Insuficiência Cardiaca Flashcards
O que é sístole e diástole?
Diástole : enchimento do sangue nas cavidades ventriculares
Sístole : esvaziamento ventricular
Ejetando o sangue para o corpo
Qual o tipo de insuficiência cardíaca mais comum? E qual a ideia de tratamento?
Insuficiência com FE reduzida
A ideia é impedir o remodelamento cardíaco
O que é o remodelamento cardíaco?
É a resposta do miocárdio de acordo com as pressões intracavitárias, podendo haver um aumento de seu diâmetro, apoptose de miócitos, fibrose miocárdica intersticial.
Quais os tipos de remodelamento cardíaco que existem? Quais suas alterações?
Remodelamento por :
Sobrecarga de pressão-
Devido a pós carga excessiva (HÁS, estenose aortica) o VÊ tem que fazer mais força para bomber o sangue.
Com isso há hipertrofia concêntrica do VE
Sobrecarga de volume-
Pré carga excessiva ( regurgitação mitral, aortica) há mais sangue após a sist no VE + a quantidade normal da diástole obrigando o VE a fazer uma hipertrofia Excêntrica , aumenta a espessura ventricular
O que é a pré- carga e a pós-carga?
Pré- carga :
Volume diastolico final , ou seja o volume de enchimento ventricular
Pós-carga :
Definida como a resistência imposta a ejeção ventricular na sístole
Qual o quadro clínico da insuficiência cardíaca Esquerda e direita?
ICE: Cansaço aos esforços Dispneia aos esforços Congestão pulmonar Derrames Dispneia paroxistica noturna Tosse noturna
ICD: Cansaço as esforços Turgência jugular Edema generalizado de membros Sinal de kussmaul( aumento da turgência jugular na inspiração)
O que é a respiração de Cheyne-Stokes?
Diminui a sensibilidade a PC02 do centro respiratório com isso :
Em uma fase de apneia aumenta a PC02 > causando hiperventilação > hipercapnia gerando um novo episódio de apneia e novamente outro ciclo desta respiração
Qual a principal causa de IVD
E entre as duas insuficiências, qual é a mais comum?
A causa mais comum IVD é a própria IVE
A mais comum é a IVE.
Qual é o tipo de derrame pleural da ICC?
Do tipo transudato , com baixa proteína e baixo LDH
Quais as etiologias para IC com FE reduzida?
Qual o valor normal da FE?
2 tipos de etiologia:
Perda do tecido miocárdico por uma fibrose (infarto) miocardiopatia isquemica
Degeneração miocárdica por sobrecarga ventricular ou doença do miocárdio (cardiomiopatia- EO)
VN para FE: 50-65%
Na ICFER quais as causas agudas e crônicas?
Agudas: IAM, ruptura de cordoalia, endocardite infecciosa, anemia aguda grave, miocardite aguda.
Crônicas: miocardiopatia dilatada- chagas, álcool
HAS,valvopatias, FA permanente.
Quais as causas de ICFE preservada?
HAS Doença coronariana aterosclerótica Miocardiopatia hipertrofica Pericardite restritiva Miocardiopatia restritiva
Qual o quadro clínico da insuficiência cardíaca FE reduzida e FE preservada?
FE reduzida:
B3, Ictus globoso
Cardiomegalia no Rx
Hipertrofia excêntrica
FE preservada:
B4, ictus propulsivo
Hipertrofia concêntrica
Quais são as Insuficiências cardíacas de alto débito ?
Etiologias
Anemia, tireotoxicose, fistula, deficiência de B1 (tiamina), doença de paget
Como é realizado o diagnóstico da IC?
Essencialmente clínico
Mas em uma 1 avaliação deve-se solicitar:
Hemograma , ureia , creatinina , TGO , TGP, radiografia de tórax , ECG
TSH e perfil lipídico.
