Instrumentos para exploración. Flashcards
- Agudeza visual
- Reflejos pupilares
- Presión intraocular
son…
Signos vitales oftalmológicos.
Es la capacidad de distinguir la separación entre dos puntos.
.
Agudeza visual
Toma de agudeza visual un ojo a la vez.
- Optotipo: Cada figura individual en las cartillas
- Vernier: Capacidad de distinguir el mínimo desalineamiento entre dos líneas
cartilla de visión lejana con optotipos (letras) 20/20 o 6/6.
6 metros (20 pies) es el infinito óptico el ojo no hace acomodación
Snellen
20/20= la persona ve a 20 pies lo que debe ver a 20 pies
20/50 es mejor que 20/400 → entre mayor sea el segundo número, es peor la visión
Cartilla en la que px identifica hacia donde está la apertura de la C
C Landot.
Cartilla utilizada para pacientes analfabetas (que no puedan hablar).
HOTV.
Cartillas utilizadas en niños
Lea y Allen
Lea = figuras y Allen = dibujos
L´s son para los niños.
Cartilla en la que el px observa hacia donde apunta la E
E rotatoria.
Cartillas utilizadas para lactantes.
Tambor optocinetico y Test de Teller.
Más delgadas las lineas en el tambir mejor agudeza visual.
Instruento que quita rayos para que solo 1 llegue a la mácula y capten la magen.
Mide 2mm.
Agujero estenopeico.
Agudeza visual y capacidad visual. ¿Cómo se miden?
La capacidad visaul es como observa ya con lentes, la agudeza es sin lentes.
Prueba de colorimetría, que detecta ceguera roja o verde
Acromatopsia, el px no distingue color.
Test de Ishihara.
Son numeros de colores.
Test de color más especializado para distinguir tonalidades.
Test de Fansworth - Munsell
Rojo - Protanopia
Prueba para ver discromatopsias (alteración de la percepción del color.)
Azul - Tritanopia
Verde - Deutanopia
D - 15.
La prueba de puntos de Worth es una prueba de
Se ven puntos rojos y verdes
Puntos rojos - Ojo derecho y Puntos verdes - Ojo izquierdo.
Prueba de fusión.
Supresión ver solo con un ojo.
Si se ven solo puntos roos por ej. Solo se esta usando el ojo derecho, el ojo izquierdo esta suprimido.
Prueba utilizada para la estereopsis
Estereopsis es la visión en 3D o visión profunda.
Prueba de Titmus (Titmusca)
Consiste en ver una mosca en 3D,
Prueba de contraste
Test de sensibilidad al contraste.
Consiste en ver una tabla Con rayas del 1 al 8 lo normal es llegar al 7
Sirve para ver las metamorfopsias (ver distorsiones)
Rejilla de Amsler.
Evalua la mácula (zon con mayor agudeza visual).
Se hace a 35 cm un ojo a la vez.
Campos visuales por confrontación
En esta prueba se busca un escotoma (punto ciego)
Empieza con el ojo derecho y se realiza vertical iniciando de arriba hacia abajo.
Principal busqueda en la prueba A O X
Consiste en taparse un ojo y ver la letras mientras te acercas.
Busca un escotoma.
Hemianopsia homónima
Se pierde visión en los 2 ojos del mismo lado.
Hemianopsia heteronima
de lado derecho e izquierdo
Hemianopsia más común
Hemianopsia bitemporal
Es en los dos ojos cuando pierden visión del lado temporal (contrarios.)
Vía visual.
-Los nervios del ojo cruzan a nivel del nervio óptico.
- Hacen relevo en el geniulado lateral del talamo.
- Se forma radiación óptica y el destino es la corteza visual primaria, en el lóbulo occipital.
Exofalmometría
Exoftalmos es la salida del globo ocular.
Medición del globo ocular en relación a la orbita.
Instrumento para la Exofalmometría
Exoftalmometro de Hertel.
