Integral II 2012

Question 1

1.- Nombre los músculos que conforman el plano profundo de la región nucal y señale cuáles de ellos delimitan el triángulo que contiene a la arteria vertebral y cuál es el nombre de dicho triángulo.

Answer 1

R.: Músculos oblicuo superior e inferior y recto posterior mayor y menor. Los primeros tres delimitan el triángulo suboccipital.

Question 2

2.- En cuál de los triángulos contenidos en el triángulo anterior del cuello se encuentra la glándula tiroides. Nombre los límites de este triángulo.

Answer 2

R.: Triángulo muscular, límites son la línea media, ECM tercio inferior del borde anterior, vientre inferior del omohioídeo.

Question 3

3.- Nombre las estructuras que componen el ramillete estíleo y señale la relación entre el ramillete estíleo y el espacio laterofaríngeo.

Answer 3

Músculos:  Estilogloso  Estilohioídeo  Estilofaríngeo.
Ligamentos:  Estilohioídeo  Estilomaxilar

El ramillete estíleo divide el espacio laterofaríngeo en un espacio preestíleo y uno retroestíleo.

Question 4

4.- Ordene de caudal a cefálico las siguientes estructuras: pliegue vestibular, región infraglótica, ventrículo laríngeo, pliegue vocal, vestíbulo.

Answer 4

R.: Región infraglótica / Pliegue vocal / Ventrículo laríngeo / Pliegue vestibular / Vestíbulo.

Question 5

5.- ¿Qué reparos (o hitos) anatómicos presenta la cara superior de la 1ª costilla?

Answer 5

R.: El tubérculo del escaleno anterior y los surcos de la arteria y vena subclavia.

Question 6

6.- ¿Cuáles son los límites y dimensiones del orificio torácico superior?

Answer 6

R.: Borde superior del esternón, borde interno de las 1as costillas, cuerpo de la vértebra T-1 / 6 cm anteroposterior, 10-12 cm en lateral.

Question 7

7.- ¿Qué articulaciones presenta el mango o manubrio del esternón?

Answer 7

R.: La 1º esterno costal, la mitad superior de la 2ª esternocostal y la esterno clavicular.

Question 8

8.- ¿Dónde se inserta (origen e inserción) el músculo pectoral menor?

Answer 8

R.: Costillas 3º, 4º y 5º, proceso coracoides.

Question 9

9.- ¿Qué planos musculares son perforados por una herida penetrante torácica, en el 3er espacio intercostal, línea medio clavicular?

Answer 9

R.: Pectoral mayor / Pectoral menor / 3 intercostales.

Question 10

10.- ¿Qué borde costal es el indicado para utilizar como referencia al realizar una punción pleural? Mencione por qué razón se realiza allí.

Answer 10

R.: El borde superior, porque en el borde inferior se encuentran los elementos vasculares y nerviosos intercostales.

Question 11

11.- ¿Dónde se inserta el pilar principal derecho del diafragma?

Answer 11

R.: En los cuerpos vertebrales de L-1, L-2 y L-3 y en los discos L 1-2 y L 2-3.

Question 12

12.- ¿Qué hiato diafragmático ocupa el conducto torácico para atravesarlo?

Answer 12

R.: Hiato aórtico.

Question 13

13.- ¿Cómo se ubican, en relación al músculo pectoral menor, los grupos de linfonodos axilares?

Answer 13

R.: I.- Por inferior y lateral / II.- Por posterior / III.- Superior y medial.

Question 14

14.- ¿Cómo está constituida anatómicamente la mama? Mencione las estructuras de superficie a profundo.

Answer 14

R.: Piel / Celular subcutáneo / Fascia pre-mamaria / Glándula mamaria / Fascia retromamaria / Bursa retromamaria / Fascia pectoral

Question 15

15.- ¿Cuál es el contenido del mediastino superior?

Answer 15

 Plano anterior: Timo
 Plano medio: Vena cava superior y sus afluentes, arco aórtico y sus ramas, troncos venosos braquiocefálicos, tronco arterial braquiocefálico, nervios frénicos /vago /recurrente izquierdo.
 Plano posterior: Tráquea y esófago.

Question 16

16.- ¿Cuáles son los límites del mediastino posterior?

