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CM: Cardiologia > Insuficiência cardíaca > Flashcards

Insuficiência cardíaca Flashcards

1
Q

são sintomas clássicos da Insuficiência cardíaca

A

dispneia, pior ao decúbito

Edema de MMII

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2
Q

são critérios maiores de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, sendo necessário 2 maiores ou 1 maior e 2 menores:

A 
ABCDEF
A - aumento de jugulares (TJ)
B- B3
C - Cargiomegalia no Rx
D - Dispneia paroxistica  noturna
E - Estertores na ausculta pulmonar
F - furosemida (melhora dos sintomas, perda de 4,5kg)
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3
Q

são critérios menores de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca

A 
edema de MMII
Tosse noturna
Dispneia
Derrame pleural
Hepatomegalia
FC >120bpm
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4
Q

O padrão respiratório comum em pacientes com IC grave

A

Respiração de Cheyne-stokes

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5
Q

A IC de etiologia isquêmica tem como características

A

Fator de Risco CardioVasc
onda Q no ECG (area inativa)
Alteração segmentar (ECO)

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6
Q

A IC de etiologia hipertensiva tem como características

A

HAS mal controlada

Hipertrofia concêntrica (ECO)

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7
Q

A IC de etiologia valvar tem como características

A

História de febre reumática
Sopro cardíaco
Doença valvar (ECO)

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8
Q

A IC de etiologia chagásica tem como características

A

Epidemiologia positiva
BRD + BDAS (ECG)
Aneurisma apical (ECO)

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9
Q

A principal etiologia de IC no Brasil é

A

Isquêmica - pós IAM

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10
Q

os achados mais comuns na IC direita são…

A

repercussões sistemicas
edema de MMII
hepatomegalia
ascite

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11
Q

os achados mais comuns na IC esquerda são…

A

pulmonares:
crepitações
ortopneia
dispneia paroxistica noturna

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12
Q

Na ICFER, o valor de referência da FE é

A

<40%, ic sistólica

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13
Q

Na ICFEP, o valor de referência da FE é

A

> 50%, ic diastólica

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14
Q

pacientes com IC classe funcional I apresentam…

A

assintomáticos ( dispneia em grandes esforços)

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15
Q

pacientes com IC classe funcional II apresentam…

A

dispneia em esforços habituais (moderados esforços)

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16
Q

pacientes com IC classe funcional III apresentam…

A

dispneia em esforços menores (pequenos esforços)

17
Q

pacientes com IC classe funcional IV apresentam…

A

Dispneia ao repouso

18
Q

No eletrocardiograma, o principal achado na IC é

A

Índice de sokolov - S de V1 + R(v5 ou V6) > 35mm

19
Q

No RX de tórax, o principal achado na IC é

A

índice torácico >0,5 - cardiomegalia
cefalização de trama pulmonar
congestão no hilo pulmonar
Linhas B de Kerley - linhas paralelas na periferia (edema intersticial)

20
Q

O que é BNP?

A

Peptídeo natriurético
liberado quando há pressa intra ventricular
promove excreção de sódio (natriurese)
quanto maior, pior o prognóstico

21
Q

O tratamento não farmacológico da IC consiste em…

A 
A - controle de fatores de risco
BCD
- Restrição hidrossalina
- Cessar tabagismo e etilismo
- Reabilitação Cardiovasc
- Vacina influenza, pneumococo, covid19
22
Q

Quais a indicações e contraindicações do uso de IECA/BRA na IC?

A

indicação: todos com ICFEr

Contraindicação: Cr>2,5 (TFG<30)

23
Q

Quais a indicações e contraindicações do uso de Betabloq na IC?

A

Indicação: Todos com ICFEr
Contraindicação: bradicardia (FC<50)
Broncoespasmo(asma), congestão pulmonar

24
Q

Quais os 3 betabloqueadores recomendados para IC?

A

Carvedilol
Bisoprolol
Succinato de Metoprolol

25
Q

Quais a indicações e contraindicações do uso de espironolactona na IC?

A

Indicação: Todos com ICFEr sem melhora com IECA/BRA e BB
Contraindicação: Cr>2,5(TFG<30) ou K>5,5
efeito colateral: ginecomastia

26
Q

Quais a indicações do uso de (sacubitril + valsartana) Entresto na IC?

A

Indicações: Todos com ICFEr sem melhora com IECA/BRA - substitui porque contém valsartana
Contraindicação: TFG<30 ou K>5,5, hipotensão

27
Q

Quais as indicações e contraindicações do iSGLT2 (glifozinas) no tratamento da IC?

A

Indicação: sintomáticos com terapia tripla
IECA/BRA/INRA + BB + ARM
Contraindicação: hipotensão, DM1, TFG<30
aumenta glicosúria, usada mesmo em não diabéticos

28
Q

Qual a base do tratamento da ICFEr que tem impacto na mortalidade?

A

1º - IECA/BRA/INRA
2º - BB
3º - ARM (espironolactona)
4º - iSGLT2 (glifozina)

29
Q

Quais as indicações do uso de Nitrato e hidralazina na IC?

A

são inferiores aos IECA/BRA

indicações: negros, pacientes que não toleram ieca/bra

30
Q

Quais as indicações do uso de Diuréticos na IC?

A

Indicações: sintomas de congestão
Contraindicações: Assintomáticos
não melhora mortalidade

31
Q

O principal sintoma na intoxicação por digitálicos (digoxina) é….

A

visão amarelada (xantopsia)

32
Q

Com relação ao tratamento da ICFEP, o esquema de medicamentos indicados é…

A

IECA/BRA - controle de HAS e hipertrofia concentrica
Espironolactona - reduzir internações
Diuréticos - sintomas de congestão
não há tratamento que reduz mortalidade

33
Q

São causas de descompensação da IC

A 
má adesão ao tratamento
IAI
-isquemia
- arritmia
- infecção

CM: Cardiologia (15 decks)

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