İnsülin Ve Oral Hipoglisemik İlaçlar

Question 1

Beta hücresi, KC ve böbreği uyaran fonksiyonu insülin sekresyonunun regülasyonu olan GLUT(glucose transporter type) hangisi?

Answer 1

GLUT-2

Question 2

En kısa ve hızlı etkili insulin preparatı hangisi?

Answer 2

Lispro

Question 3

Orta etkili insülin preparatı

Answer 3

NPH

Question 4

Uzun etkili insülin preparatı?

Answer 4

Glargine (en az hipoglisemi)
Degludec ( ultra uzun)

Question 5

Çok hızlı ve kısa etkili olan insülin Lispro niçin kullanılır?

Answer 5

Postprandiyal hiperglisemide kan şekerinin hızla düşürülmesi için kullanılır.

Question 6

Regüler insülin niçin kullanılır?

Answer 6

Postprandiyal hiperglisemiyi önlemek için yemeklerden önce IV diyabetik ketoasidoz tedavisinde

Question 7

İnsan insülininden daha az immunojenite gösterir ve NPH göre hipoglisemik riski daha düşüktür hangi insülin?

Answer 7

Glarjin insülin

Question 8

Uzun etkililerle kombine edilmez. KOAH ve astımda kontrendike olan hangisi?

Answer 8

İnhale insülin Afrezza

Question 9

İnsulin ihtiyacını azaltanlar

Answer 9

Antikoagülanlar

Question 10

İnsülun ihtiyacı arttıran?

Answer 10

Hormonlar

Question 11

İnsülin yan etkileri

Answer 11

Hipoglisemi
Lipodistrofi
IgE allerjik reaxion
İnsülin ödemi ADH artışı
IgG insülin direnci
Smogy fenomeni, posthipoglisemik hiperglisemi

Question 12

Salgılatıcı sekretagoglar

Answer 12

Sülfonilüreler
Sülfonilüre benzerleri (meglitinidler, glinidler)

Question 13

İnsüline duyarlaştırıcılar?

Answer 13

Biguanidler
Tiazolidindionlar

Question 14

İnkretin-mimetikler

Answer 14

Glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1 Agonistleri)
Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleri

Question 15

Glimepirid
Gliklazid
Glibenklamid
Glipizid

Answer 15

Sülfonilüreler

Question 16

Repaglinid
Nateglinid

Answer 16

Meglinitidler

Question 17

Metformin

Answer 17

Biguanidler

Question 18

Pioglitazon

Answer 18

Tiazolidindionlar

Question 19

Eksenatid

Answer 19

İnkretin mimetikler

Question 20

Sitagliptin
Saksagliptin
Vildagliptin

Answer 20

Dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri

Question 21

Akarboz
Miglitol

Answer 21

Alfa glukozidaz inhibitörleri

Question 22

Beta h. Memb. Sülfonilüre res. Bağlanarak atp duyarlı K kanallarını kapatır ve memb depolarizasyonuna neden olur. Böylece voltaja duyarlı va kanalları açılır. H. İçine ca girişi olur ve insülin salıverilir.

Answer 22

Sülfonilüre etki mekanizmaları

Question 23

Uzun süre kullanımlarında glukagon düzeyini düşürürken, insülin reseptör duyarlılığı ve sayısı artar

Answer 23

Sülfonilüre grubu ilaçlar

Question 24

Normal kişilerde hipoglisemi yapar
Laktat düzeyini düşürür ve kullanımını artttırır
Antilipolitik etkilidir

Answer 24

Sülfonilüre türevi ilaçlar yani sekretuar

Question 25

Hipoglisemi yapmaz(metformin) Laktat düzeyini düşürmez Lipolitiktir

Answer 25

Biguanid türevi ilaçlar yani duyarlaştırıcıılar

Question 26

Etki süresi en kısa etki gücü en az olandır ve yaşlılarda en güvenlisi olan 1.kuşak sülfonilüre grubu ilaç?

Answer 26

Tolbutamid

Question 27

Etki süresi çok uzundur. Yaşlı hastalarda kullanılmamalı. Tiroid bezine iyot up-take azaltır ve guatrojenik etki oluşturan teratojenik etkili tip 1 de kontrendike olan belirgin antidiüretik etkili ADH arttıran 1.kuşak sülfonilüre ilaç

Answer 27

Klorpropamid

Question 28

Daha potent en güçlü gebelerde kullanılabilen ✓ 2.kuşak sülfonilüre ilaç

Answer 28

Gliburid ( Glibenklamid) ve Glipizid

Question 29

Antiagregan etkili diabetik mikroanjiopati ve retinopatinin gelişmesini geciktiren 2.kuşak sülfonilire

Answer 29

Gliklazid

Question 30

Hipoglisemi riski yüksek olan 2.kışak sülfonilüre

Answer 30

Glibenklamid(gliburid) etki süresi uzun

Question 31

Sülfonilüre grubunun metabolizmasını artıranlar

Answer 31

Barbitüratlar ve rifampin

Question 32

Sülfonilüreyi albüminden ayıran

Answer 32

Aspirin

Question 33

Hepatik ve renal yetmezlik Hamilelik ve laktasyon Alkolizm Ketoasidoz

Answer 33

Sülfonilüre kontrendiksyonları

Question 34

Böbrek bozukluğu olanlarda KC de metabolize olan hangi sülfonilüre türü ilaç kullanılır?

