Gamla tentafrågor Flashcards

1
Q

Vilka mått på sjukdomsfrekvens har vi arbetat mest med?

A

Prevalens och incidens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är skillnaden mellan prevalens och incidens?

A

prevalens - hur många är det som har sjukdomen just nu
Incidens - hur många insjuknar i sjukdomen under en viss tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ge två olika exempel på observationsstudier

A

Kohortstudie och Tvärsnitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De experimentella studierna har högst förmåga att visa orsakssamband - varför då?

A

Graden av kontroll. Genom att kunna skapa likartade förutsättningar för allt i studien möjliggör man att kunna utesluta så många confounders som möjligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ge två exempel på faktorer som är viktiga vid utformningen av en experimentell studie

A

1) antal individer - man ska kunna samla in tillräckligt med data för att få tillräckligt med bevisstyrka/statistisk signifikans i studien
2) urvalsstrategi - så att studien blir representerbar för målgruppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kallas det inom epidemiologin när man har en diagnosmetod som har perfekt (dvs helt korrekt) testresultat eller som är så bra att det är den metod mot vilken man jämför alla andra (nya) testmetoder?

A

Gold standard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken studiedesign använder man gärna när man vill studera riskfaktorer för en ovanlig sjukdom?

A

Fall-kontroll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kallas ett värde som specificerar andelen av de testpositiva som faktiskt är sjuka?

A

PPV - positivt prediktivt värde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ge ett exempel på en faktor som påverkar PPV

A

prevalens. Låg prevalens leder till att testet fångar upp fler falskt positiva. Hög prevalens leder till att testet fångar upp fler sant positiva, vilket ger högre PPV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Efter att ett diagnostiskt test gjorts på en patient som är sjuk men testet ger inte det resultatet, alltså är negativt. Vad kallas detta?

A

Falskt negativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ge två exempel på systematiska fel, sk bias, i en studie och som man bör fundera över innan man genomför studien (dvs i planeringsstadiet)

A

1) selektionsbias - dvs urvalsfel
2) recall bias - minnesfel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad kallas det när man kan dra en slutsats om målpopulationen baserat på urvalet?

A

extern validitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kallas en “fylld paj” med delorsaker, dvs så att sjukdom utlöses?

A

tillräcklig orsak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ge exempel på två olika vanliga dataformat

A

1) Kontinuerlig data
2) Binär data

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn två sätt att bedöma statistisk signifikans

A

1) Räkna ut P-värde. Om p=<0,05=statistisk signifikans
2) Räkna ut konfidensintervall. Om intervallen för de två parametrarna som ska jämföras INTE överlappar = statistisk signifikans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Förklara vad ett konfidensintervall är

A

Ett intervall som beskriver den felmarginal en punktskattning kan ha när man vill ha reda på populationens sanna värde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad händer med ett intervall när man går från 99% konfidensintervall till 95% konfidensintervall?

A

Det minskar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilket statistisk test är vanligast när man jämför två oberoende medelvärden?

A

T-test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken är den vanligaste nivån som används för p-värdet för statistisk signifikans?

A

0,05

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Förklara skillnaden mellan beroende och oberoende observationer

A

Oberoende observationer ger lika mycket ny data för varje observation. T.ex blodtrycksmätning av 15 OLIKA hundar.
Beroende observationer händer ihop, t.ex blodtrycksmätning 15 gånger på SAMMA hund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken är den viktigaste fördelen med en multivariabel regressionsmodell jämfört med en univariabel analys?

A

Man kan justera för confounders

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tänk att ni följer en grupp individer över tid och sedan ser vilka som är exponerade och vilka som är sjuka enligt nedan tabell:

                                           Outcome     (Disease)
                                Yes                                          No
                                                           I
                 Yes           a                       I                    b        a+b Exposure  \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_I\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
                                                           I                        
                 No          c                         I                   d         c+d

                             a+c                                          b+d       N      

Vilken är risken att vara sjuk om man är exponerad?

