İnsülin Ve Oral Hipoglisemik İlaçlar Flashcards

1
Q

Beta hücresi, KC ve böbreği uyaran fonksiyonu insülin sekresyonunun regülasyonu olan GLUT(glucose transporter type) hangisi?

A

GLUT-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En kısa ve hızlı etkili insulin preparatı hangisi?

A

Lispro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Orta etkili insülin preparatı

A

NPH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Uzun etkili insülin preparatı?

A

Glargine (en az hipoglisemi)
Degludec ( ultra uzun)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Çok hızlı ve kısa etkili olan insülin Lispro niçin kullanılır?

A

Postprandiyal hiperglisemide kan şekerinin hızla düşürülmesi için kullanılır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Regüler insülin niçin kullanılır?

A

Postprandiyal hiperglisemiyi önlemek için yemeklerden önce IV diyabetik ketoasidoz tedavisinde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

İnsan insülininden daha az immunojenite gösterir ve NPH göre hipoglisemik riski daha düşüktür hangi insülin?

A

Glarjin insülin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Uzun etkililerle kombine edilmez. KOAH ve astımda kontrendike olan hangisi?

A

İnhale insülin Afrezza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

İnsulin ihtiyacını azaltanlar

A

Antikoagülanlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

İnsülun ihtiyacı arttıran?

A

Hormonlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

İnsülin yan etkileri

A

Hipoglisemi
Lipodistrofi
IgE allerjik reaxion
İnsülin ödemi ADH artışı
IgG insülin direnci
Smogy fenomeni, posthipoglisemik hiperglisemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Salgılatıcı sekretagoglar

A

Sülfonilüreler
Sülfonilüre benzerleri (meglitinidler, glinidler)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

İnsüline duyarlaştırıcılar?

A

Biguanidler
Tiazolidindionlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

İnkretin-mimetikler

A

Glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1 Agonistleri)
Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Glimepirid
Gliklazid
Glibenklamid
Glipizid

A

Sülfonilüreler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Repaglinid
Nateglinid

A

Meglinitidler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Metformin

A

Biguanidler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pioglitazon

A

Tiazolidindionlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Eksenatid

A

İnkretin mimetikler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sitagliptin
Saksagliptin
Vildagliptin

A

Dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Akarboz
Miglitol

A

Alfa glukozidaz inhibitörleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Beta h. Memb. Sülfonilüre res. Bağlanarak atp duyarlı K kanallarını kapatır ve memb depolarizasyonuna neden olur. Böylece voltaja duyarlı va kanalları açılır. H. İçine ca girişi olur ve insülin salıverilir.

A

Sülfonilüre etki mekanizmaları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Uzun süre kullanımlarında glukagon düzeyini düşürürken, insülin reseptör duyarlılığı ve sayısı artar

A

Sülfonilüre grubu ilaçlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Normal kişilerde hipoglisemi yapar
Laktat düzeyini düşürür ve kullanımını artttırır
Antilipolitik etkilidir

A

Sülfonilüre türevi ilaçlar yani sekretuar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hipoglisemi yapmaz(metformin)
Laktat düzeyini düşürmez
Lipolitiktir

A

Biguanid türevi ilaçlar yani duyarlaştırıcıılar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Etki süresi en kısa etki gücü en az olandır ve yaşlılarda en güvenlisi olan 1.kuşak sülfonilüre grubu ilaç?

A

Tolbutamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Etki süresi çok uzundur. Yaşlı hastalarda kullanılmamalı. Tiroid bezine iyot up-take azaltır ve guatrojenik etki oluşturan teratojenik etkili tip 1 de kontrendike olan belirgin antidiüretik etkili ADH arttıran 1.kuşak sülfonilüre ilaç

A

Klorpropamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Daha potent en güçlü gebelerde kullanılabilen ✓ 2.kuşak sülfonilüre ilaç

A

Gliburid ( Glibenklamid) ve Glipizid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Antiagregan etkili diabetik mikroanjiopati ve retinopatinin gelişmesini geciktiren 2.kuşak sülfonilire

A

Gliklazid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hipoglisemi riski yüksek olan 2.kışak sülfonilüre

A

Glibenklamid(gliburid) etki süresi uzun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Sülfonilüre grubunun metabolizmasını artıranlar

A

Barbitüratlar ve rifampin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Sülfonilüreyi albüminden ayıran

A

Aspirin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hepatik ve renal yetmezlik
Hamilelik ve laktasyon
Alkolizm
Ketoasidoz

A

Sülfonilüre kontrendiksyonları

34
Q

Böbrek bozukluğu olanlarda KC de metabolize olan hangi sülfonilüre türü ilaç kullanılır?

