İnsülin Ve Oral Hipoglisemik İlaçlar Flashcards
Beta hücresi, KC ve böbreği uyaran fonksiyonu insülin sekresyonunun regülasyonu olan GLUT(glucose transporter type) hangisi?
GLUT-2
En kısa ve hızlı etkili insulin preparatı hangisi?
Lispro
Orta etkili insülin preparatı
NPH
Uzun etkili insülin preparatı?
Glargine (en az hipoglisemi)
Degludec ( ultra uzun)
Çok hızlı ve kısa etkili olan insülin Lispro niçin kullanılır?
Postprandiyal hiperglisemide kan şekerinin hızla düşürülmesi için kullanılır.
Regüler insülin niçin kullanılır?
Postprandiyal hiperglisemiyi önlemek için yemeklerden önce IV diyabetik ketoasidoz tedavisinde
İnsan insülininden daha az immunojenite gösterir ve NPH göre hipoglisemik riski daha düşüktür hangi insülin?
Glarjin insülin
Uzun etkililerle kombine edilmez. KOAH ve astımda kontrendike olan hangisi?
İnhale insülin Afrezza
İnsulin ihtiyacını azaltanlar
Antikoagülanlar
İnsülun ihtiyacı arttıran?
Hormonlar
İnsülin yan etkileri
Hipoglisemi
Lipodistrofi
IgE allerjik reaxion
İnsülin ödemi ADH artışı
IgG insülin direnci
Smogy fenomeni, posthipoglisemik hiperglisemi
Salgılatıcı sekretagoglar
Sülfonilüreler
Sülfonilüre benzerleri (meglitinidler, glinidler)
İnsüline duyarlaştırıcılar?
Biguanidler
Tiazolidindionlar
İnkretin-mimetikler
Glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1 Agonistleri)
Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleri
Glimepirid
Gliklazid
Glibenklamid
Glipizid
Sülfonilüreler
Repaglinid
Nateglinid
Meglinitidler
Metformin
Biguanidler
Pioglitazon
Tiazolidindionlar
Eksenatid
İnkretin mimetikler
Sitagliptin
Saksagliptin
Vildagliptin
Dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri
Akarboz
Miglitol
Alfa glukozidaz inhibitörleri
Beta h. Memb. Sülfonilüre res. Bağlanarak atp duyarlı K kanallarını kapatır ve memb depolarizasyonuna neden olur. Böylece voltaja duyarlı va kanalları açılır. H. İçine ca girişi olur ve insülin salıverilir.
Sülfonilüre etki mekanizmaları
Uzun süre kullanımlarında glukagon düzeyini düşürürken, insülin reseptör duyarlılığı ve sayısı artar
Sülfonilüre grubu ilaçlar
Normal kişilerde hipoglisemi yapar
Laktat düzeyini düşürür ve kullanımını artttırır
Antilipolitik etkilidir
Sülfonilüre türevi ilaçlar yani sekretuar
Hipoglisemi yapmaz(metformin)
Laktat düzeyini düşürmez
Lipolitiktir
Biguanid türevi ilaçlar yani duyarlaştırıcıılar
Etki süresi en kısa etki gücü en az olandır ve yaşlılarda en güvenlisi olan 1.kuşak sülfonilüre grubu ilaç?
Tolbutamid
Etki süresi çok uzundur. Yaşlı hastalarda kullanılmamalı. Tiroid bezine iyot up-take azaltır ve guatrojenik etki oluşturan teratojenik etkili tip 1 de kontrendike olan belirgin antidiüretik etkili ADH arttıran 1.kuşak sülfonilüre ilaç
Klorpropamid
Daha potent en güçlü gebelerde kullanılabilen ✓ 2.kuşak sülfonilüre ilaç
Gliburid ( Glibenklamid) ve Glipizid
Antiagregan etkili diabetik mikroanjiopati ve retinopatinin gelişmesini geciktiren 2.kuşak sülfonilire
Gliklazid
Hipoglisemi riski yüksek olan 2.kışak sülfonilüre
Glibenklamid(gliburid) etki süresi uzun
Sülfonilüre grubunun metabolizmasını artıranlar
Barbitüratlar ve rifampin
Sülfonilüreyi albüminden ayıran
Aspirin