Doença arterial coronariana ESTÁVEL

Question 1

Quando suspeitar de DAC estável

Answer 1

Dor retroesternal
Piora aos esforços
Melhora com repouso com com NTG

Question 2

Como investigar DAC estável no paciente que não consegue realizar exercícios

Answer 2

Cintilo com dipiridamol (cautela asmáticos) ou adenosina

EcoCG de com dobutamina

Question 3

Como investigar DAC estável no paciente que consegue realizar exercícios

Answer 3

ECG normal- TE
ECG anormal (BRE, HVE)- cintilo ou eco de esforço

Question 4

Resultados de alto risco no TE (6)

Answer 4

• Isquemia no estágio 1 de Bruce
• Infra >2mm
• > 5 min para recuperar o infra
• Deficit inotrópico
• Arritmia ventricular (TV não sustentada, extrassístole repetitivas, reentradas)
• Distúrbios de condução

Question 5

Tratamento farmacológico- Antianginosos

Answer 5

BB+- IECA
Nitratos
Verapamil e diltiazem

Question 6

Tratamento farmacológico- Vasculoprotetores

Answer 6

AAS

Estatinas

Question 7

Tratamento farmacológico- Resgate

Answer 7

Nitrato sublingual

Question 8

Indicação de CATE na DAC estável

Answer 8

Angina refratária

Alto risco

Question 9

Indicação de tratamento cirúrgico (5)

Answer 9

TCE com obstrução >50%
Trivascular >70%
Lesões multivasculares em DM
Pós morte súbita
Refratariedade ou CI a angioplastia

Question 10

Qual a melhor ponte

Answer 10

Mamária

Question 11

Equivalentes anginosos

Answer 11

Dispneia
Síncope, pré sincope
Arritmias graves
Descompensação de doença de base

Question 12

CI absolutas ao TE

Answer 12

IAM recente
Pericardite, endocardite ou miocardite agudas
Dissecção aguda de aorta
TEP recente
Doença vascular periférica grave