Answer 34

Gliklazid ve glikidon

Question 35

Hiponatremi yapan sülfonilüre

Answer 35

Klorpropamid

Question 36

Hipoglisemi yapan sülfonilüre

Answer 36

Glibenklamid

Question 37

Alkolle birlikte disülfiram benzeri reax yapan sülfonilüre

Answer 37

Klorpropamid ve tolbutamid

Question 38

Postprandiyal hiperglisemiyi en iyi şekilde regüle eden ve tip 1 de kullanılmayan metforminle kombinasyonu daha uygun olan sülfonilüre grubuyla kombinasyonu önerilmeyen meglitinid türevi ilaç?

Answer 38

Repaglinid

Question 39

İnsülin salıverilmesini en hızlı arttıran etkisi hızlı başladığından postprandiyal hiperglisemide kullanılan tip1 de kullanılmayan. En kısa etkili olan ve hipoglisemiye en az neden olan meglitinid türevi ilaç?

Answer 39

Nateglinid

Question 40

AMP bağımlı protein kinazı aktive ederek Hepatik glukoneogenezi ve lipogenezi baskılar Periferde glukoz up-take arttırır Periferik dokuda insülin erkinliğini artırır Sistemi bu olan ilaç

Answer 40

Biguanidler

Question 41

İnsülin sekresyonunu uyarmaz ✓mikro ve makrovasküler hastalığı azaltan tek antidiabetik Trigliserid %20 azaltır ✓obez, açlık hiperglisemi olan tip2 diyabet oluşmasını önlemede etkin olan ✓ glitazonlar ve alfa glukozidaz inhibitörleri gibi prediyabetik hastalarda diyabet oluşumunu engeller

Answer 41

Biguanidler

Question 42

Obezlerde ilk tercihtir

Answer 42

Metformin

Question 43

Yeni tanı konulan tip 2 diyabetlilerde ilk seçenek olarak kabul edilir PCOS tedavisinde de kullanılır hirşutizm ve androjenleri azaltır

Answer 43

Metformin

Question 44

Laktik asidoz ve uzun süreli kullanımda B12 ve folik asid eksikliği yapan bu yan etkileri olan ilaç biguanid

Answer 44

Metformin

Question 45

Hücre nükleusunda bulunan peroksizom proliferator aktive reseptör Gamma ya bağlanarak etki gösterir PPAR

Answer 45

Thiazolidindionlar

Question 46

Periferik insülin direncini azaltır Hedef hücrenin insülin duyarlılığını arttırır KC de glukoz üretimini azaltır, kas ve yağ dokusuna transportunu arttırır

Answer 46

Tiazolidindionlar

Question 47

Glitazoonların metabolizmasını yavaşlatır konsantrasyonunu artıran (çarpılırsın)

Answer 47

Gemfibrozil

Question 48

İnsülin varlığında etki gösterir İnsülin sensitizer olarak isimlendirilir Etkinin başlaması ve sonlanması uzun sürer En geç etkili antidiabetiklerdir

Answer 48

Tiazolidindionlar

Question 49

Hipoglisemi riski yok veya düşüktür PCOS ted insülin direncini kırmak için faydalanılır Tip 2 diyabette kullanılır

Answer 49

Tiazolidindionlar

Question 50

PPAR alfa ve gama res Agonisti Oral kontraseptifleri metabolize eden enzimleri indükler ve istenmeyen gebeliklere neden olan glitazon yani tiazolidindionlardan hangisi

Answer 50

Pioglitazon

Question 51

PPAR gama reseptör Agonisti Nitratla kombine edlirse MI riski CYP enzimlerini indüklediğinden statinlerin etkinliğini azaltan hangi glitazon yani tiazolidindion

Answer 51

Rosiglitazon

Question 52

Ağır koroner kalp yetmezliğinde kontendike olan ilaç grubu

Answer 52

Tiazolidindionlar

Question 53

KVS riskinde ( MI,ateroskleroz,LDL) artış yapan ilaç

Answer 53

Rosiglitazon

Question 54

Ciddi KC toksisitesi yapan ilaç

Answer 54

Troglitazon

Question 55

°sıvı ve tuz tutulumu yapıp ödeme neden olur ° kalp yetmezliğinde MI riski yapar bu yüzden ° osteoporoz ve osteoporotik kırık riskinde artış, özellikle kadınlarda alt ve üst extremitede artmış kırık insidansı ° mesane kanser riski yapar(pioglitazon)

Answer 55

Tiazolidindionlar

Question 56

Alfa glukozidazı inhibe ederek karbonhidratların absorbe edilebilir monosakkaritlere dönüşümünü engellerler

