Diabetes Mellitus

Question 1

Por qué se caracteriza la DM?

Answer 1

Aumento de glucosa secundario a una alteración en la secreción de insulina y/o en la acción de la misma en tejidos insulinodependientes.

Question 2

La HIPERGLUCEMIA modifica el metabolismo de los macronutrientes.

Answer 2

CIERTO

Question 3

Clasificación de la Diabetes

Answer 3

DM1
DM 2
D gestacional
LADA MODY

Question 4

Qué pasa en la DM1?

Answer 4

Hay una destrucción AUTOINMUNE de las células Beta, lo que causa una deficiencia ABSOLUTA de insulina.

Question 5

Cuál es la forma más común de DM?

Answer 5

La tipo 2

Question 6

Características de la DM2?

Answer 6

• Asociada a obesidad o incremento de grasa visceral.
• Raro cetoacidosis
• Puede haber RI

Question 7

Características de la DMG

Answer 7

• Intolerancia a la glucosa durante en el embarazo POR PRIMERA VEZ.
• Hiperglucemia antes de las 24 SDG

Question 8

Valores normales de glucemia en ayuno y después una carga de glucosa

Answer 8

• Ayuno: Menor a 100 mg/dL
• Postprandial: 140 mg/dL

Question 9

Alteraciones del MB de la glucosa previas a DM:

Answer 9

• Glucosa en ayuno 100-125 mg/dL
• Intolerancia a la prueba de glucosa (ITG): a las 2 hrs con cifras de 140-199 md/dL, después de 75 gr de glucosa.

Question 10

Criterios para dx de DM

Answer 10

• Glucemia en ayuno (8 hrs) mayor o igual a 126 mg/dL
• Glucemia casual (cualquier hora del día) mayor o igual a 200 mg/dL
• Poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso

Question 11

La hiperglucemia crónica está asociada con secuelas, disfunción y falla de varios órganos.

Answer 11

CIERTO

Question 12

Cuándo se usa el término “prediabetes”?

Answer 12

Cuando la glucosa en ayunas está alterada.

Question 13

Qué pruebas se hacen para el Dx de DM?

Answer 13

• Glucosa Plasmática en Ayunas (GPA). PRUEBA + IMPORTANTE.
• Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG)

Question 14

Cómo se hace la PTOG?

Answer 14

• No debe realizarse con glucemia en ayuno de más de 126 o casual de 200 mg/dL
• Se consume una carga de 75 g de glucosa diluidos en 300 ml de agua en menos de 5 mins.

Question 15

Indicaciones para la PTOG

Answer 15

• Ayuno 8 hrs
• Evitar restricciones dietéticas 3 días previos.
• Evitar cambios en act. fís.
• NO infecciones ni enf. recurrentes
• Omitir medicamentos que alteren valores de glucosa.
• Reposo durante la prueba y no fumar.

Question 16

A quiénes se les indica la PTOG?

Answer 16

• Mayores de 45 años con IMC mayor a 27 kg/m2, obesidad abd, AF de diabetes en primer grado, mujeres con ant. de DMG y/o hijos macrosómicos.
• Menores de 50 años con enf. coronaria o RCV entre 10-20%.
• Hipertensos 130/85 mmHg
• Con dislipidemias (TG mayores a 150, HDL menor a 40-50).
• SM

Question 17

Valor aceptado de HbA1C para el Dx de DM

Answer 17

Mayor o igual a 6.5% es DM

Question 18

Órganos más afectados por hiperglucemia

Answer 18

• Ojos
• Riñón
• Nervios
• Vasos sang
• Corazón

Question 19

Causa de la DM 1

Answer 19

Deficiencia absoluta en secreción de insulina (destrucción autoinmune de cél. pancreáticas).

Question 20

Causa de DM 2

Answer 20

Combinación de RI por obesidad e inadecuada respuesta secretora compensatoria.

Question 21

Recomendaciones:

Answer 21

• Evaluarse cada año
• Mayores a 40 años GPA cada 3 años
• GPA más frecuente con factores de riesgo para DM 2

Question 22

En paciente ambulatorio abajo de qué valor ya es hipoglucemia?

Answer 22

Abajo de 70 mg/dL

Question 23

Valor de hipoglucemia SEVERA

Answer 23

Abajo de 40 mg/dL

Question 24

A qué se refiere que el problema esté en la acción de la insulina?

Answer 24

A que sí hay insulina pero no tiene la misma acción.

Question 25

A qué se refiere que el problema esté en la secreción de la insulina?

Answer 25

Se refiere a la cantidad, puede haber insulina o que no haya nada.

Question 26

Los alimentos en el diabético se ajustan de acuerdo a qué?

Answer 26

A la secreción de insulina del paciente.

Question 27

Qué pasa si se bajan los HC por debajo de 150-180 g?

Answer 27

Daño neuronal.

Question 28

Cuándo se debe agregar insulina al tratamiento de un paciente?

Answer 28

Cuando le damos el mín. de HC y sigue con hiperglucemia.

Question 29

A qué edad se desarrolla la diabetes LADA y MODY?

Answer 29

17-20 años

Question 30

El 90% de las DM son tipo 2, curables.

Answer 30

CIERTO

Question 31

A qué se debe la RI?

Answer 31

A una elevación de PRE Pro insulina