ALTERACIONES HIDROELECTROLÍTICAS Y DEL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE Flashcards

1
Q

La clínica de la hiponatremia aguda es:

A

Neurológico

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2
Q

La asociación de hiponatremia con volumen extracelular disminuido y alcalosis metabólica puede deberse a:

A

Diuréticos

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3
Q

¿Qué tipo de hiponatremia se produce en el síndrome nefrótico, en la ICC y en la cirrosis?

A

Hiponatremia con Líquido extracelular elevado

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4
Q

Hiponatremia EUVOLÉMICA HIPOSMOLAR:

A

Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIHAD)

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5
Q

En un enfermo de 50 años con edema en piernas y pies, la existencia de una concentración de sodio en plasma de 125 mEq/l indica:

A

Hiponatremia con Líquido extracelular elevado

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6
Q

La hipernatremia suele presentarse en casos de:

A

Trastorno del sensorio

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7
Q

¿Qué diurético produce hiponatremia con más frecuencia?

A

Tiazidas

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8
Q

Efecto más importante de la hipernatremia en la infancia.

A

Hemorragia intraventriculares

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9
Q

ROBOT: Paciente anciano, diabético e hipertenso, en tratamiento con verapamilo e hidroclorotiazida, no usa hipoglicemiantes orales ni insulina. Ingresa en estado confusional agudo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio podría explicar su estado clínico?

A

Hiponatremia

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10
Q

Paciente de 26 años de edad, con diagnóstico de insuficiencia renal crónica, en hemodiálisis. Acude a Emergencia por presentar: k 7,5 mEq/L con alteraciones en el ECG. La actitud inmediata sería:

A

Gluconato de calcio

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11
Q

Mujer de 50 años hipertensa, diabética, que presenta sepsis severa por foco respiratorio. Exámenes: K: 7.8 mEq/L, HCO3: 8 mEq/L y volumen urinario 100 cc/8h, urea 200 mg/dL, creatinina 5.5 mg/dL. La paciente no responde al tratamiento diurético. ¿Cuál es la prioridad en el manejo?

A

Diálisis

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12
Q

Son signos de EKG de Hiperkalemia:

A

T picuda
QRS ancho
QT prolongado
PR prolongado

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13
Q

Si un lactante hiponatremico se le corrige rápidamente el trastorno hidroeléctrolitico ¿Cuál sería la complicación?

A

Mielinosis Pontina Central

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14
Q

El principal ión intracelular es:

A

Potasio

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15
Q

¿Dónde ocurre fundamentalmente la regulación renal del potasio?

A

Túbulo colector cortical

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16
Q

En el tratamiento de la hiperkalemia, ¿Qué medicamento actúa revirtiendo los fenómenos de membrana?

A

Gluconato de calcio

17
Q

La causa más común de hiponatremia hipotónica con liquido extracelular normal
es:

A

SIHAD

18
Q

Se considera Hiponatremia crónica, cuando los síntomas persiste por más de:

A

48 horas

19
Q

En un paciente con convulsiones y coma por pérdida de sodio. ¿Cuál es el valor de sodio sérico, en mEq/L, que esperaría encontrar?

A

< 120

20
Q

En el niño deshidratado. ¿Cuál es el trastorno electrolítico que produce más frecuentemente daño neurológico grave?

A

Hipernatremia

21
Q

En un paciente portador de síndrome pilórico, ¿Cuál es la alteración ácido – básica más probable de hallar?

A

Alcalosis metabólica

22
Q

En un paciente con potasio de 2,5mMol/l y habiendo usado diuréticos, encontraré:

A

Alcalosis metabólica

23
Q

Un hiato aniónico (“anión-gap”) elevado es congruente con:

A

Cetoacidosis diabética

24
Q

En el tratamiento de la hiponatremia en un paciente con insuficiencia renal aguda
oligúrica
, la medida terapéutica más apropiada es:

A
  1. Suspender Hidratación
  2. Diuréticos
25
Q

Varón de 58 años viaja a Machu Picchu presentando cefalea intensa, náuseas, vómitos y sensación de falta de aire. ¿Cuál es el estado ácido-base esperado?

A

Alcalosis respiratoria

26
Q

Varón de 92 años, acude a EMG del Loayza por episodio convulsivo. Examen físico: Hemodinámicamente estable, no edema. Laboratorio: sodio sérico en 108 mEq/L. en el tratamiento, la reposición de sodio con solución salina es al:

A

NaCl 3%

27
Q

¿Cuál es el trastorno hidroelectrolítico y ácido base más frecuente en la obstrucción intestinal proximal?

A

Alcalosis metabólica

28
Q

En un paciente que toma de forma crónica diuréticos, la orina persistentemente alcalina es un dato que indica:

A

Alcalosis metabólica

29
Q

Los principales sistemas tampón o buffer para mantener el pH sanguíneo fisiológico
son:

A
  • Fosfato
  • Amoniaco
30
Q

En la diarrea infantil. ¿Cuál es el disturbio acido básico más frecuente?

A

Acidosis metabólica con Anion GAP Normal

31
Q

Mujer de 70 años, sin antecedentes patológicos, hace dos días presenta diarreas profusas y oligoanuria. Lab: Creatinina: 3.6 mg/dL, EKG: ver imagen. ¿Qué trastorno electrolítico presenta?

A

Hiperkalemia

32
Q

Mujer de 15 años, admitida por náuseas y vómitos, parestesias peribucales y espasmo carpopedálicos. Familiar informa que tras discusión con la madre la
observó agitada y taquipneica. AGA: pH=7.45 PCO2=28 HCO3=22. ¿Cuál sería la conducta inicial?

A

La conducta inicial en este caso debe centrarse en calmar a la paciente y utilizar técnicas de respiración controlada para corregir la alcalosis respiratoria provocada por la hiperventilación.

PaCO2: 35 - 45
HCO3: 22 - 28

33
Q

Lactante de 9 meses con historia de diarreas frecuentes. Hace 3 días presenta vómitos y diarreas líquidas 4-6 veces al día. Al examen: peso 5 kg, pulso débil, hipoactivo, fascie de anciano, TCSC muy disminuido, llenado capilar > 3 segundos, ojos hundidos: AGA: pH 7.2, pCO2 25, HCO3 10 mEq/L. ¿Cuál es la condición electrolítica asociada a su estado nutricional que empeora el pronóstico?

A

Hiperkalemia

  • Acidosis metabólica