A

a/a+b

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tänk att ni följer en grupp individer över tid och sedan ser vilka som är exponerade och vilka som är sjuka enligt nedan tabell:

                                           Outcome     (Disease)
                                Yes                                          No
                                                           I
                 Yes           a                       I                    b        a+b Exposure  \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_I\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
                                                           I                        
                 No          c                         I                   d         c+d

                             a+c                                         b+d       N   

Vilken är risken att bli sjuk om man är oexponerad?

A

c/c+d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilket associationsmått/sambansmått brukar vi använda när vi följer en grupp och jämför risken hos exponerade med risken hos oexponerade?

A

RR - risk ration - relativ risk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Om man inte ser någon skillnad mellan de två grupperna som man jämför, vilket punktestimat har då associationsmåttet?

A

1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ange två faktorer som påverkar prevalensen av en sjukdom

A

1) om sjukdomen är behandlingsbar
2) om individ med sjukdomen dör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

En klinik har fått in 25 fall av måttlig diarré hos de 210 hundar som stationärvårdades under den senaste månaden. Man misstänker att foder x var en riskfaktor för diarrén. Av de hundar som hade diarré så var det 17 som hade fått foder x. Av de hundar som inte fick någon diarré så var det 3 hundar som hade fått foder x.

Sätt in dessa data i 2x2 tabellen nedan:

            D+                                      D- E+\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_I\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ E-\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_I\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
                                                                           Sum.(symb.)
A

D+ D-
E+____17__________I__________3________I 20
E- ___8____________I_______182_________I 190
25 I 185 I sum: 210

28
Q

Vilka tre grupper av determinanter innehåller den epidemiologiska triaden?

A

1) Agens
2) Miljö
3) Värd

29
Q

Ange en determinant som är typisk för varje grupp in den epidemiologiska triaden och vilken grupp den tillhör

A

1) Agens - bakterier, virus, stress, trauma
2) Miiljö - skölsel, geografiska strukturer, klimat
3) Värd - ålder, kön, ras

30
Q

För att undersöka riskfaktorer för hypertyreos hos katt i Sverige kontaktas först alla kattägare som besökt UDS under senaste året och där katten har diagnostiserats mer hypertyreos och sedan ett slumpmässigt urval av kattägare som varit på UDS där katten inte har diagnostiserats med hypertyreos, men där katten varit på UDS vid samma datum som en katt med hypertyreos.

a) Vilken typ av observationsstudie är detta?

A

Fall-kontroll

31
Q

För att undersöka riskfaktorer för hypertyreos hos katt i Sverige kontaktas först alla kattägare som besökt UDS under senaste året och där katten har diagnostiserats mer hypertyreos och sedan ett slumpmässigt urval av kattägare som varit på UDS där katten inte har diagnostiserats med hypertyreos, men där katten varit på UDS vid samma datum som en katt med hypertyreos.

b) vilken typ av bias orsakas framförallt av hur man gör sitt urval av individer som ska ingå i studien?

A

Selektionsbias - kan uppstå om urvalet t.ex ej sker slumpmässigt

32
Q

För att undersöka riskfaktorer för hypertyreos hos katt i Sverige kontaktas först alla kattägare som besökt UDS under senaste året och där katten har diagnostiserats mer hypertyreos och sedan ett slumpmässigt urval av kattägare som varit på UDS där katten inte har diagnostiserats med hypertyreos, men där katten varit på UDS vid samma datum som en katt med hypertyreos.

c) Är det studiens validitet eller precision som kommer att påverkas mest av selektionsbias?

A

Studiens validitet

33
Q

Inom deskriptiv epidemiologi vill vi ha svar på tre frågor - vilka?

A

1) vem som har drabbats (individmönster)
2) var (platsmönster)
3) när (tidsmönster)

34
Q

Rangordna följande typer av observationsstudier efter deras förmåga att “bevisa” kausala samband mellan en determinant och ett utfall. Sätt 1 för den som har störst bevisvärde och 3 för den som har lägst.

