INSULINOTERAPIA Y CONTEO DE HC Flashcards
Definición de DM según la OMS
Enf. crónica en donde el páncreas no produce suf. insulina o el organismo no utiliza adecuadamente la insulina que produce.
El 90% de la DM 2 es atribuible a obesidad y sobre peso.
CIERTO
La fase preclínica puede pasar desapercibida.
CIERTO
Objetivo una vez diagnosticada DM
Evitar ECNT
HB A1C de riesgo
5.7 - 6.4%
Metas del tx en DM
- Mantener peso
- HbA1C debajo de 7% o 6.5% en pacientes seleccionados (sin riesgo de hipoglucemia)
- HB1AC al 8% en pacientes con esperanza de vida limitada.
Metas GLUCÉMICAS EN DM
- Preprandial: 70-130 mg/dL
- Postprandial: menor a 180 mg/dL
- HbA1C: menor al 7%
Método diseñado para equilibrar los HC que se consumen en 24 hrs.
Conteo de HC
De qué dependen los niveles de glucosa sang?
- Cantidad total de HC ingeridos
- Insulina disponible
Ventajas del conteo de HC
- Variedad y flexibilidad
- Control glucémico
- Mayor adherencia al plan nut.
- Predictor de glucosa postprandial
Desventajas del conteo de HC
- Posib. aumento de peso
- Aumenta glucosa capilar.
- Diario de autocuidado
- Manejo de números, cálculos
Tipos de insulina
- Ultrarápida
- Rápidas
- Intermedias
- Prolongadas (lentas)
- Mezclas
Regla en insulinas intermedias y lentas
450 / UI –> Para saber cuántos gr de HC metaboliza el px.
1500 / UI –> Para saber cuántos mg de glucosa metaboliza por 1UI. FACTOR DE CORRECIÓN.
Regla en insulinas rápidas y ultrarápidas
500 / UI –> Para saber cuántos gr de HC metaboliza el px
1800 / UI –> Para saber cuántos mg de glucosa metaboliza por 1UI. FACTOR DE CORRECIÓN.
Qué pasa si hay 2 insulinas diferentes?
SIEMPRE se utiliza la más rápida.
Explica la manera de sacar UI en un paciente diabético cuando se tienen las kcal de HC
- Tener los GRAMOS totales de HC en la comida evaluada.
- Calcular gr de HC que MB el px (depende de la insulina).
- Dividir los gr de HC de la comida / los gr de HC que MB el px para sacar las UI que necesita.
- Sacar mg/dL de GLUCOSA excedente.
- Sacar el factor de correción (mg/dL glucosa).
- Dividir la glucosa excedente / FC (factor de correción) para sacar UI extras.
- Sumar las UI.
Cuántos gr de HC metaboliza 1 UI?
15 gr
Cuántos mg de glucosa disminuye 1 UI?
50 mg
Cómo se sacan las porciones totales de HC/día?
Dividiendo los gr totales entre 15
Explica la manera de sacar carga de HC
- Sacar cuanto MB el px
- Multiplicar las UI x .60 (cte), para saber cuántas UI necesita para MB los alimentos.
- Multiplicar esas UI del paso anterior x los gr HC que MB el px para sacar cuántos gr HC tenía en su dieta.
- FC
- Calcular glucosa excedente.
- Calcular UI extras al dividir la glucosa excedente / FC
- Multiplicar las UI extras x lo que MB el px para sacar los gr de HC que se deberán restar al plan.
- Restar HC y con eso calcular un nuevo plan.
Con qué nivel de glucosa se puede iniciar el ejercicio?
150 mg/dL
Dónde se metería una colación en tx con insulina?
Cuando sea el pico más alto.
Cuáles siempre van de la mano?
Glucosa, sodio y oxígeno.
En cuánto tiempo puedes bajarle la glucosa a un paciente sin causar edema cerebral?
24 - 48 hrs
Qué se recomienda en insulinas lentas?
6 tiempos de comida
Debemos fijarnos más en la carga glucémica que en el ÍG
CIERTO