Answer 56

Alfa glukozidaz inhibitörleri Akarboz Miglitol VogliboZ

Question 57

Vücut ağırlığında değişikliğe neden olmayıp postprandiyal glukoz ve insülin düzeylerini düşürür tek başına kullanıldığında hipoglisemiye neden olmaz AGİ

Answer 57

Akarboz

Question 58

✓ safra bağlayan reçineler akarbozun etkisini azaltır Barsaklardan emilen emilmeyen sırasıyla

Answer 58

Miglitol emilir Akarboz emilmezzz

Question 59

Tip 2 diyabette postprandiyal glisemiyi azaltmada endike İnflamatuar barsak hastalığı ve crohn, ülseratif kolitte kontrendike Diyabetik ketoasidoz da kontrendike

Answer 59

Akarboz ( alfa glukozidaz inhibitörleri)

Question 60

Yan etkisi Guar sakızı olan ilaç Dumping sendromunda semptomları hafifletmek için kullanılır

Answer 60

Akarboz

Question 61

Glukozdan sorbitol oluşumunu inhibe ederler Diyabetik nöropati ve retinopati gelişimini önlemek amacıyla kullanılırlar

Answer 61

Aldoz redüktaz inhibitörleri Tolrestat Alrestatin Sorbinil

Question 62

İnkretin hormonlar İnsülin artar, glukagon azalır, glisemi azaltırlar

Answer 62

GLP-1 (glukagon benzeri peptid-1) GIP ( glukoza bağımlı insulinotropik peptid)

Question 63

Midenin boşalmasını geciktirerek besin maddelerinin sindirimini ve bardaktan emilimini yavaşlatırlar Kişilerin gıda alımını baskılarlar ✓ iştahı azaltarak kilo kaybı sağlama potansiyeli olan zayıflatıcı ilaç?

Answer 63

İnkretin hormonlar mimetikler

Question 64

cAMP - protein kinaz A yolağını aktive ederek etki gösteren ilaç grubu

Answer 64

İnkretin hormonlar

Question 65

Analogları DDP-4 dirençli olan ilaçlar

Answer 65

Exenatide Liraglutid Albiglutid

Question 66

GLP-1 reseptör aktivsyonu yaparak uyaran keratin klirensi<30 old kontrendike olan Hipotalamik yolla doygunluğun uyarılması ve ✓kilo kaybına neden olan ilaç

Answer 66

Eksenatid

Question 67

HbA1C de önemli azalma yapan GLP agonisti

Answer 67

Liraglutid

Question 68

Kısa barsak send kullanılan GLP-2 analoğu İntestinal mukozada gelişimi ve büyümeyi uyarır

Answer 68

Teduglutid

Question 69

Tiroid kanserine yol açabilen kontrendike olan ilaç

Answer 69

Exenatide/ Liraglutid

Question 70

Karşı antikor oluşarak renal yetmezlik oluşturan ilaç

Answer 70

Eksenatide

Question 71

Kreatin klirensi<30 olduğunda kontrendike olan GLP-1 agonisti

Answer 71

Lixisenatide

Question 72

Dipeptidil peptidaz 4 (DPP-4) kompetetif inhibitörü olan ilaçlar

Answer 72

Sitagliptin Alogliptin Linagliptin

Question 73

Vida/Saksagliptin

Answer 73

Enzime kovalent bağlanır

Question 74

Dolaşımdaki GLP-1 ve GIP seviyelerini 3 katına çıkartır Glukoza bağımlı insülin sekresyonunun artışı Glukagon sekresyonunun inhibisyonu Açlık tokluk kan şekerini azaltır

Answer 74

Sitagliptin

Question 75

Metaboliti aktif olan dpp4 inhibitörü

Answer 75

Saksagliptin

Question 76

Böbrek yetmezliğinde rahatça kullanılabilen DPP4 inhibitörü

Answer 76

Linagliptin

Question 77

Sentetik amilin analoğudur İnsülin ile beraber sekrete edilir Diyabetik hastalarda insülin gibi amilin eksikliği de mevcuttur ✓ SC yoldan postprandiyal glukoz seviyesini düzenlemek için kullanılır © Diyabetik gastroparezis hastalarda kullanımı kontrendikedir

Answer 77

Pramlintid

Question 78

Sodyum glukoz Co- transporter 2 (SGLT2) inhibitörleri ✓ SGLT2 inhibe ederek glukozun reabsorbsiyonunu engeller

Answer 78

Canagliflozin

Question 79

Vit D ve PTH seviyelerinde değişiklik kemik mineral dengesizlik gibi yan etkileri olan

Answer 79

SGLT2 inhibitörleri

Question 80

Meme ve mesane Ca bildirilen SGLT2 inhibitörü olan ilaç?

Answer 80

Dapagliflozin

Question 81

Tip 2 hastalarda KVS bağlı mortalite insidansını azalttığı görülmüştür hangi SGLT2 inhibitöri

Answer 81

Empa/ kanglifozin

Question 82

Öglisemik ketoasidoz ve kan şekeri normal olmasına rağmen ketoasidoz komasına girmesi hangi SGLT2 inhibitörü

Answer 82

Dapa/Empagliflozin