ALTERACIONES HIDROELECTROLÍTICAS Y DEL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE Flashcards
La clínica de la hiponatremia aguda es:
Neurológico
La asociación de hiponatremia con volumen extracelular disminuido y alcalosis metabólica puede deberse a:
Diuréticos
¿Qué tipo de hiponatremia se produce en el síndrome nefrótico, en la ICC y en la cirrosis?
Hiponatremia con Líquido extracelular elevado
Hiponatremia EUVOLÉMICA HIPOSMOLAR:
Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIHAD)
En un enfermo de 50 años con edema en piernas y pies, la existencia de una concentración de sodio en plasma de 125 mEq/l indica:
Hiponatremia con Líquido extracelular elevado
La hipernatremia suele presentarse en casos de:
Trastorno del sensorio
¿Qué diurético produce hiponatremia con más frecuencia?
Tiazidas
Efecto más importante de la hipernatremia en la infancia.
Hemorragia intraventriculares
ROBOT: Paciente anciano, diabético e hipertenso, en tratamiento con verapamilo e hidroclorotiazida, no usa hipoglicemiantes orales ni insulina. Ingresa en estado confusional agudo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio podría explicar su estado clínico?
Hiponatremia
Paciente de 26 años de edad, con diagnóstico de insuficiencia renal crónica, en hemodiálisis. Acude a Emergencia por presentar: k 7,5 mEq/L con alteraciones en el ECG. La actitud inmediata sería:
Gluconato de calcio
Mujer de 50 años hipertensa, diabética, que presenta sepsis severa por foco respiratorio. Exámenes: K: 7.8 mEq/L, HCO3: 8 mEq/L y volumen urinario 100 cc/8h, urea 200 mg/dL, creatinina 5.5 mg/dL. La paciente no responde al tratamiento diurético. ¿Cuál es la prioridad en el manejo?
Diálisis
Son signos de EKG de Hiperkalemia:
T picuda
QRS ancho
QT prolongado
PR prolongado
Si un lactante hiponatremico se le corrige rápidamente el trastorno hidroeléctrolitico ¿Cuál sería la complicación?
Mielinosis Pontina Central
El principal ión intracelular es:
Potasio
¿Dónde ocurre fundamentalmente la regulación renal del potasio?
Túbulo colector cortical
En el tratamiento de la hiperkalemia, ¿Qué medicamento actúa revirtiendo los fenómenos de membrana?
Gluconato de calcio
La causa más común de hiponatremia hipotónica con liquido extracelular normal
es:
SIHAD
Se considera Hiponatremia crónica, cuando los síntomas persiste por más de:
48 horas
En un paciente con convulsiones y coma por pérdida de sodio. ¿Cuál es el valor de sodio sérico, en mEq/L, que esperaría encontrar?
< 120
En el niño deshidratado. ¿Cuál es el trastorno electrolítico que produce más frecuentemente daño neurológico grave?
Hipernatremia
En un paciente portador de síndrome pilórico, ¿Cuál es la alteración ácido – básica más probable de hallar?
Alcalosis metabólica
En un paciente con potasio de 2,5mMol/l y habiendo usado diuréticos, encontraré:
Alcalosis metabólica
Un hiato aniónico (“anión-gap”) elevado es congruente con:
Cetoacidosis diabética
En el tratamiento de la hiponatremia en un paciente con insuficiencia renal aguda
oligúrica, la medida terapéutica más apropiada es:
- Suspender Hidratación
- Diuréticos
