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Cardio > Insuficiência Cardíaca > Flashcards

Insuficiência Cardíaca Flashcards

1
Q

Tipos de IC - Sistólica (ICFER)

A

Menor força de contração
Fração de ejeção prejudicada (FE < 40%)
Baixo débito cardíaco
Aumento das câmaras cardíacas
Aumento da área cardíaca
Presença de B3

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2
Q

Tipos de IC - Diastólica (ICFEP)

A

Menor relaxamento das câmaras
Enchimento ruim
Fração de ejeção preservada (FE > 50%)
Baixo débito cardíaco
Câmaras e área cardíaca preservadas
Presença de B4

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3
Q

Tipos de IC - ICFEI

A

Fração de ejeção entre 40 e 49%
Conduz como ICFEP

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4
Q

Tipos de IC - Esquerda

A

Aumento da pressão em veias pulmonares
Congestão pulmonar
Evolui com IC de VD

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5
Q

Tipos de IC - Direita

A

Aumento da pressão em veias cavas
Edema sistêmico
A principal causa de IC de VD é IC de VE

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6
Q

Tipos de IC - IC de alto débito

A

Pacientes com coração em condições fisiológicas mas que necessitam de maior demanda circulatória, que não consegue ser suprida apesar do aumento do trabalho cardíaco.

EX) Anemia; Tireotoxicose; Sepse; Beribéri; Fístula AV sistêmica

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7
Q

Diagnóstico por Framingham

A

Presença de 2 critérios maiores
ou
1 critério maior e 2 menores

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8
Q

Critérios MAIORES de Framingham

A
  1. DPN
  2. Turgência jugular patológica
  3. Estertoração pulmonar
  4. Cardiomegalia
  5. EAP
  6. B3
  7. PVC > 16
  8. Refluxo hepato-jugular
  9. Perda > 4,5kg com diurético
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9
Q

Critérios MENORES de Framingham

A
  1. Edema maleolar bilateral
  2. Tosse noturna
  3. Dispneia aos esforços
  4. Hepatomegalia
  5. Derrame pleural
  6. Redução da capacidade vital
  7. FC > 120bpm
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10
Q

BNP/NT-próBNP

A

Peptídeo Natriurético Cerebral
Produzido nos ventrículos cardíacos
Marcador de prognóstico (quanto mais elevado pior)
Elevados na IC por distensão de ventrículo
Normais em pneumopatias ou na ausência de distensão ventricular

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11
Q

Classificação IC - Funcional NYHA

A

NYHA I - S/ dispneia com atividades usuais
NYHA II - Com dispneia com as atividades usuais
NYHA III - Dispneia com pequenos esforços
NYHA IV - Dispneia em repouso ou mínimos esforços

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12
Q

Classificação IC - Evolutiva

A

A- Apresenta fatores de risco para IC
B- Alterações fisiopatológicas presentes, assintomático
C- Sintomático
D- Refratário à terapêutica

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13
Q

Tratamento ICFER - Drogas que aumentam a sobrevida

A

Betabloqueador
IECA/BRA2
Antagonista da aldosterona
Hidralazina + Nitrato
Ivabradina
Valsartan + Sacubitril
Dapaglifozina

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14
Q

Tratamento da ICFER - Sintomáticos

A

Diuréticos
Digitálicos

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15
Q

IECA

A

Indicação: Todos os pacientes de ICFER, mesmo os assintomáticos

Não utilizar em: K>5,5; Insuficiência renal; estenose bilateral de art. renal

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16
Q

BRA II

A

Indicação: Intolerância ao IECA

Não utilizar em: K>5,5; Insuficiência renal; estenose bilateral de art. renal

17
Q

Beta-bloqueador

A

Drogas que apresentam benefício: Metoprolol; carvedilol e bisoprolol

Indicação: Todos os pacientes de ICFER, mesmo os assintomáticos

Não iniciar em paciente agudamente descompensado

18
Q

Antagonistas da aldosterona

A

Espironolactona

Indicação: Pacientes de ICFER com NYHA II a IV

Nau utilizar se K>5 e em Insuficiência renal

19
Q

Hidralazina + Nitrato

A

Indicação: Terapia alternativa ao IECA/BRA2
Pacientes que seguem sintomáticos em uso de IECA + BB + espironolactona

20
Q

Hidralazina + Nitrato

A

Indicação: Terapia alternativa ao IECA/BRA2
Pacientes que seguem sintomáticos em uso de IECA + BB + espironolactona
Hiperpotassemia/IR

21
Q

Ivabradina

A

Indicação: Pacientes sintomáticos em uso de IECA+BB e com FC >70bpm E sinusal

22
Q

Valsartan + Sacubitril

A

BRA + Inibidor de neprilisina

Indicação: Substituir o IECA em pacientes que permanecem sintomáticos

23
Q

Dapaglifozina

A

Inibidor da SGLT2 (antidiabético excretor de glicose na urina)

Indicação: Pacientes com ICFER (diabéticos ou não) que permanecem sintomáticos com a terapia padrão

24
Q

Digoxina

A

Indicação: Paciente sintomático refratário ao uso dos diuréticos
Melhora sintomática
Reduz tempo de internação

NÃO usar se: Insuficiência diastólica pura ou cardiomiopatia hipertrófica

25
Q

Tratamento da ICFEP

A

Controlar fatores que prejudicam o relaxamento como PA, FC, Coronariopatia, FA, etc

Diurético, se congestão

26
Q

Classificação do paciente com IC descompensada

A

Perfil A - Quente e seco (boa perfusão, sem congestão)

Perfil B - Quente e úmido (boa perfusão, congesto)

Perfil C - Frio e úmido (má perfusão, congesto)

Perfil L - Frio e seco (má perfusão, sem congestão)

27
Q

Manejo IC descompensada perfil A

A

Avaliar outras causas para os sintomas

28
Q

Manejo IC descompensada perfil B

A

Diurético + vasodilatador

29
Q

Manejo IC descompensada perfil C

A

Inotrópico + Vasodilatador (só se PAS > 90mmHg)

30
Q

Manejo IC descompensada perfil L

A

Hidratação venosa para melhorar a perfusão periférica

Monitoramento para não tornar o paciente congesto

Cardio (4 decks)

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