Insuficiencia Cardiaca (IC) Flashcards
¿Qué es la insuficiencia cardiaca?
Síndrome clínico que comprende un conjunto de signos y síntomas secundarios a una alteración orgánica o funcional del corazón. Estas alteraciones pueden deberse a disminución del gasto cardiaco o aumento de las presiones intracardiacas. Pueden encontrarse en reposo o inducirse con el esfuerzo.
¿Cuál es la clasificación no estructural de la IC?
Disfunción Sistólica y Disfunción Diastólica (o con función sistólica preservada).
¿Cuáles podrían ser las causas de una insuficiencia cardiaca ocasionada por disfunción sistólica?
HAS, Cardiopatía Isquémica, Valvulopatías y CMD. Se
caracteriza por auscultar S3 apical (galope ventricular protodiastólico) y se diagnostica por FE <40%.
¿Cuáles podrían ser las causas de una insuficiencia cardiaca ocasionada por disfunción diastolica?
HAS, Cardiopatía Isquémica, CMH, CMR y cursa con
trastorno en la relajación y se ausculta S4 apical (galope auricular, telediastólico).
¿Cómo se clasifica la insuficiencia cardiaca por tiempo de evolución?
Se clasifica en Aguda o de Novo en casos como CMD o miocarditis y es súbita como en el IAM o Crónica cuando ocurre después de 6 meses de estabilidad.
¿Cuál es la primera causa de insuficiencia cardiaca derecha?
Insuficiencia cardiaca izquierda
¿Cuál es la primera causa de insuficiencia cardiaca izquierda?
Hipertensión arterial sistemica
¿Cuáles son las causas de insuficiencia cardiaca aguda?
Sindrome coronario agudo, trombo embolia pulmonar, ruptura del septum interventricular, endocarditis, miocarditis e infecciones.
¿Cuál es el cuadro clínico de ic izquierda?
Manifestaciones de Hipertensión Venocapilar Pulmonar por disnea de esfuerzos (grandes, medianos, pequeños, ortopnea, DPN, edema pulmonar agudo).
¿Cuál es el cuadro clínico de ic derecha?
Manifestaciones de Hipertensión Venosa Sistémica como plétora yugular, hepatomegalia, ascitis y edemas. Son manifestaciones anterógradas: fatiga, debilidad muscular, oliguria, obnubilación. Las retrógradas corresponden a la congestión pulmonar o periférica.
¿Cuáles son los criterios mayores de Framingham para IC?
PVC > 16 mm H2O, Reflujo hepatoyugular, Edema
pulmonar agudo, Disnea paroxística nocturna, Ingurgitación yugular, Cardiomegalia, Estertores crepitantes, S3 o galope ventricular.
¿Cuáles son los criterios menores de Framingham?
Tos seca nocturna, Capacidad vital disminuida, Hepatomegalia, Edema, Disnea de esfuerzo, Derrame pleural, Taquicardia. Se requieren al menos 1 criterio mayor y 2 menores para el diagnóstico de IC.
¿Qué sucede en un choque cardiogénico?
Hipoperfusión generalizada grave, PA sistólica < 90 mm Hg.
¿Cuáles son los fármacos usados en una IC?
Oxígeno con SaO2 < 90% o pO2 < 60 mm Hg, Diuréticos de asa (Furosemida,
Bumetanida), Diuréticos retenedores de Potasio (Espironolactona), Vasodilatadores para disminuir la pre y postcarga siempre y cuando la PAS >90 mm Hg, Inotrópicos ante GC reducido (Dobutamina, Levosimendam), Vasopresores (Noradrenalina y Dopamina), Tromboprofilaxis (Heparinas), Diálisis (K > 6.5 mmol/L, Urea > 150 mg/dL, pH < 7.2 o Creatinina > 3.4 mg/dL), Balón de contrapulsación intraórtico.
¿Cuál es el tratamiento del Edema Pulmonar Agudo?
Posición semifowler, Oxígeno, Diuréticos de asa, Meperidina, Nitroprusiato sódico, Aminofilina, Inotrópicos.
