insufucienta respiratorie Flashcards

1
Q

ce este insuficienta respiratorie?

A

incapacitatea organismului de a mentine schimbul normal de gaze la nivel celular si de a mentine metabolismul aerob

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

care sunt primele celule care mor in lipsa oxigenului si in cat timp se intampla?

A

celulele neuronale din cortex in 4 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

care sunt cele 4 procese ale respiratiei?

A

-ventilatia pulmonara
-difuziunea gazelor prin membrana alveolo-capilara
-transportul gazelor in sange
-difuziunea la nivel tisular a gazelor sangvine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

cum pot sa fie disfunctiile ventilatorii, da 2 exemple din fiecare

A

restrictive- rezectii pulmonare, obezitate, boli care limiteaza miscarile cutiei toracice
obstructive- astm bronsic, corpi straini, tumori pe cai aeriene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ce este oxigenoterapia?

A

administrarea de oxigen la o concentratie mai mare decat in aerul atmosferic (21%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

care este scopul oxigenoterapiei?

A

asigurarea unui aport de O2 suficient catre tesuturi
mentinerea unei PaO2>60mmHg
mentinerea SpO2>90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

care sunt indicatiile oxigenoterapiei?

A

hipoxia
scaderea capacitatii de transport a oxigenului
necesar crescut de oxigen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

care sunt cele 3 mecanisme de insuficienta respiratorie?

A
  1. incapacitatea sistemului toraco-pulmonar de a realiza un schimb gazos l normal la nivel pulmonar (IR pulmonara)
  2. incapacitatea sist cardiovasc de a mentine o presiune de perfuzie optima
  3. incapacitatea teuturilor de a utiliza O2 transportat de sangele arterial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ce este insuficienta respiratorie pulmonara?

A

incapacitatea plamanului de a mentine valorile normale ale oxigenullui si a dioxidului de carbon in sg arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

care sunt valorile presiunilor gazelor resp?

A

PaO2<60mmHg
PaCO2>45mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HIPOXEMIA este o consecinta OBLIGATORIE a insuficientei respiratorii! A/F?

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

atat PaO2 cat si PaCO2 scad in insuficienta respiratorie! A/F?

A

F-PaO2 scade intotdeauna, dar PaCO2 nu scade mereu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cum se clasifica insuficienta respiratorie? (2 clasificari)

A

1- hipoxemica si hipoxemica-hipercapnica
2- acuta, cronica, cornica acutizata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

cum se mai numeste IR hipoxemica?

A

tip 1, partiala, nonventilatorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

cum se mai numeste IR hipoxemica-hipercapnica?

A

tip 2, globala, insuficienta ventilatorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

care sunt valorile PaO2 si PaCO2 in IR HIPOXEMICA?

A

PaO2< 55-60 mmHg
PaCO2</= 40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

care sunt valorile PaO2 si PaCO2 in IR HIPOXEMICA HIPERCAPNICA?

A

PaO2<55-60 mmHg
PaCO2>45-50 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

caracteristicile IR acute

A

-apare in minute, ore zile
-se asociaza cu hipoxemia si dezechilibre acido-bazice (acidemie si alcalemie)
-este o patologice amenintatoare de viata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

caracteristicile IR CRONICE

A

-apare dupa luni/ani de evolutie
-se asociaza cu hipoxemie si hipercapnie
-este o patologie POTENTIAL amenintatoare de viata
-este rezultatul unei boli cronice sau a unei sechele dintr-un oroces acut sau cronic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

care sunt mecanismele fiziopatologice ale IR?

A

-scaderea FiO2
-hipoventilatia alveolara
-tulburari de ventilatie-perfuzie
-alterarea difuziunii
-sunt intrapulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

unde avem concentratie scazuta de O2?

A

altitudine
spatii inchise
incendii in spatii inchise

22
Q

cum se produce IR a carei cauza este scaderea concentratii de O2? si cum se trateaza?

A

sistemul pulmonar este normal, iar IR este cauzata de factorii externi, iar tratamentul consta in inlaturarea factorilor de mediu

23
Q

ce este hipoventilatia alveolara?

A

rezultatul alterarii ventilatiei externe (compozitie anormala sau volum anormal de aer la nivel alveolar)

24
Q

unde apare hipoventilatia alveolara?

