Instudering Flashcards
Vad är två grundorsaker till att göra epidemiologiska studier?
Att ta reda på:
1) sjukdomsförekomst i en population
2) orsakssamband (kausala samband)
Ge två exempel på sjukdomsförekomst
Frekvens (antal) och mönster (vem, när, var)
Vad skattar kausala samband mellan?
Mellan exponering och utfall. Tidsaspekten är kritisk - exponeringen måste ha skett INNAN utfallet
Vad innebär positiv exponering?
den ökar förekomst/utfall - exempelvis att exponeringen av Coronavirus ökar risken att insjukna i Covid-19
Vad innebär negativ exponering?
den “skyddar”, dvs minskar förekomst/utfall - exempelvis vaccin som minskar risken att bli sjuk
Ge exempel på utfall
sjukdom, död, friskförklaring etc.
Vilka tre determinanter ingår i den epidemiologiska triangeln?
Agens, Miljö, Värd
Vad är agens?
Agens kan exempelvis vara:
- Levande (virus, bakterier)
- Icke-levande (stress, trauma, fysiska såsom strålning etc)
Vad är miljö?
Miljö kan exempelvis vara:
skötsel, inhysning, geografisk struktur, klimat, djurhållning etc
Vad är värd?
Värd kan exempelvis vara:
ras, ålder, kön, hälsa etc.
Vad innebär prevalens?
Hur stor andel av en population som är sjuka vid en viss tidpunkt
Vad beror prevalens på?
Inflödet av nya fall (incidens), hur många som dör, hur många som flyttar ut, hur många som tillfrisknar samt hur länge sjukdomen varar (durationen)
Vilken typ av studie studerar prevalens?
cross-sectional studies
Vad innebär incidens?
Hur många nya individer insjuknar under en viss period i en population. Alltså hur många som går från frisk till sjuk under en definierad tidsperiod. Det är en skillnad i status.
Vilka två mått kan incidens anges i?
Incidensrat (antal fall per personår at risk) eller
Incidensproportion (kumulativ incidens)
Vad innebär kumulativ incidens?
Det är när bara incidens anges.
Man anger antal nya sjukdomsfall under en viss period/antal individer vid periodens början.
Vad innebär incidensrat?
Incidensrat anges i antal fall per “personår at risk”. Man beskriver hastigheten på övergången frisk till sjuk, kan man säga.
Antalet som insjuknar under en viss period/den TID som individerna tillsammans löper risk att insjukna (den sk “persontiden” eller “djurtiden”)
Hur får man fram “persontiden”?
Genom att ta populationens (Population at risk) storlek x observationstidens längd
Vilken typ av studie studerar incidens?
Kohortstudier
Vad är spindelvävsmodellen?
En modell för att förklara kausala samband. Kallas också ibland för nätmodell eller kausalt diagram. Den fungerar genom att plocka isär och förtydliga determinanter som tillsammans, eller var för sig, direkt (eller via annan determinant) kan påverka och/eller orsaka ett utfall.
Exempel: riskfaktorer för försämrad fertilitet hos kor
Vad är en tillräcklig orsak?
En kombination av determinanter som är tillräckliga för att orsaka sjukdom, en “hel paj”.
Vad är en bidragande orsak?
En pajbit av den fullständiga pajen. Detta kan innebära närvaro av orsakande faktor men även frånvaro av skyddande faktor.
Vad är en nödvändig orsak?
En pajbit som är nödvändig för att sjukdomen ska uppstå, utan den uppstår sjukdomen inte. Man måste dock inte bli sjuk för att en nödvändig orsak finns med i pajen.
Ge ett exempel på prevention av sjukdom
Det bästa exemplet för prevention är att undanröja en nödvändig orsak, eller en bidragande orsak om den är möjlig att påverka, för att på det viset förhindra att sjukdom uppstår.