Answer 16

R.:
 Superior plano horizontal desde ángulo esternal a borde inferior de vértebra T-4.
 Inferior diafragma (desde borde inferior de T-12 a cara posterior del pericardio).
 Anterior pericardio – grandes vasos.
 Posterior columna dorsal desde T-5 a T-12.
 Lateral pleuras mediastínicas derecha e izquierda.

Question 17

17.- ¿Con qué estructuras anatómicas se relaciona el esófago torácico infrabronquial?

Answer 17

 Posterior: vértebras T-4 a T-12 / Aorta descendente / Venas ácigos / Conducto torácico.
 Anterior: linfonodos, pericardio, atrio izquierdo.
 Lateral: pleura mediastínica, nervio vago.

Question 18

18.- Si un paciente sufre herida penetrante a nivel de la parte interna de los tres primeros cartílagos costales derecho y borde derecho del esternón, ¿qué estructura vascular está comprometida?

Answer 18

R.: Vena cava superior.

Question 19

19.- Defina seno oblicuo del corazón.

Answer 19

R.: Bolsillo que se forma detrás del atrio izquierdo, entre las 4 venas pulmonares. Se encuentra detrás del corazón, delante del esófago y está rodeado por atrio izquierdo, venas pulmonares y vena cava inferior.

Question 20

20.- Nombre los medios de fijación del pericardio fibroso.

Answer 20

R.: Ligamento freno pericárdico, ligamento esterno pericárdico, ligamento vértebro pericárdico, vena cava inferior.

Question 21

21.- Nombre 4 estructuras visibles en la cara anterior del corazón.

Answer 21

R.: Surco atrioventricular (AV) / Raíz de troncos arteriales / Atrio derecho / Atrio izquierdo / Surco interventricular anterior / Ventrículo derecho / Ventrículo izquierdo.

Question 22

22.- Nombre las relaciones de la arteria pulmonar derecha en su trayecto.

Answer 22

R.: Desde su origen se relaciona por anterior con la aorta descendente y luego la vena cava superior. Por posterior se relaciona con el bronquio principal derecho.

Question 23

23.- Describa las relaciones de la tráquea cervical.

Answer 23

R.:
 Por anterior: istmo de la glándula tiroides, debajo del cartílago cricoides / Venas tiroídas inferiores / Arteria tiroídea media (en algunos pacientes) / Músculos esternotiroídeo y esternohioídeo.
 Por posterior: esófago.
 Por lateral: lobos de la glándula tiroides, paquete vásculo-nervioso del cuello y nervios laríngeos recurrentes.

Question 24

24.- Nombre las relaciones inmediatas del bronquio principal derecho.

Answer 24

R.:
 Por anterior: arteria pulmonar derecha.
 Por posterior: vena ácigos.
 Por superior: cayado de la vena ácigos.

Question 25

25.- Describa la irrigación e inervación para la pleura costal.

Answer 25

25.- Describa la irrigación e inervación para la pleura costal.

Question 26

26.- Nombre cuatro estructuras que tengan relación con la cara mediastínica del pulmón izquierdo y dejen una impresión en él.

Answer 26

R.: Esófago, tráquea, corazón, arco aórtico, arteria subclavia, aorta torácica.

Question 27

27.- Nombre y describa los recesos pleurales.

Answer 27

R.:

 Costofrénicos: el que se forma entre la pared costal y el diafragma.
 Costomediastínico: el que se forma entre la pleura costal y la pleura mediastínica por anterior.
 Costovertebral: el que se forma entre la pleura costal y la pleura mediastínica por posterior.

Question 28

28.- ¿Qué costilla permiten ubicar los siguientes reparos óseos?
Ángulo esternal 
Borde superior de la escápula 
Ángulo inferior de la escápula 

Answer 28

Ángulo esternal  2ª costilla.
Borde superior de la escápula  3ª costilla.
Ángulo inferior de la escápula  7ª costilla.

Question 29

29.- ¿Qué estructura anatómica se usa para definir la línea axilar anterior?

Answer 29

R.: El borde inferior del músculo pectoral mayor.

Question 30

30.- ¿Dónde se ausculta la válvula mitral?

Answer 30

R.: Quinto espacio intercostal izquierdo, línea medio clavicular.