A

Gliklazid ve glikidon

35
Q

Hiponatremi yapan sülfonilüre

A

Klorpropamid

36
Q

Hipoglisemi yapan sülfonilüre

A

Glibenklamid

37
Q

Alkolle birlikte disülfiram benzeri reax yapan sülfonilüre

A

Klorpropamid ve tolbutamid

38
Q

Postprandiyal hiperglisemiyi en iyi şekilde regüle eden ve tip 1 de kullanılmayan metforminle kombinasyonu daha uygun olan sülfonilüre grubuyla kombinasyonu önerilmeyen meglitinid türevi ilaç?

A

Repaglinid

39
Q

İnsülin salıverilmesini en hızlı arttıran etkisi hızlı başladığından postprandiyal hiperglisemide kullanılan tip1 de kullanılmayan. En kısa etkili olan ve hipoglisemiye en az neden olan meglitinid türevi ilaç?

A

Nateglinid

40
Q

AMP bağımlı protein kinazı aktive ederek
Hepatik glukoneogenezi ve lipogenezi baskılar
Periferde glukoz up-take arttırır
Periferik dokuda insülin erkinliğini artırır
Sistemi bu olan ilaç

A

Biguanidler

41
Q

İnsülin sekresyonunu uyarmaz
✓mikro ve makrovasküler hastalığı azaltan tek antidiabetik
Trigliserid %20 azaltır
✓obez, açlık hiperglisemi olan tip2 diyabet oluşmasını önlemede etkin olan
✓ glitazonlar ve alfa glukozidaz inhibitörleri gibi prediyabetik hastalarda diyabet oluşumunu engeller

A

Biguanidler

42
Q

Obezlerde ilk tercihtir

A

Metformin

43
Q

Yeni tanı konulan tip 2 diyabetlilerde ilk seçenek olarak kabul edilir
PCOS tedavisinde de kullanılır hirşutizm ve androjenleri azaltır

A

Metformin

44
Q

Laktik asidoz ve uzun süreli kullanımda B12 ve folik asid eksikliği yapan bu yan etkileri olan ilaç biguanid

A

Metformin

45
Q

Hücre nükleusunda bulunan peroksizom proliferator aktive reseptör Gamma ya bağlanarak etki gösterir PPAR

A

Thiazolidindionlar

46
Q

Periferik insülin direncini azaltır
Hedef hücrenin insülin duyarlılığını arttırır
KC de glukoz üretimini azaltır, kas ve yağ dokusuna transportunu arttırır

A

Tiazolidindionlar

47
Q

Glitazoonların metabolizmasını yavaşlatır konsantrasyonunu artıran (çarpılırsın)

A

Gemfibrozil

48
Q

İnsülin varlığında etki gösterir
İnsülin sensitizer olarak isimlendirilir
Etkinin başlaması ve sonlanması uzun sürer
En geç etkili antidiabetiklerdir

A

Tiazolidindionlar

49
Q

Hipoglisemi riski yok veya düşüktür
PCOS ted insülin direncini kırmak için faydalanılır
Tip 2 diyabette kullanılır

A

Tiazolidindionlar

50
Q

PPAR alfa ve gama res Agonisti
Oral kontraseptifleri metabolize eden enzimleri indükler ve istenmeyen gebeliklere neden olan glitazon yani tiazolidindionlardan hangisi

A

Pioglitazon

51
Q

PPAR gama reseptör Agonisti
Nitratla kombine edlirse MI riski
CYP enzimlerini indüklediğinden statinlerin etkinliğini azaltan hangi glitazon yani tiazolidindion

A

Rosiglitazon

52
Q

Ağır koroner kalp yetmezliğinde kontendike olan ilaç grubu

A

Tiazolidindionlar

53
Q

KVS riskinde ( MI,ateroskleroz,LDL) artış yapan ilaç

A

Rosiglitazon

54
Q

Ciddi KC toksisitesi yapan ilaç

A

Troglitazon

55
Q

°sıvı ve tuz tutulumu yapıp ödeme neden olur
° kalp yetmezliğinde MI riski yapar bu yüzden
° osteoporoz ve osteoporotik kırık riskinde artış, özellikle kadınlarda alt ve üst extremitede artmış kırık insidansı
° mesane kanser riski yapar(pioglitazon)

A

Tiazolidindionlar

56
Q

Alfa glukozidazı inhibe ederek karbonhidratların absorbe edilebilir monosakkaritlere dönüşümünü engellerler

A

Alfa glukozidaz inhibitörleri
Akarboz
Miglitol
VogliboZ

57
Q

Vücut ağırlığında değişikliğe neden olmayıp postprandiyal glukoz ve insülin düzeylerini düşürür tek başına kullanıldığında hipoglisemiye neden olmaz AGİ

