insuffisance cardiaque Flashcards
précharge, contractilité et post charge
précharge: dépend de retour veineux et relaxation ventricule, force avant le coeur
contractilité: force contraction diminuée si ischémie myocarde
postcharhe: obstacles, rétrécissement, hta, sténoseforce qui affecte le sang qui sort
mécanismes compensatoires pour maintenir dc suffisant
activation sns -> augmente fc et contractilité donc dc. néfaste à long terme car augmente besoin en 02
rx neurohormonale-> reins ont moins de sang donc sécrète rénine pour augmenter pression aux reins. le cerveau a moins de sang donc sécrète adh pour réabsorber eau
dilatation ventriculaire-> coeur dilate ventricules, force de contraction augmente et dc et pa augmente mais à long terme les fibres étirées contractent moins
hyperthrophie ventriculaire-> augmente masse musculaire cardiaque, augmente contractilité et dc, mais muscle devient rigide a long terme donc augmentation besoin d’02 au niveau de la masse musculaire
qu’est ce que la fraction d’éjection du ventricule g
qté de sang ejecté à chaque contraction
normale: 50-60
qu’est ce que ICG
dysfonction VG, ventricule g fournit pas assez de débit donc beaucoup reste dans le coeur, oreillette gauche se rempli et le sang des poumons n’arrivera pas a se déverser
manif ICG
toux sèche
crépitants
toux spumeuse rosée (oap)
tachypnée
confusion
augmentation fc
dyspnée
diminution pa02
dyspnée nocturne paroxystique
orthopnée
nycturie
qu’est ce que l’insuffisance cardiaque d
dysfonction ventricule d, accumulation de sang dans oreillette d et système veuneux systémique + stase veineuse
manif ICD
distension jugulaire
hépatomégalie
splénomégalie
oedème
ascite/sensation de plénitude/nausée
anarsaque
moins manger/anorexie
tachycardie
gain pondéral
pilosité réduite aux jambes car baisse circulation
signes oap
anxiété
paleur
cyanose
peau moite et froide
dyspnée
utilisation muscle accessoire
fr + que 30
ronchis, cripitants
toux, expecto sang et spumeux
lasix**
complications IC
épanchement pleural
arythmie
trombus ventriculaire
hépatomégalie- > puis cirrhose
IRA-> moisn de débit rénal
examens diagnostics IC
fsc
enzymes cardiaques
enzymes hépatiques
PNB-> si élevé, stress hémodynamique
rx pms
ecg
échocardiogramme-> voir FE
coro
interventions si IC aigue
fowler haute
o2
sv q 1h
débit urinaire q 1h
monitorage ecg + spo2
surveillance hémodynamique
cardioversion si fa
lasix, nitro, morphinem lanoxin
interventions si IC chronique
limite liquidienne 1200-1500 ml/jour
lasix, ieca, ara, nitro, antihypertenseur
lanoxin, bb
diminuer sel
peser q jour
recevoir vaccin antigripal, pneumonie
augmenter la fréquence des repas mais plus petits
surveillances avant d’administrer lasix
TA
i/e
taux de potassium
interventions pour soulager la soif
glace, gomme, bonbons, fruits congelés, se rincer la bouche, se brosser les dents