Valor normal de una exoftalmometría
17 - 21 mm.
Se considera exoftalmos cuando hay…
Diferencia de 2 mm entre ojos
Al momento de explorar los reflejos pupilares la pupila debe ser color…
Rojo
Si esta ausente se ve negro y si esta bklanco esta alterado.
Al reflejo ausente (negro) se le conoce como leucocoria.
Test para la oftalmoscopia indirecta
Test de Hirshberg.
Para la evaluación de la alineación ocular
En px con una adecuada posición ocular → luz se reflejará en el centro de cada pupila. Si el reflejo se muestra a temporal el daño es nasal y si el reflejo esta a nasal el daño esta en temporal.
- Supra
- Infra
- Dextro
- Levo
- Arriba
- Abajo
- Derecha
- Izquierda
Ducción - Un solo ojo.
Versión - 2 ojos.
Tamaño normal de la pupila:
3.5 cm en promedio (2 a 6cm.)
Midriasis: Simpático (V par) - Miosis parasimpático (lll par).
Anisocoria
Una diferencia de medición de la pupila de más de 2mm.
Cierre de la pupila del mismo ojo que recibe la luz
Refeljo fotomotor.
Nos habla de si la vía aferente esta bien.)
Cierre de la pupila del ojo contrario al que recibe la luz.
Reflejo consensual o indirecto.
Nos habla de como se encuentra la vía eferente.
Neurosifilis se asocia a.
Pupila de Argyll Robertson. (conocido como pupila de prostituta.)
Cuando iluminas el ojo afectado → genera midriasis (no es una respuesta que se esperaría)
Signo de Marcus Gunn. (defecto pupilar aferente.)
Sintoma principal de esclerosis multiple
Signo también presente en neuritis óptica.
Requiere fluoresceína sódica para el contraste → lo que pinta es la lágrima, no se debe de pintar nada de cornea (si hay defecto epitelial de la cornea si se pinta)
Luz azul cobalto.
Sindrome que genera resequedad en la boca (xerostomía) y los ojos
Sx de Sjorgen secundario
Se diágnostica mediante la prueba de Schrimer
En que consiste la prueba de Schirmer.
Evalúa la cantidad de producción lagrimal mediante la colocación de una tira de papel filtro en el fondo de saco inferior, la cual se impregnará de lágrima; la cantidad producida estará indicada por la medición en milímetros de la tira de papel.
Lo normal es que genere menos de 10mm de lagrimas en 5 min.
Se utiliza papel filtro Wattman 45.
Es una técnica para evaluar la vía lagrimal (excretora)
Prueba de Jones.
Tinciones para evaluar lagrima y cornea
- Luz de cobalto
- Rosa Bengala.
Rosa bengala pinta erociones en la cornea.
Prueba para evaluar la presión intraocular (PIO)
10 - 21 mmHg valor normal de la PIO.
Tonometría.
Se utiliza anestesia topica.
Principal fármaco utilizado para la dilatación pupilar.
- Fenilnefrina (2.5% en adultos y niños, 1% en bebes.)
- Tropicamida (1% en adultos y niños, .2 en bebes)
- Ciclopentolato (En niños 1 - 2 % y en bebes .5)
Prueba para ver el ángulo iridocorneal
Gonioscopia.
Grados del 1 - 4. El 4 es lo normal.
Glaucoma de ángulo abierto del 2 al 4.
Cuando no puedes ver por algún traumatismo
Se utiliza ultrasonido ocular.
Para ver si tiene vidrio dentro del ojo
Rx.
Estudio para observar las capas de la retina
OCT.
Menciona las 10 capas de la retina.
- El Epitelio pigmentario
- La capa de células fotorreceptoras
- La limitante externa
- La capa nuclear
- Capa plexiforme externa
- La capa nuclear interna
- La capa plexiforme interna
- La capa de las células ganglionares
- La capa de fibras del nervio óptico
- Capa limitante interna