A

la nivelul tuturor spatiilor alveolare

25
care sunt mecanismele de aparitie a hipoventilatiei alveolare?
-restrictia miscarilor sistemului tocaco-pulmonar (amplitudine sau frecventa) -obstructia cailor aeriene -coexistenta celor doua
26
care sunt cauzele hipoventilatiei alveolare restrictive?
boli care afecteaza centrii nervosi respiratori sau caile nervoase respiratorii, boli musculare, alterarea cutiei coracice osoase sau a continutului ei sau alterari importante ale tesutului respirator care afecteaza schimbul de gaze
27
care sunt bolile care afecteaza centrul nervos respirator si produc hipoventilatie alveolara?
supradozaj de medicamente come infectii tumori AVC traumatisme craniene, HTIC
28
care sunt bolile musculare care pot provoca hipoventilatie alveolara?
atrofia musculaturii respiratorii slabiciunea musculaturii respiratorii oboseala musculaturii respiratorii
29
ce inseamna atrofia musc resp?
reducerea masei musculare resp
30
ce inseamna slabiciunea musc resp?
scaderea fortei musc resp
31
cum se poate altera cutia toracica?
traumatism toracic deformare- scolioza, cifoza
32
cand se produce alterarea extinsa a parenchimului pulmonar cu alterarea schimbului de gaze si produce hipoventilatie alveolara?
edem pulmonar acut pneumonie bronhopneumonie
33
cum se poate produce obstructia cailor aeriene superioare?
caderea limbii corpi straini solizi sau lichizi traumatism fata, gat tumori laringiene sau traheale infectii
34
obstructia cailor aeriene distale produce hipoventilatie alveolara? A/F?
F- produce alterarea raportului ventilatie perfuzie
35
care sunt principiile de tratament in hipoventilatia alveolara?
oxigenoterapia eliberarea cailor aeriene ventilatia mecanica/terapia de suport ventilator
36
cum se produce alterarea raportului intre ventilatie si perfuzie?
-distributie inegala a aerului inspirat si/sau a circulatiei pulmonare -zone de hipo/hiperventilatie sunt inegal asociate cu zone de hipo/hiperperfuzie
37
care sunt consecintele alterarii raportului intre ventilatie si perfuzie?
alterarea schimburilor de gaze -hipoxemie+normocapnie -hipoxemie+hipocapnie -hipoxemie+hipercapnie
38
care boli cauzeaza alterarea raportului intre ventilatie si perfuzie?
-cele care afecteaza caile aeriene cu producerea unei distributii inegale a aerului inspirat -cele care afecteaza functional sau organic vascularizatia pulmonara
39
care este mecanismul prin care apare alterarea difuzibilitatii?
cresterea gradientului alveolo-arterial de O2
40
Care sunt cauzele alterarii difuzibilitatii?
-alterarea structurii/grosimii membranei alveolo-capilare -reducerea timpului de contact al sangelui arterial cu aerul alveolar
41
care sunt consecintele alterarii difuzibilitatii?
hipo/normocapnie
42
care sunt cauzele sistemice de ARDS?
-toate cauzele de soc -transfuzie maziva -oancreatita acuta -politraumatism -circulatie extracorporala
43
care sunt cauzele pulmonare de ARDS?
-aspiratie de continut gastric -inhalare fum/gaze toxice -contuzie pulmonara -atelectazie -pneumonie virala sau bacteriana
44
semnele clinice de hipoxemie si hipoxie depind de:
-rapiditatea instalarii -gradul hipoxemiei -durata hipoxemiei -scocierea modif PaCO2
45
Care sunt semnele clinice de hipoxemie si hipoxie?
-hiperventilatie cu tahipnee -raspuns andrenergic cardio- HTA, tahicardie, cresterea DC, extremitati reci, transpiratii -depresie cardiocirculatorie- bradicardie, scaderea DC, hTA, oprire cardiaca -la nivel SNC- oboseala si alterarea capacitatii mentale, initial agitatie, ulterior stupor si coma
46
care sunt semnele clinice de hipercapnie?
-hipoventilatia -tahicardie, cresterea contractilitatii -vasodilatatie periferica -vasoconstrictie pulmonara -acidoza -alterarea progresiva a starii de constienta -vasodilatatie cerebrala
47
cum se face tratamentul insuficientei respiratorii?
oxigenoterapie dezobstructia cailor aeriene suport ventilator
48
care sunt efectele secundare daca FiO2>50%
iritarea si uscaciunea mucoasei cailor aeriene superioare ef toxice pulmonare prin producerea de radicali liberi de oxigen atelectazia de resorbtie
49
Cum facem eliberarea caii aeriene in IR?
aspiratia secretiilor traheobronsice bronhofibroscopie fizioterapie respiratorie IOT
50
care sunt indicatiile pentru IOT?
eliberarea cailor aeriene superioare in caz de obstructie prevenirea aspiratiei continutului gastric toaleta bronsica facilitarea ventilatiei mecanice
51
cui se face venitlatia noninvaziva?
-pacient treaz si cooperant -P capabil sa sustina pe perioade scurte ventilatia spontana -stabil hemodinamic -absenta leziunilor traumatice faciale -absenta secretiilor bronsice abundente