª no se articula.

Question 5

5. ¿Cuáles son los elementos anatómicos que constituyen la capa profunda del tórax?

Answer 5

El propio tórax óseo, los músculos intercostales, la fascia endotorácica y la pleura parietal.

Question 6

6. En el dorso del individuo ¿Qué músculos constituyen el plano intermedio?

Answer 6

Los músculos romboides (mayor y menor), y los serratos posteriores (sup e inf).

Question 7

7. ¿Desde dónde se extiende el músculo intercostal externo en la pared torácica?

Answer 7

Desde el ligamento transverso costal superior hasta la articulación condro-costal anterior (el ángulo anterior de la costilla).

Question 8

8. En relación al a arteria torácica interna, ¿Cuál es su origen y cuáles son sus ramas terminales?

Answer 8

Se origina de la subclavia y termina en la músculofrénica y epigástrica superior.

Question 9

9. ¿Dónde se insertan los pilares principales del diafragma?

Answer 9

Pilar derecho en cuerpos vertebrales de L1, L2 y L3 y discos L1-L2 y L2-L3. Pilar izquierdo en cuerpos vertebrales L1 y L2, y disco L1-L2.

Question 10

10. En relación a los hiatos diafragmáticos. ¿Qué estructuras anatómicas pasan por el (a)hiato esofágico y (b) el del ligamento arqueado lateral?

Answer 10

(a) Hiato esofágico: Esófago y troncos vagales (ant y post).

(b) Del ligamento arqueado lateral: Músculo cuadrado lumbar.

Question 11

11. Indique, ¿cuáles son los límites de la región mamaria?

Answer 11

Superior: 3ª costilla.
Inferior: 7ª costilla.
Medial: Línea esternal marginal.
Lateral: Línea axilar anterior.

Question 12

12. El término “atelia”, ¿qué significa para usted?

Answer 12

Ausencia de pezón.

Question 13

13. Indique ¿Cuáles son las diferencias entre el bronquio principal o fuente derecho y el izquierdo?

Answer 13

El derecho es más corto, más grueso y más vertical que el izquierdo.

Question 14

14. En relación a la tráquea torácica, indique ¿Cuál es la relación posterior más cercana?

Answer 14

El esófago.

Question 15

15. ¿Qué estructuras anatómicas se relacionan topográficamente con la cara mediastínica del pulmón izquierdo?

Answer 15

Corazón (Pericardio), Arco aórtico, aorta descendente, arteria carótida común izquierda, arteria subclavia izquierda, tronco venoso braquiocefálico izquierdo, tráquea y esófago.

Question 16

16. ¿Qué segmentos posee el lóbulo superior del pulmón izquierdo?

Answer 16

Ápico posterior (Puede ser apical y posterior), anterior, lingular superior y lingular inferior.

Question 17

17. Describa el retorno venoso del pulmón derecho.

Answer 17

Vena pulmonar superior drena de los lóbulos superior y medio, vena pulmonar inferior del lóbulo inferior, ambas desembocan en atrio izquierdo. Vena bronquial desemboca en vena ácigos.

Question 18

18. ¿Dónde proyecta, en la línea escapular, el receso pleural costo-frénico?

Answer 18

Entre la 10ª y la 12ª costillas.

Question 19

19. Indique, ¿Cuál es la proyección de las confluencias yugulo-subclavias?

Answer 19

Articulación esternoclavicular.

Question 20

20. En relación al arco aórtico, indique: ¿Dónde se proyecta su origen y término? Y, ¿qué arterias se originan de él?

Answer 20

a) Proyección del ángulo esternal hasta 4ta vértebra dorsal

b) Tronco arterial braquiocefálico derecho, subclavia y carótida común izquierda.

Question 21

21. En relación al trayecto del esófago, mencione: ¿Qué estrechamientos puede presentar en este trayecto?

Answer 21

Cricoideo, bronco-aórtico y diafragmático.

Question 22

22. Indique, ¿Cuáles son las ramas parietales de la aorta torácica?

Answer 22

Arterias intercostales desde la cuarta a la doceava (4ª a 12ª).

Question 23

23. ¿Qué dirección presenta el eje del corazón?

Answer 23

Hacia inferior, anterior e izquierda.

Question 24

24. ¿Cómo está constituido el corazón?

Answer 24

Pericardio (epicardio), miocardio y endocardio.

Question 25

25. ¿Qué vasos llegan al atrio derecho?

Answer 25

Vena cava superior, vena cava inferior y seno coronario.

Question 26

26. ¿Qué ramas terminales presenta la arteria coronaria izquierda? Mencione dónde se ubican esas ramas.

Answer 26

Interventricular anterior o descendente anterior, en surco interventricular anterior, y arteria circunfleja en surco atrioventricular izquierdo.

Question 27

27. ¿Dónde se ubica el nódulo sinusal?

Answer 27

Atrio derecho, por anterior y derecha del ingreso de la vena cava superior.

Question 28

28. ¿Qué puntos de reparo musculares se utilizan para definir las líneas axilares, en la pared lateral del tórax?

Answer 28

Borde inferior de los músculos pectoral mayor y dorsal ancho (podría ser redondo mayor).

Question 29

29. ¿Dónde se proyecta el ápex cardíaco?

Answer 29

29. ¿Dónde se proyecta el ápex cardíaco?

Question 30

30. En una placa radiográfica de tórax, en proyección pósteroanterior, indique: ¿Cuáles son los arcos (botones) visibles del borde izquierdo del mediastino?

Answer 30

Arco aórtico, tronco (arteria) pulmonar (puede verse el atrio izquierdo) y ventrículo izquierdo.