Fall-kontroll
Kohort
Tvärsnitt

A
  1. Kohort
  2. Fall-kontroll
  3. Tvärsnitt
35
Q

Vilket är det absolut viktigaste kriteriet för att man ska kunna tro att ett samband är kausalt (ett orsakssamband)?

A

Att exponering sker FÖRE utfallet

36
Q

Ange de tre huvudtyperna av systematiska fel som kan orsaka bias i observationsstudier

A

1) Selektionsbias
2) Observationsbias
3) Confoundingbias

37
Q

Nämn två olika sätt som urvalet kan göras på inför en observationsstudie

A

1) Enkelt slumpmässigt urval - alla individer har samma chans att bli valda. Man använder sig av en slumpmodell på datorn.
2) systematiskt urval - alla individer som finns med i en lista/förteckning har samma chans att bli valda. Man observerar t.ex var 10:e individ. Här är det dock viktigt att även den första individen man observerar väljs slumpmässigt. T.ex kan man dra ett nummer mellan 1-10. Om vi får nr 5 börjar vi observera individ nummer 5 och efter det var 10:e individ, dvs nr 5, 15, 25, 35 o.s.v.

38
Q

Vi anger följande nollhypotes för en studie: Det finns ingen skillnad i behandlingsresultat mellan läkemedel A och B. Vilken mothypotes är mest lämplig?

A

Det finns skillnad i behandlingsresultat mellan läkemedel A och B.

39
Q

Ge ett exempel på ett statistiskt test du använder för normalfördelad kvantitativ data och med oberoende observationer

A

Student t-test

40
Q

För ett konfidensintervall för ett medelvärde, beräknat utifrån en serie av datavärden, är den bästa tolkningen (markera det bästa alternativet)

a) Det sanna medelvärdet, dvs. det värde som approximerar populationens medelvärde, ligger nästan säkert inom konfidensintervallet
b) Den sanna variansen, dvs. det värde som approximerar populationens varians, ligger nästan säkert inom konfidensintervallet
c) Det sanna medianvärdet, dvs. det värde som approximerar populationens medianvärde, ligger nästan säkert inom konfidensintervallet
d) Det intervall som innehåller nästan alla datavärden inom populationen

A

a) Det sanna medelvärdet, dvs. det värde som approximerar populationens medelvärde, ligger nästan säkert inom konfidensintervallet

41
Q

Konklusionen av ett statistiskt test med signifikansnivå satt till 0,05 ska tolkas som följer (markera det bästa alternativet)

a) data stödjer nollhypotesten Ho om p<0,05
b) nollhypotesen Ho förkastas om p<0,05
c) nollhypotesen Ho förkastas om p>0,05
d) nollhypotesen Ho accepteras om p<0,05

A

b) nollhypotesen Ho förkastas om p<0,05

42
Q

En hundpatient på din klinik har fått diagnosen Mastocytom. Mastocytom är den vanligast hudtumören hos hund och utgör ca 20% av hudtumörerna. Tumören graderas enligt följande:

Grad I: Denna typ är mest godartad och sprider sig inte till övriga kroppen, hunden kan bli botad med endast kirurgisk behandling.
Grad II: Mastocytomen i denna grupp har metastaseringsförmåga (5-20% av dem) och växer mer infiltrativt även lokalt.
Grad III: Den mest elakartade gruppen av Mastocytom över 80% sprider sig, kirurgin bör alltid kombinerad med en kompletterande behandling såsom cystatikabehandling eller sk Targeted therapies och Thyrosinkinareceptorhämmare.

Vilket dataformat har skalan vi använder för gradering?

A

Rankad kategorisering

43
Q

Nämn en faktor som påverkar den statistiska styrkan för ett test?

A

Urvalsmängden

44
Q

Du ämnar analysera sambandet mellan en prediktor och ett utfall och du har en misstänkt confounder. Ge ett exempel på hur du kan analysera data för att ta hänsyn till confoundern

A

Stratifiera data för att justera för confoundern

45
Q

När man rapporterar punktestimat så följs det vanligen av ett 95% konfidensintervall. Nämn en faktor som påverkar konfidensintervallets bredd och som inte är relaterat till om det är ett 95% eller 99% konfidensintervall.

