Instabilidade Hemodinamica Flashcards
Definição de choque
Estado de má perfusão generalizada
Quais são as variáveis para monitorização hemodinâmica e o que elas significam?
DC e RVS; PCP: átrio esquerdo; PVC: átrio direito (volemia); perfusão: lactato
Tipos de choque
Hipovolêmico: trauma, queimadura
Cardiogênico: infarto
Obstrutivo: tamponamento, TEP
Distributivo: Sepse, AVC
Pilares do tratamento do choque hipovolêmico
- Cristaloide ( salina normal/ Ringer lactato )
- Coloides ( albumina )/ hemoconcentrado (III/IV)
Pilares do tratamento do choque cardiogênico/obstrutivo
Inotrópico de escolha: dobutamina ( 3-10 mg/kg, ação beta-adrenérgica ), balão intra-aórtico
Pilares do tratamento do choque distributivo
Vasopressor de escolha: noradrenalina
Opções: vasopressina/ adrenalina
Definição de SEPSE
Disfunção orgânica causada pela resposta desregulada à uma infecção
Quick SOFA
Glasgow < 15; PAS < 100 mmHg; FR > ou = 22 irpm
Quando caracterizamos o choque séptico?
O alvo é manter PAM > ou = 65 mmHg. É choque quando:
- Necessário vasopressor para manter PAM > ou = 65 mmHg
- Lactato > 2 mmol/L ( > 18 mg )
- Mesmo após o início da reposição volêmica
O que é mais importante no pacote de primeira hora no tratamento da sepse?
Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro
Parâmetros hemodinâmicos no choque hipovolêmico
DC⬇️, RVP⬆️, PVC⬇️ e PCP ⬇️
Parâmetros hemodinâmicos do choque cardiogênico
DC ⬇️, RVP ⬆️, PVC ⬆️ e PCP ⬆️
Parâmetros hemodinâmicos do choque Obstrutivo
DC ⬇️, RVP ⬆️, PVC ⬆️ e PCP varia ( TEP: ⬇️; TC: ⬆️)
Parâmetros hemodinâmicos do choque distributivo
DC ⬆️, RVP ⬇️, PVC ⬇️ e PCP ⬇️