Instabilité À L’épaule Flashcards
Tests pour instabilité de l’épaule
1 test d’appréhension
2- test du sulcus
3- test du tirroir
4- signes d’hyperlaxité
Mécanismes luxation G/H
+++ antérieur
+++ RE avec ABD
Abd horizontal derrière plan frontal
Complications luxations G/H
Déchirures capsulaires et tissus mous
Atteinte labrum
Fx hill-sacks
Fx tubercule majeur
Déchirure coiffe
Lésion nerveuse (axillaire en ant)
Fx bord ant cavité glenoidale
Lésions vascu artère axillaire et plexus brachial
Qu’est ce que la chx de bankart
Tech arthroscopique pour réparer lig/capsule/labrum
Réparation par ancrage
Qu’est ce que la chx latarjet
Coupe partie tendon + coracoide
Passe a travers sous scap + vissée en avant de la cavité glenoidale
Causes déchirures coiffe des rotateurs
1) processus dégénératif: usure sus épineux/ secondaire instabilité
2) traumatique: chute sur épaule ou main/effort violant/luxation
Signes déchirure partielle de la coiffe
Ecchymose possible en ant
Dim ABD active
Dlr aigue si trauma
AAP complets
Dim fct par dim FM
RSH non altéré + arc douloureux
Dim Fm lors test iso
Signes rupture complète de la coiffe
Ecchymose imp en ant
Abd active impossible
Drop arm +
Dim fct par dim FM
Crépitements présents
AAA diminuée
Tests pour rupture coiffe des rotateurs
Drop arm
Supra épineux: ECT/ jobe
Biceps: speed
Conflits: yocum, neer, hawkins
Causes déchirure LPB
Effort sportif violant
Longue hx dlr épaule + geste anodin
Signes cliniques déchirures de LPB
Dlr immédiate
Incapacité fct mod
Dim mod force
Courte portion attachée
Causes fx clavicule
Chute sur la main en hyperext avec coude en ext
Choc direct sur épaule
Chute sur épaule avec main sur guidon
Complications fx clavicule
Traction SCOM
Pneumothorax/blessures vasculo-nerveuses
S/S fx clavicule
Position antalgique
Dlr face ant épaule
Deformation palpable
Présence oedeme/hématome
Dim AA + dlr
Gene fct mod-imp
Cal vicieux si tardif
CI pour fx clavicule
Soulever des poids
Traction MS
ADD horizontal
Mvt plus haut que 90
Renforcement/étirement SCOM,trapeze sup et grand pec
Causes fx scapula
Choc direct violent
Accident voiture (polytrauma)
Fx intra-art et extra-art
Intra-art: col anatomique et tête humérale
Extra-art: tubercule majeur/mineur, diaphyse, col chx
Mécanisme fx tubercule majeur
Chute direct sur épaule
Par avulsion
Luxation ant
S/s tubercule majeur
Position antalgique
Dlr DL cote fx
Ecchymose face ext
Dim AAA
AAP peut être complet
Mécanisme col chirurgical
Chute main en hyperext
Chute sur le cote
Lésions nerveuses associés a la fx du col chirurgical
Plexus brachial
Nerf axillaire moteur= v deltoidien et petit rond
Sensitive = V deltoidien
Signes cliniques fx col chirurgical
Dlr face lat et sup bras
Ecchymose face ext
Position antalgique
AA limitée
Faiblesse ceinture scap
Anesthésie/hypoesthésie V deltoidien
Complications fx col chirurgical
Lésions nerveuses
SDRC
Nécrose avasc tête humérale
Capsulite /raideur
Complications fx diaphyse humérale
Pseudarthrose
Att nerf radial/paralysie
Lésion artère brachiale