A

Hur stor standardavvikelsen i studiepopulationen är.

46
Q

När man undersöker om en determinant orsakar ett utfall så finns det olika aspekter som är viktiga för att bedöma om ett samband mellan riskfaktor och utfall är ett troligt orsakssamband. Vilken är den viktigaste aspekten?

A

Tidsaspekten, kom exponeringen före utfallet?

47
Q

Vilken typ av observationsstudie är följande studie ett exempel på:

En studie av sambandet mellan storlek på valpkull (>9 valpar mot <9 valpar) och juverinflammation efter valpningen. 100 tikar med 9 eller färre än nio valpar i kullen och 100 tikar med fler är 9 valpar i kullen inkluderades i studien. Ingen av tikarna hade juverinflammation vid studiens början då valparna föddes. Alla kliniska symptom på juverinflammation hos tikarna observerades under 30 dagar.

A

Kohort

48
Q

En kennel vill importera en hund från Rumänien. Kennelns ägare vill att hunden testas, med negativa provsvar, för vissa sjukdomar innan köpet slutförs. Vilken egenskap hos testet är viktigast för kennelägaren i detta fall, och varför?

A

Hög sensitivitet. Riskerna med att få in en hund med falskt negativt provsvar blir större och allvarligare än om hunden testar falskt positivt. Det är därför bättre att eventuellt komplettera med andra tester om man misstänker ett falskt positivt svar.

49
Q

Vad är: ett verkligt samband som har påvisats mellan en misstänkt faktor och en sjukdom

A

Kausalitet

50
Q

Vad är: veterinären som ställer en sjukdomsdiagnos påverkas av att han känner till om djuren han undersöker har exponerats eller inte för en misstänkt faktor och sjukdom

A

Observationsbias

51
Q

Vad är: Om man i en studie har missat att ta hänsyn till en faktor som samvarierar med den studerade exponeringen och som påverkar risken att insjukna i den studerade sjukdomen

A

Confounding

52
Q

Vad är: en markant relativ ökning av antalet fall av en sjukdom, högre än förväntat antal

A

Epidemi

53
Q

Vad är: frånvaro av slumpmässiga fel

A

Precision

54
Q

Vad är: en faktor som påverkar hälsotillståndet i en population

A

Determinant

55
Q

Vilket av följande uttalanden är sant?

a) Det finns väldigt få källor till bias i analytiska observationsstudier
b) För att en faktor ska vara “confounder” så måste den ha ett samband med både orsak och verkan
c) Bias påverkar inte ett synbart samband mellan orsak och verkan
d) Bias är framförallt ett problem i beskrivande studier

A

b) För att en faktor ska vara “confounder” så måste den ha ett samband med både orsak och verkan

56
Q

Vilket påstående beskriver begreppet slumpmässigt urval på bästa sätt?

a) de första 10 korna som kom genom lastningsgången valdes att ingå i studien
b) forskaren valde ut djur till stuide- respektive kontrollgrupperna enligt kriterier som utformats så att grupperna blev jämförbara
c) en formell procedur (dator, tabell, tärning etc.) användes för att skapa slumpmässiga tal
d) någon annan än forskaren själv valde ut djuren

A

c) en formell procedur (dator, tabell, tärning etc.) användes för att skapa slumpmässiga tal

57
Q

Forskare vid SLU ska genomföra en retrospektiv fall-kontrollstudie om kolik hos häst. Som fall väljer de alla hästar som kommit in till SLU under 2020 och som diagnostiserats med kolik. Kontrollerna tas från de hästar som kommit in till SLU under 2020, men som inte haft kolik. För varje fall väljs en kontroll ut som har samma ålder, ras, kön och undersökningsdatum som fallet. Från denna studie kan forskarna bestämma:

a) prevalens av kolik hos häst
b) incidens kolik hos häst
c) om det var en högre risk för kolik hos ston jämfört med valacker
d) inget av de angivna alternativen

