INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Question 1

¿Qué fármacos pueden desencadenar una IRA prerrenal ante una situación de flujo renal comprometido?

Answer 1

IECAS
ARA II
AINES

Question 2

Causan IRA prerrenal:

Answer 2

Cualquier situación que disminuya el volumen (Sangrado, diarreas, etc)

Question 3

¿En qué circunstancias se eleva más la urea que la creatinina?

Answer 3

Insuficiencia renal aguda

Question 4

En la IRA prerrenal el sodio en orina es…y la excreción fraccional de sodio es…

Answer 4

< 20
< 1

Question 5

En la IRA prerrenal, ¿cómo es el volumen de diuresis y el la osmolaridad? Respectivamente:

Answer 5

• Disminuida
• Elevada

Question 6

El único tratamiento eficaz en la IRA prerrenal es:

Answer 6

Hidratación

Question 7

Si tras conseguir la expansión de volemia no existe diuresis adecuada, el fármaco a administrar es:

Answer 7

Diurético

Question 8

Las causas de IRA parenquimatosa o necrosis tubular aguda (NTA) son:

Answer 8

Insuficiencia prerrenal no tratada

Question 9

En la IRC el tamaño de los riñones suele estar … mientras que en la NTA suele ser …

Answer 9

• Disminuido
• normal

Question 10

La causa más frecuente de muerte en el fracaso renal agudo es:

Answer 10

Infecciones

Question 11

La vejiga neurógena puede causar insuficiencia renal de tipo:

Answer 11

Post renal

Question 12

La causa más frecuente de obstrucción unilateral es:

Answer 12

Litiasis

Question 13

La causa más frecuente de obstrucción bilateral de la vía urinaria es:

Answer 13

Próstata (HBP)

Question 14

¿Qué pensamos cuando hay aparición de cilindros hemáticos en el sedimento urinario?

Answer 14

Daño glomerular

• Daño tubular (electrolitos y densidad de orina)
• Daño de vías urinarias (Hematuria macroscópica)

Question 15

¿Qué es lo más probable encontrar en un sedimento urinario de IRA PRE RENAL?

Answer 15

Cilindros hialinos

Question 16

ROBOT: Varón de 70 años, es llevado a emergencia por diarrea acuosa abundante y oliguria de 3 días de evolución. Antecedente de hipertensión arterial. Examen: soporoso, deshidratado. PA 80/50 mmHg. FC: 120X’. FR: 32X’. Urea sérica: 150 mg/dl; creatinina sérica: 7 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 16

Insuficiencia renal aguda de origen prerrenal

Question 17

En la insuficiencia renal aguda. ¿Cuál es el trastorno electrolítico que se encuentra?

Answer 17

Sodio bajo

Question 18

Obrero fue traído a emergencia, tras sufrir aplastamiento por caída de pared. Llegó inconsciente con múltiples hematomas en tórax y miembros. Dos días despúes hace 200 ml de orina en 24 horas con creatinina de 2.4 mg/dL, ácido úrico 10 mg/dL y CPK: 1,500 U/l. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Answer 18

IRA de origen renal (Rabdomiolisis)

Question 19

Varón de 48 años con diarrea de alto flujo presenta diuresis de 200 ml en 24 horas. Lab: Na (orina) <20 meq/L, excreción fraccionada de sodio <1%, creatinina en orina/plasma > 40, creatinina sérica 1.8 mg/dl ¿Cuál es la indicación a seguir?

Answer 19

Pre renal

• Hidratación

Question 20

Mujer de 64 años, ingresa por hemorragia digestiva severa. Al examen: PA 60/30 mmHg, FC 130 x’, palidez de piel y mucosas, resto normal. Hb 6 g/dl. Gastroendoscopía: úlcera sangrante. Los 3 primeros días con oligoanuria. Laboratorio: creatinina 2,9 mg/dl, Na plasmático 130 mEq/L, Na urinario 45 mEq/L. ¿Cuál es la causa más probable de la alteración renal?

Answer 20

Renal (Necrosis tubular aguda)

Question 21

Riñón grande + hematuria + dolor en flanco

Pensamos en:

Answer 21

Trombosis venosa renal