A

Akarboz

58
Q

✓ safra bağlayan reçineler akarbozun etkisini azaltır
Barsaklardan emilen emilmeyen sırasıyla

A

Miglitol emilir
Akarboz emilmezzz

59
Q

Tip 2 diyabette postprandiyal glisemiyi azaltmada endike
İnflamatuar barsak hastalığı ve crohn, ülseratif kolitte kontrendike
Diyabetik ketoasidoz da kontrendike

A

Akarboz ( alfa glukozidaz inhibitörleri)

60
Q

Yan etkisi Guar sakızı olan ilaç
Dumping sendromunda semptomları hafifletmek için kullanılır

A

Akarboz

61
Q

Glukozdan sorbitol oluşumunu inhibe ederler
Diyabetik nöropati ve retinopati gelişimini önlemek amacıyla kullanılırlar

A

Aldoz redüktaz inhibitörleri
Tolrestat
Alrestatin
Sorbinil

62
Q

İnkretin hormonlar

İnsülin artar, glukagon azalır, glisemi azaltırlar

A

GLP-1 (glukagon benzeri peptid-1)
GIP ( glukoza bağımlı insulinotropik peptid)

63
Q

Midenin boşalmasını geciktirerek besin maddelerinin sindirimini ve bardaktan emilimini yavaşlatırlar
Kişilerin gıda alımını baskılarlar
✓ iştahı azaltarak kilo kaybı sağlama potansiyeli olan zayıflatıcı ilaç?

A

İnkretin hormonlar mimetikler

64
Q

cAMP - protein kinaz A yolağını aktive ederek etki gösteren ilaç grubu

A

İnkretin hormonlar

65
Q

Analogları DDP-4 dirençli olan ilaçlar

A

Exenatide
Liraglutid
Albiglutid

66
Q

GLP-1 reseptör aktivsyonu yaparak uyaran keratin klirensi<30 old kontrendike olan
Hipotalamik yolla doygunluğun uyarılması ve
✓kilo kaybına neden olan ilaç

A

Eksenatid

67
Q

HbA1C de önemli azalma yapan GLP agonisti

A

Liraglutid

68
Q

Kısa barsak send kullanılan GLP-2 analoğu
İntestinal mukozada gelişimi ve büyümeyi uyarır

A

Teduglutid

69
Q

Tiroid kanserine yol açabilen kontrendike olan ilaç

A

Exenatide/ Liraglutid

70
Q

Karşı antikor oluşarak renal yetmezlik oluşturan ilaç

A

Eksenatide

71
Q

Kreatin klirensi<30 olduğunda kontrendike olan GLP-1 agonisti

A

Lixisenatide

72
Q

Dipeptidil peptidaz 4 (DPP-4) kompetetif inhibitörü olan ilaçlar

A

Sitagliptin
Alogliptin
Linagliptin

73
Q

Vida/Saksagliptin

A

Enzime kovalent bağlanır

74
Q

Dolaşımdaki GLP-1 ve GIP seviyelerini 3 katına çıkartır
Glukoza bağımlı insülin sekresyonunun artışı
Glukagon sekresyonunun inhibisyonu
Açlık tokluk kan şekerini azaltır

A

Sitagliptin

75
Q

Metaboliti aktif olan dpp4 inhibitörü

A

Saksagliptin

76
Q

Böbrek yetmezliğinde rahatça kullanılabilen DPP4 inhibitörü

A

Linagliptin

77
Q

Sentetik amilin analoğudur
İnsülin ile beraber sekrete edilir
Diyabetik hastalarda insülin gibi amilin eksikliği de mevcuttur
✓ SC yoldan postprandiyal glukoz seviyesini düzenlemek için kullanılır
© Diyabetik gastroparezis hastalarda kullanımı kontrendikedir

A

Pramlintid

78
Q

Sodyum glukoz Co- transporter 2 (SGLT2) inhibitörleri
✓ SGLT2 inhibe ederek glukozun reabsorbsiyonunu engeller

A

Canagliflozin

79
Q

Vit D ve PTH seviyelerinde değişiklik kemik mineral dengesizlik gibi yan etkileri olan

A

SGLT2 inhibitörleri

80
Q

Meme ve mesane Ca bildirilen SGLT2 inhibitörü olan ilaç?

A

Dapagliflozin

81
Q

Tip 2 hastalarda KVS bağlı mortalite insidansını azalttığı görülmüştür hangi SGLT2 inhibitöri

A

Empa/ kanglifozin

82
Q

Öglisemik ketoasidoz ve kan şekeri normal olmasına rağmen ketoasidoz komasına girmesi hangi SGLT2 inhibitörü

A

Dapa/Empagliflozin