Insuficiência Renal Aguda

Question 1

Definição:

Answer 1

Síndrome caracterizada por redução abrupta da TFG, levando ao oliguria, +azotemia, distúrbios ácido-basico e hidroeletrolíticos

Question 2

Critérios diagnósticos:

Answer 2

Cr +0,3 em -48h
ou
Cr +50%
ou 
Oligúria +6h

Question 3

Aumento abrupto e absoluto da creatinina:

Answer 3

+0,3 em 48h

Question 4

Oligúria +6h:

Answer 4

Menos de 0,5 mL/Kg/h de debito urinario por mais de 6h

Question 5

Estadiamento:

Answer 5

Estágios I, II e III (R, I e F)

RIFLE ou AKIN

Question 6

Crx1,5 ou DU -0,5 por +6h:

Answer 6

Estágio I ou Risk (R)

Question 7

Crx2 ou DU -0,5 por 12h:

Answer 7

Estágio II ou Injury (I)

Question 8

Crx3 ou +=4 c/ aumento agudo +0,5;
ou
DU -0,3 por 24h;
ou
Anúria por 12h:

Answer 8

Estágio III ou Failure (F)

Question 9

Classificação:

Answer 9

Pré-renal, Renal e Pós-renal

Question 10

IRA pré-renal:

Answer 10

Diminuição do fluxo sanguíneo renal -> azotemia

Question 11

IRA renal:

Answer 11

Dano estrutural

Question 12

IRA pós-renal:

Answer 12

Obstrução do trato urinário

Question 13

Quadro clínico:

Answer 13

Oligúria, Hematúria, Edema, Hipertensão e Uremia

Question 14

Exames Complementares:

Answer 14

Uréia, Creatinina, Fração de excreção de sódio e de uréia, Sedimento urinário, Eletrólitos, US urinário e Biopsia renal quando indicada

Eletrólitos, SU, Ur, Cr, LDH, Função hepática e Perfil imunológico

Rx de abdome

Question 15

Prevenção de agravamento:

Answer 15

Evitar aminoglicosídeos, anfotericina, AINES e radiocontrastes

Question 16

Tratamento:

Answer 16

Diurético de alça, Diálise, Tratar causa base e complicações

Expansão volêmica, Dieta hipocalêmica

Question 17

Complicações:

Answer 17

Uremia, Hipercalemia

Question 18

Etiologia Pre-renal:

Answer 18

Hipovolemia, Obstrução vascular renal bilateral e ICC

Question 19

Etiologia Pos-renal:

Answer 19

a

Question 20

Uremia:

Answer 20

Azotemia + Confusão mental, Sonolência, náuseas, *vômitos, Hemorragia digestiva, congestão pulmonar, pleurite e pericardite

*Fora do periodo da manha

Question 21

Classificação (RIFLE):

Answer 21

Risco, Injúria, Falência, Perda de função (Loss) e Estágio final de doença renal

Question 22

Diagnostico Diferencial:

Answer 22

NTA, SHU, Nefrite intersticial e Trombose

Question 23

Necessidade de Dialise +3m:

Answer 23

Estágio final de doença renal

Question 24

Perda completa da funcao renal +4sem:

Answer 24

Perda da função renal (L)

Question 25

Alt. do SU:

Answer 25

Proteinuria, Hematuria e Cilindruria

Question 26

Etiologia renal:

Answer 26

Choque septico, GN, Nefrite intersticial, Lupus e Trombose

Question 27

Indicações de Diálise:

Answer 27

Hipercalemia (+6,5 ou +5,5 com ECG alt), Hipervolemia, Uremia e Acidose metabólica grave