Insuficiência Cardíaca Aguda Flashcards
Qual a definição de insuficiência cardíaca?
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica causada por anormalidades
cardíacas estruturais ou funcionais associadas a elevação de peptídeos
natriuréticos ou evidência de congestão cardiogênica pulmonar ou sistêmica
Qual a definição de insuficiência cardíaca aguda?
aparecimento de IC com sintomas agudos em
pacientes sem diagnóstico prévio (20% dos casos) ou a descompensação dos
sintomas em pacientes com IC conhecida (80% dos casos).
Como se classifica a Insuficiência Cardíaca quanto à fração de ejeção?
FE Preservada (X≽50%)
FE levemente reduzida(40≤X≤49)
FE diminuída(X<40%)
Como é determinado o perfil hemodinâmico do paciente na abordagem da Insuficiência Cardíaca Aguda?
Perfusão (quente ou frio)
Volemia (úmido ou seco)
Quais são as apresentações da Insuficiência Cardíaca Aguda Descompensada?
IC crônica agudizada
Edema pulmonar agudo
IC direita isolada
Choque cardiogênico
Quais são os principais fatores de descompensação associada ao tratamento da insuficiência cardíaca?
Quais são os principais fatores cardiovasculares de descompensação da insuficiência cardíaca?
Quais são os principais fatores sistêmicos não cardiovasculares de descompensação da insuficiência cardíaca?
Como ocorre a investigação de insuficiência cardíaca aguda na emergência?
Quais são os fatores de pior prognóstico na ICAD na emergência?
Ureia>90
PAS>115
Creatinina>2,7
Quais são os diagnósticos diferenciais para a insuficiência cardíaca aguda?
Quais são aqueles fatores que precipitam na insuficiência cardíaca e que requerem manejo?
manejo do paciente com ICAD, conforme o perfil hemodinâmico?
Quais são os critérios para internação da ICAD?
Quais são os critérios para internação da ICAD em UTI?
Quais são os critérios para alta da ICAD?
Quais situações considera-se o controle do ritmo cardíaco em paciente com ICAD?
FA + hipotensão/choque cardiogênico
FA causa o edema agudo de pulmão
FA + isquemia cardíaca
Quais medicações inotrópicas utilizados na ICAD?
Dobutamina
Dopamina
Milrinone
Levosimendan
Noradrenalina
Como ocoore a administração em bolus e taxa de infusão da dobutamina?
Não bolus
2-20 µg/kg/m
Como ocoore a administração em bolus e taxa de infusão da dopamina?
Não bolus
3-5 µg/kg/min (dose beta)
>5 µg/kg/min (dose alfa)
Como ocoore a administração em bolus e taxa de infusão da milrinone??
Em bolus 25-75µg/kg em 10 a 20 minutos
0,375-0,75µg/kg/min
Como ocoore a administração em bolus e taxa de infusão da Levosimendan?
Em bolus 12µg/kg em 10 minutos OU não bolus
0,1µg/kg/min que pode reduzir para 0,05 ou aumentado para 0,2µg/kg/min
Como ocoore a administração em bolus e taxa de infusão da noradrenalina?
Não bolus
0,2-1,0µg/kg/min
Exames complementares a serem solicitados na abordagem da ICAD?
ECG
Cr e Ur
Gasometria arterial
D-dímero
BNP do tipo B
NT-proBNP
MR-proANP
Troponina
Sódio
Potássio
ECO
Rx de torax
HMG
PCR / PRÓ-CALCITONINA
TGO E TGP
ALBUMINA
CINEANGIOCORONARIOGRAFIA
Urina 1
Cateter de Swan-Ganz
