INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Flashcards
Gradiente alveolo-arterial (AaPO2)
10-15 mmHg
> 15: insuficiencia respiratoria con compromiso de parénquima y vascular pulmonar = netamente pulmonar
<8 = insuficiencia es extrapulmonar
Clasificación:
Por la forma de instauración
Aguda, Cronica, Crónica agudizada
Clasificacion:
Por criterios gasométricos
Hipoxémica o parcial
__Enfermedad respiratoria Aguda:
▪ Neumonía
▪ TEP (tromboembolia pulmonar)
▪ Distrés respiratorio
▪ Edema agudo de pulmón
__Por enfermedad respiratoria crónica:
▪ EPOC
▪ Asma
▪ Fibrosis
Clasificación :
Insuficiencia respiratoria hipercápnica
-Sedantes
-Enfermedades neuromusculares (miastenia gravis, sd de barre, etc)
-Obstrucción de vía aérea superior (epiglotitis)
-Con pulmón alterado:
Hipoventilación:
Disminuido el volumen de aire que llega a los alveolos… producirá hipoxemia e hipercapnia. Ej: asma y epoc : IR global
Alteraciones en la ventilación/ perfusión
V/Q bajo: asma, la EPOC o la neumonía (hipoxemia arterial, inicialmente sin hipercapnia).
V/Q alta: Embolia Pulmonar
Cortocircuito
El shunt capilar (área perfundida pero no ventilada) cursa con AaP02 alto, generalmente mayor a 15, hipoxemia que no se modifica “con la administración de 02 a altas concentraciones y sin hipercapnia. (ATELECTASIA)
Trastornos de difusión
En enfermedades intersticiales difusas donde está engrosada la membrana alveolo-capilar: Cursan con hipoxemia. Pero el CO2 si se puede eliminar, existe una normocapnea
Aumento de la producción de CO2
fiebre, sepsis, convulsiones, tirotoxicosis. =Hiperventilación
Signos universales de la IR
- Disnea (exacerbada por la IR)
- Tiros intercostales, supra esternales, diafragmáticos
- Uso de músculos accesorios
- Aleteo nasal (a nivel narinas)
- Cianosis en mayor o menor grado
Signos clinicos de IR relacionadas con hpoxemia
Disnea
Taquipnea
Cianosis
Ansiedad
Confusion
Taquicardia
Hipertension arterial
Pulso paradojico
Sudoracion profusa
Hipotension arteral en fases avan
Bradicardia
Crisis convulsivas
Coma
Signos clinicos de IR relacionadas con la hipercapnia
Somnolencia
Desorientacion
Letargia
Temblor
Cefalea
Asterixis
Papiledema
Coma
