DRS Flashcards
analyses sanguines pour problème cardio
tropo: lésion myocardiaque et nécrose, protéine du muscle cardiaque libéré après lyse cellulaire, libéré après infarctus
ckmb: blessure tissus myocardique, enzyme libéré par cellules cardiaques nécrosées
myoglobine: indicateur d’une lésion myocardique précoce
peptide natriurétique: IC
lipides: associé à coronaropathie, doit être a jeun 12h avant
crp: inflammation
examens cliniques pour problèmes cardio
scinti cardiaque (mibi): injection de persantin qui stimule activité physique et permet de voir irrigation du myocarde à l’effort. il faut être a jeun, pas de caféine 24h avant, pas fumer 6h avant
qu’est ce que le syndrome coronarien aigu
SCA:
angine instable/infarctus sans élévation du st
infarctus avec élévation st
prévention maladie cardiaque
imc santé
réduire sodium
activité physique
éviter tabac
limiter alcool
alimentation pauvre en lipide
gérer stress
symptomes angine
dlr cardiaque irradie vers machoire, cou, bras g, dos, dyspnée, faiblesse, fatigue, nausée, engourdissement, intolérance à l’effort, dure 5-10 min pallié par repos et nitro, poing sur poitrine, faciès crispé, paleur, diaphorèse, anxiété, sensation d’étouffer
physiopatho angine
pas d’o2, cellule en mode anaérobique, production d’acide lactique, irritation des fibres nerveuses myocardiques=douleur
différence entre angine stable et insatble
stable: intermittent, à l’effort, facilement traitable
instable: drs récente, au repos, aggravation, imprévisible
médic: aas ou plavix
rôle nitro
détend muscle lisse vasculaire, diminue précharge et post charge, diminue besoin d’o2 du coeur, il va travailler moins fort
pas recommendé si viagra
protocole drs
évaluer dlr
garder au repos
signes vitaux
o2
ecg stat
nitro max 3 doses
rôle betabloqueur
diminue contractilité
diminue fc
diminue rvs et pa
diminue besoin en 02 du myocarde
rôle bloqueur des canaux calciques (amlodipine)
vasodilatation systémique
baisse rvs
diminution contractilité myocarde
vasodilatation coronarienne
intervention coronarienne percutanée
insertion kt
ballonet va comprimer plaque=angioplastie
endoprothèse peut être installée
pontage aorto coronarien
mettre en place nouveaux vaisseaux pour rétablir la curculation sanguine dans les coronaires
se fait par anastomose d’artère mammaire, veine saphène
différence entre nstemi et stemi
nstemi: nécrose causée par occlusion partielle artère coronaire suite à rupture plaque d’athérome ou thrombus. diminution apport sanguin a/n couche interne coeur
stemi: nécrose causée par occlusion totale d’une artère coronaire suite à une rupture de plaque d’athérome ou formation de thrombus. diminution apport sanguin toutes les couches du coeur
cellules cardiaques peuvent vivre sans o2 pendant 20 min après c’est mort cellulaire
en 4-6h nécrose complète de tous les tissus
12h nécrose complète si obstruction partielle
manifestation infarctus
peut apparaitre au repos
dure plus de 20 min
non soulagée au repos ou a la prise de nitro
diaphorèse
peau moite et froide
diminution débit urinaire
nausée, vomi
fièvre
