Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cirrose > Insuficiência Hepática > Flashcards

Insuficiência Hepática Flashcards

1
Q

Por quem é formado a triade portal no espaço porta

A

ARTÉRIA HEPÁTICA
VEIA PORTA
DUCTO BILEAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definição de cirrose hepática

A

Cirrose + nódulos de regeneração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Síndrome de insuficiência hepatocelular

A
  • Icterícia + encefalopatia + coagulopatia ( agudos e crônicos)
  • hipoalbuminemia (crônicos)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Estigmas hepáticos

A
  • Hiperestrogenismo: eritema palmar, aranhas vasculares ( telangectasias), ginecomastia.
  • Hipoandrogenismo: rerafação de pelos, atrofia testicular
  • baqueteamento digital
  • contratura de dupuytren
  • Tumefação de parótidas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Estadiamento de cirrose

A

Child pugh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são os critérios avaliados no child pugh

A

Bilirribina
Encefalopatia
Ascite
TAP
Albumina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Defina a pontuação de child pugh A,B e C

A

A: 5-6 pts
B: 7-9pts
C:≥ 10 pts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Critérios do MELD

A

Bilirrubina
Inr
Cr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ESTEATOSE HAP´ATICA METABOLICA NC DE 1/5 FATORES:

A
  • OBESIDADE
  • HIPERGLICEMIA
  • PA ELEVADA
  • AUMENTO DE TRIGLICERÍDEOS
  • REDUÇÃO DE HDL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

BASE DA ESTEATOSE HEPÁTICA METABÓLICA

A

RESISTÊNCIA A INSULINA
AUMENTO DE TRIGLICERÍDEOS
AUMENTO DE TNF ALFA E ESTRESSE OXIDATIVO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EVOLUÇÃO DA ESTEATOSE HEPÁTICA:
ESTEATOSE —> __% -> ________ -> ___% -> _________-> CANCER

A

25
ESTEATO HEPATITE
10-50
CIRROSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

EXAME QUE PODE SUBSTITUIR A BX NA CIRROSE/ESTEATOSE

A

ELASTOGRAFIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

FATORES MARCADORES DE MAIOR RISCO NA ESTEATO HEPATITE

A

> 45 ANOS
DM
OBESO
ALTERAÇÃO NA ELASTOGRAFIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

DX DE ESTEATOSE

A

USG/ RNM
BX SE MAIOR RISCO OU DUVIDA DX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TTO DE ESTEATOSE HEPÁTICA

A

PERDA DE PESO!!
OPÇÕES: GLITAZONAS, ANÁLOGO DO GLP1 (LIRAGLUTIDA), VIT E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HEPATITE ALCOOLICA X METABÓLICA ( AST E ALT)

A

ALCOOLICA: AST> ALT
METABÓLICA: ALT>AST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

HEPATITE ALCOOLICA X METABÓLICA ( HX)

A

ALCOOLICA: ETANOL > 140G/SM + DEBRE, DOR ABD, ICTERÍCIA
METABÓLICA: ASSINTOMÁTICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HEPATITE ALCOOLICA X METABÓLICA ( TTO)

A

ALCOOLICA: ABSTINÊNCIA + CTC
METABÓLICA: PERDA DE PESO / GLITAZONA/ AN´ALOGO DOGLP1 / VIT E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ALTERAÇÃO LABORATORIAL COMUM NA HEPATITE METABÓLICA

A

AUMENTO DE FERRITINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

DEFINIÇÃO DE HEPATITE B CRÔNICA

A

HBsAg + > 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Porcentagem de adulto que a hep B cronifica

A

1-5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Porcentagem de crianças em que a hep b cronifica

A

20-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Porcentagem de rn em que a hep B cronifica

