DUREREA ACUTA/CRONICA Flashcards
ce este durerea acuta?
senzatia si experienta emotionala neplacute, cauzate de leziuni tisulare actuale sau preexistente
care este etiologia multifactoriala a durerii acute?
boli preexistente, procedee invazive, dispozitive terapeutice, manopere de nursing, impbilizare prelungita, interventii chirurgicale
cum se clasifica durerea acuta in functie de mecanismul fiziopatologic?
-nociceptiva
-inflamatorie
-patologica: neuropata, simpatica
care sunt mediatorii care cresc in durerea acuta?
glutamat, substanta P, prostaglandine, neurokine, histamina, GABA
care sunt efectele durerii acute?
tulburari de somn cu epuizare si dezorientare
agitatie
tahicardie, consum crescut de O2 la nivel miocardic, hipercoagulabilitate
disfunctie pulmonara
cum evaluam durerea acuta?
relatarea pacientului (despre localizare, caracterul durerii, fct de agravare sau ameliorare)
scale unidimensionale (verbala, analog vizuala, numerica)
chestionare multidimensionale
care este cea mai eficienta evaluare a durerii?
capacitatea pacientului de a cpmunica si capacitatea personalului de ingrijire de a evalua prin prisma comportamentului pacientului si a indicatorilor fiziologici
in ce consta un plan individual de tratament al durerii acute? (in mare)
-un plan bazal adaptat pacientului
-doze suplimentare la nevoie pt durerea incipienta sau procedurala
care sunt masurile nonfarmacologice din terapia durerii acute?
pozitionarea corecta
stabilizarea fracturilor
eliminarea stimulilor fizici iritativi
confortul termic
in ce consta terapia analgetica a durerii acute?
masuri nonfarmacologice
masuri farmacologice
analgezia regionala
in ce consta terapia farmaceutica a durerii acute?
opioidele
AINS
paracetamolul
adjuvante (clonidina)
care sunt parametrii care se monitorizeaza si se noteaza in fisa de urmarire din ora in ora a analgeziei peridurale din durerea acuta
timpul
rata de administrare ml/h
volumul administrat TOTAL
functiile vitale
scorul durerii
scorul sedarii
SpO2
diureza orala
nivelul superior al blocului senzitiv- dreapta, stanga si la nivelul plagii
care sunt interventiile de nursing in durerea acuta?
evaluarea intensitatii durerii
adm de analgetice conform indicatiilor medicului si a planului terapeutic
aplicarea masurilor de combatere a ef secundare
aplicarea masurilor non-farmacologice
discutarea cu pacientul a planului de tratament
evaluarea eficientei medicatiei si a dozelor de adm
monitorizarea paramentrilor
consemnarea datelor in fisa pacientului
ce este durerea neuropata (durerea cronica)?
sindrom dureros cronic datoral unor leziuni produse la nivelul sistemului nervos periferic sau central
cand poate aparea durerea neuropata?
imediat dupa leziunea nervoasa sau la distanta de evenimentul lezional
ce impact are durerea cronica?
suferinta, handicap, calitate diminuata a vietii si costuri crescute pt tratament
particularitatile durerii cronice
-persistenta (luni, ani) dupa ce leziunea initiala s-a vindecat
-dificil de tratat, relativ rezistenta la opioizi, raspunde favorabil la medicatia ce produce modulare centrala
-direrea poate fi spontana sau provocata
cum se clasifica durerea cronica in functie de localizare?
-periferica (nervi, plexuri, radacini dorsale)
-centrala (spinal, tr cerebral, talamus, cortex)
cum se clasifica durerea cronica in functie de etiologie?
trauma
ischemia/hemoragia
neurotoxica
neurodegenerescenta
paraneoplazica
metabolica
dificit de vitamine
cancer
polineuropatiile sunt … iar mononeuropatiile sunt … (localizate/difuze)
polineuropatiile- difuze
mononeuropatiile- localizate
durerea membrului fantoma este o durere neurologica …
localizata
care sunt manifestarile sugestive pentru durerea neuropata?
parestezia, disestezia, hipoestezia, hiperestezia, hipoalgezia, hiperalgezia, alodinia
ce este parestezia?
senzatia anormala, spontana sau provocata
ce este disestezia?
senzatia neplacuta, spontana sau provocata