A

d) inget av de angivna alternativen

58
Q

Du designar en studie där du jämför andningsfrekvensen efter ett väl standardiserat arbete hos 14 labradortikar. Djuren du använder rekryteras från hundar som kommer in för vaccination till din klinik och dom kommer (korrekt) från olika djurägare och olika kullar. Du samlar tills du fått ihop 7 gula och 7 svarta labradorer, och det är huruvida färgen kopplas till andningsfrekvensen du är intresserad av. Ange mest sannolikt påstående:

a) potentiellt hög intern och hög extern validitet
b) potentiellt hög intern och låg extern validitet
c) potentiellt låg intern och hög extern validitet
d) potentiellt låg intern och låg extern validitet

A

b) potentiellt hög intern och låg extern validitet

59
Q

Vilket mått på sjukdomsförekomst är bäst om du vill beskriva hur vanlig femurfraktur är i en hundpopulation?

Varför?

A

Incidens. Prevalensen kan bli falsk då man antingen behandlar eller avlivar patienten - och data blir då missvisande om man ej tar hänsyn till detta. Detta är även en åkomma man tillfrisknar snabbt från.
Incidensen kan däremot anges som ett procenttal av nya fall under en bestämd tid eller som years at risk/tid vilket istället visar oss hur många som diagnostiseras på exempelvis ett år och ger ett bättre mått på hur vanligt femurfraktur är.

60
Q

Vi har en kohort med 398 hästpatienter. För en riskfaktor så beräknade vi relativa risken (RR) till 12,7 när vi jämförde exponerade och oexponerade. Detta värde på RR innebär att risken att utveckla sjukdomen som vi studerar är (välj bästa alternativet):

a) hög när man är exponerad för riskfaktorn
b) låg när man är exponerad för riskfaktorn
c) lägre hos exponerade eftersom RR är mindre än 100
d) lika hos exponerade och oexponerade eftersom få är exponerade

A

a) hög när man är exponerad för riskfaktorn

61
Q

Vilket påstående är korrekt när vi går från 95% konfidensintervall till 99% konfidensintervall för ett medelvärde som baseras på en viss insamlad data.

a) intervallet blir smalare
b) sannolikheten att intervallet innehåller det sanna medelvärdet för din målpopulation minskar
c) intervallet blir bredare
d) det blir samma bredd på intervallet eftersom det baseras på samma datapunkter

A

c) intervallet blir bredare

62
Q

Ge två exempel på “förklarande variabel” som vi har använt under kursen

A

Exponering och x

63
Q

Vid vilka statistiska beräkningar används students t-test?

A

oberoende normalfördelad data

64
Q

Vid vilka statistiska beräkningar används chi-squared test?

A

proportioner

65
Q

Vilken typ av observationsstudie är detta ett exempel på: en studie av sambandet mellan närvaro av loppor i pälsen och omgivningsmiljö hos hundar. Under en dag undersöktes pälsen på 30 hundar. Djurägarna fick fylla i ett frågeformulär om hundarnas omgivningsmiljö.

A

Tvärsnittsstudie

66
Q

Vilken typ av observationsstudie är detta ett exempel på: 200 föl under fölsäsongen 2022 följdes från födsel till 6 månaders ålder. Under observationstiden noterades förekomst av diarré hos fölen. Diarrén går i regel över snabbt men kräver extra arbetsinsats för ägarna och kan potentiellt påverka fölens hälsa negativt.

A

Kohortstudie

67
Q

Vilket av följande uttalanden är sant? En fall-kontrollstudie

a) utförs ofta prospektivt
b) kan bara användas för att studera möjlig orsak
c) är den typ av observationsstudier som är minst utsatt för bias pga confounding
d) är ofta det enda sättet att studera etiologin av ovanliga sjukdomar
e) behöver inte ha en klar definition av vad som kännetecknar ett fal

A

d) är ofta det enda sättet att studera etiologin av ovanliga sjukdomar