24
Q

Porcentagem de pacientes com hep b crônica que evoluem p cirrose

25
Porcentagem de pacientes com cirrose por hep b que evoluem para carcinoma hepatocelular
10%
26
Evolução da hep B para CHC pode ocorrer como
Cirrose ou diretamente
27
Quais pacientes da hep b aguda eu trato
Aguda grave
28
Tto da hep b crônica - indicações
- HBV DNA ≥ 2000 + ALT ≥ 37 ( homens) ou 52 (mulheres) Se ALT normal: reavaliar ( elastografia > 9kPa / Bx ≥ A2/F2) - Aumento de escores FIB4 e APRI - Achado de doença avançada: ascite, varizes, circ colateral - Reativação ou pacientes de risco - Coinfecção (HIV/HCV) - Manifestações extrahepáticas - hxf de hepatocarcinoma
29
Primeira escolha de tto de HEP B
Tenofovir - VO por tempo indefinido
30
Contraindicações para uso de tenofovir no tto de hep B
Doença renal ou ossea
31
Sinal de tto adequado de heo B
Deve tere queda expressiva de HBV DNA em 6 meses ou HBSag negativo
32
Tto de hep B ( 2º opção)
Entecavir Tenofovir alafenamida (TAF)
33
Quando escolher enecavir no tto de hep B
Cirrose, imunossupressão ou QT
34
QUando escolher tenofovir alafenamida no tto de hep B
É menos toxica - se CI ao uso de TDF ou ETV
35
Alternativas para tto de hep B
ALFAPEG INTERFERON SC, 48 semanas, apenas para HBeAg + ( não pode usar em mutante pré core)
36
EFEITOS ADVERSOS DO ALFA PEG INTERFERON
INSUF HEPÁTICA, doenças autoimunes, pancitopenia
37
Definição de hep C crônica
HCV RNA positiva por mais de 6 meses
38
Qual a porcentagem dos casos de hepatite C que crônifica
80-90%
39
Qual a porcentagem de casos de hepatite C crônica que evoluí para cirrose
20-30%
40
Qual a porcentagem de casos de cirrose por hepC que evoluí para hepatocarcinoma
5-10%
41
Quais pacientes da hep c é feito tto
Todos
42
Objetivos do tto da hep C
Resposta virológica sustentada HCV RNA negativo 12 semanas após tto
43
Esquemas de tto das hep C
Sempre terapia combinada Escolhida de acordo com o genotipo SOFOSBUVIR + VELPASTAVIR POR 12 SEMANAS
44
SE PACIENTE DE HEP C FPR CHILD B OU C - ALTERAÇÃO NO TTO
ADICIONA RIBAVIRINA OU ESTENDE POR 24 SEMANAS
45
METABOLIZAÇÃO DO COBRE COBRE-> HEPATÓCITO -> ENZIMA _______-> COBRE + ________
ATP7B CERULOPLASMINA
46
ALTERAÇÃO QUE OCORRE NA DOENÇA DE WILSON
MUTAÇÃO DO GENE ATP 7B -> REDUZ A EXCESSÃO BILEAR DE COBRE -> ACÚMULO DE COBRE
47
EPIDÊMIO DA DOENÇA DE WILSON
JOVEM (5 A 30 ANOS) RARA (1: 30.000)
48
CLÍNICA DA DOENÇA DE WILSON
FÍGADO: HEPATITE AGUDA PU CRÔNICA SNC: ALTERAÇÃO DE MOVIMENTO E PERSONALIDADE OLHO:ANÉIS DE KAYSER FLEISCHER LESÃO DE SNC = ANÉIS DE KF (98%)
49
DX DE DOENÇA DE WILSON
REDUÇÃO DA CERULOPLASMINA (BAIXA PRODUÇÃO) CONFIRMA: ANÉIS DE KF // AUMENTO DE COBRE URINÁRIO// GENÉTICA. DÚVIDA: BX HEPÁTICA
50
TTO DE DOENÇA DE WILSON
-QUELANTES ( TRIENTINA - MENOS EFEITOS ADVERSOS) -TX
51
DEFINIÇÃO DE HEMOCROMATOSE HEREDITÁRIA
MUTAÇÃO DE GENE HFE - HIPERABSOÇÃO INTESTINAL DE FERRO
52
EPIDEMIOLOGIA DA HEMOCROMATOSE HEREDITÁRIA
CAUSASIANOS (40-50 ANOS) COMUM (1:250)
53
CLÍNICA DA HEMOCROMATOSE HEREDITÁRIA (6HS)
1. HEPATOMEGALIA (95% - AUMENTA O RISCO DE HEPATOCARCINOMA EM 100X) 2. HIPERPIGMENTAÇÃO DA PELE (DM BRONZEADO) 3. HEART (IC, ARRITMIAS) 4. HIPERGLICEMIA ( ID EM 70%DOS CASOS) 5. HIPOGONADISMO (ATROFIA TESTICULAR) 6. HARTRITE (PSEUDOGOTA)
54
DX DE HEMOCROMATOSE HEREDITÁRIA
- FERRITINA (> 200MCG/L) - AUMENTO DA SATURAÇÃO DA TRANSFERRINA (>50-60%) CONFIRMAÇÃO: TESTES GENÉTICOS DÚVIDA: RNM OU BX
55
TTO DE HEMOCROMATOSE HEREDITÁRIA
- FLEBOTOMIA (500ML - SERIADA // ALFVO DE FERRITINA < 50MCG/L) - QUELANTES - TX HEPÁTICO

Cirrose (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions