insuficiencia renal crónica

Question 1

definición

Answer 1

Se define como la presencia de una alteración estructural o funcional renal, en la cual hay un filtrado glomerular <60ml, que persiste durante 3 meses, sin otros signos de enfermedad renal.

Question 2

¿como se clasifica la irc segun su etiologia?

Answer 2

a. primarias
b.secundarias

Question 3

¿cuando hablamos de lesiones primarias?

Answer 3

cuando son lesiones propias del riñon.

Question 4

¿cuando hablamos de lesiones secundarias?

Answer 4

cuando son patologias de origen metabolicas, vasculares o imunologicas que ocacionan perdida de la masa renal al comprometer al glomerulo, intersticio o vasos sanguineos.

Question 5

ejemplos de causas secundarias

Answer 5

1. diabetes mellitus.
2. hipertension arterial.
3. glomerulonefritis.
4. nefroatia por consumo de analgesicos (aspirina o naproxeno).
5. otros: enfermedad renal poliquistica, obstrucciones e infecciones.

Question 6

¿cual es el cuadro clinico?

Answer 6

asintomaticos, hasta que presentan una tasa de filtración glomerular de <30ml/min. es cuando empiezan a presentar sintomas

Question 7

¿como se clasifica la irc (segun KDIGO)?

Answer 7

Se clasifica por medio de una division de 6 categorias en base a la tasa de filtracion glomerular que va desde G1 a G5, y que se complementa con 3 categorias de riesgo segun el cociente ACR que va desde A1 a A3.

Question 8

¿a que se asocia la disminucion del filtrado glomerular y el aumento del cociente de ACR?

Answer 8

a eventos adversos como:
1. mortalidad global.
2. mortalidad cardiovascular.
3. fracaso renal tratado con dialisis o transplante.
3. fracaso renal agudo y progresion de la enfermedad.

Question 9

ACR

Answer 9

albuminuria

Question 10

los factores de riesgo y progreesion de la irc, ¿pueden ser?

Answer 10

modificables y no modificables

Question 11

¿cuales son los factores modificables?

Answer 11

1. hipertension arterial.
2. diabetes.
3. dislipidemia.
4. obesidad.
5. tabaquismo.
6. hiperurecemia.
7. hipoalbuminemia.

Question 12

¿que es la hiperuricemia?

Answer 12

ácido urico elevado.

Question 13

¿cuales son los factores no modificables?

Answer 13

1. edad avanzada.
2. hombres.
3. raza negra.
4. bajo peso al nacer

Question 14

¿el tabaquismo es un factor?

Answer 14

modificable

Question 15

la hiperuricemia es un factor no modificable..
V o F

Answer 15

falso, es un factor modificable.

Question 16

¿cuales son los mecanismos compensacion de la irc?

Answer 16

1. aumento de la filtración glomurelar en las nefronas intactas.
2. aumento de la sintesis de amoniaco en las nefronas intactas.
   3.disminucion de la reabsorcion hidrosalina y la aumento de la secreción de potasio.

Question 17

¿que ocurre debido al aumento de la filtración glomerular por medio de las nefronas intactas como mecanismo de compensación?

Answer 17

ocurre una hipertrofia glomerular, aumento de la superficie de filtración, del flujo de la presión hidrostática.

Question 18

¿por que ocurre un aumento de la sintesis de amoniaco en las nefronas intactas?

Answer 18

con el fin de mantener una adecuada eliminación deH+, es decir, el cuerpo produce amoniaco para evitar la ácidosis metábolica.

Question 19

fisiopatologia de la irc

Answer 19

se genera por una retencion de desechos nitrogenados, esto produce uremia y esta afecta a multiples sistemas en el cuerpo.

Question 20

loas mecanismos de compensación, con el tiempo generan un….

Answer 20

daño glomerular.

Question 21

¿cuales son los mecanismos que inducen a un daño en la nefrona sana, y la liberación local de factores inflamatorios y fibrinogenos que conducen a la esclerosis glomerular?

Answer 21

la hipertrofia glomerular y la hipertensión glomerular.

Question 22

¿cuales son los cambios histologicos que ocurren debido a los mecanismos de compensación?

Answer 22

1. esclerosis (fibrosis glomerular).
2. fibrosis tublo intersticial.
3. aumento del grosor de la pared vascular glomerular.

Question 23

¿En estadíos terminales se puede presentar….?

Answer 23

oliguria con hipervolemia.

Question 24

este sx causa alteraciones en el manaejo del agua libre como por ejemplo…

Answer 24

poliuria, nicturia, polidipsia.

Question 25

el hedor o fetor uremico es…

Answer 25

una manifestación clínica en la que el aliento huele a orina.

Question 26

fisiopatologia del hedor o fetor uremico

Answer 26

es debido a que ocurre un desdoblamiento de la urea en amoniaco, en la saliva.