Insuficiência Cardíaca Flashcards
Sintomas típicos
Falta de ar/dispneia Ortopneia Dispneia paroxísticca noturna Fadiga/cansaço Intolerância ao exercício
Sintomas menos típicos
Tosse noturna Dor abdominal Ganho de peso Perda de apetite e perda de peso Noctúria e oligúria
Sinais específicos
Pressão venosa central elevada
Refluxo hepato jugular
B3
Impulso apical desviado para esquerda
Sinais menos específicos
Crepitações pulmonares TC Hepatomegalia/ascite Extremidades Frias Edema periférico
Classificação NYHA
Sintomas
I- Ausência de sintomas
II- Sintomas com atividades habituais LIMITAÇÃO LEVE
III- Limitação importante, mas confortável ao repouso- LIMITAÇÃO MODERADA
IV- Sintomas ao repouso, incapacidade de realizar atividades diárias- LIMITAÇÃO GRAVE
Classificação função VE
FE<40%- Alteração estrutural e disfunção SISTÓLICA
FE 40-49%- Alteração estrutural e/ou disfunção DIASTÓLICA
FE >50%- Alteração estrutural e/ou disfunção DIASTÓLICA
Estágios da ICC ACC/AHA
A- Sem doença, sem sintomas
B- Com alteração estrutural , sem sintomas
C- Doença estrutural e com sintomas
D- Doença com sintomas refratários ao TTO clínico
Etiologia ICC
Cardiopatia isquêmica Hipertensiva Chagas Miocardite Alcóolica Restritiva Valvar Taquicardiomiopatia Hipertrófica
Diagnóstico
Anamnese+ EF+ RX de tórax e ECG
BNP+ NT Pró BNP
Ecocardiograma com Doppler
Dose alvo enalapril
Enalapril 10-20 mg 2x ao dia
Dose alvo Espirolactona
25-50 mg 1x ao dia
Dose alvo BB
Bisoprolol- 10mg 1x ao dia
Carvedilol- 50 mg 2x ao dia
Succinato de metoprolol- 200mg 1x ao dia
Indicação de Sarcubitril valsartana
ICC refratária a TT e FEVE <35%
Indicação de Ivabradina
ICC refratária a TT e FEVE <35%, FC>70 e ritmo sinusal
Indicação de nitrato e Hidralazina
FEVE<35% e afrodescendentes autodelarados
