Instabilidade Fêmuro-patelar

Question 1

Classificação de Wiberg

Answer 1

I- Facetas côncavas e simétricas
II-Faceta medial mais convexa (mais comum)
III-Faceta medial muito menor (instabilidade)
IV-Ausência da crista e da faceta medial

Question 2

Qual o principal estabilizador dinâmico e estático da patela?

Answer 2

Vasto medial oblíquo e Lig. patelo-femoral medial

Question 3

Qual o valor normal do Insall-Salvati?

Answer 3

0,8 - 1,2

Question 4

Como se calcula o índice de Blackburne-Peel? Quais os valores de corte?

Answer 4

Distância perpendicular à linha articular da tíbia e a cartilagem articular da patela / Sup. articular da patela (0,5 a 1)

Question 5

Descreva o índice e valores do Caton-Dechamps

Answer 5

Distância da sup. articular inferior da patela e a sup. articular da tíbia / sup. articular da patela( 0,6 a 1,3)

Question 6

Quais as 5 causas que aumentam o Ângulo Q ?

Answer 6

1-Geno Valgo
2-Aumento da anteversão femoral
3-Torção  tibial externa
4-Lateralização da TAT
5-Retináculo lateral tenso

Question 7

Segundo Dejour, a profundidade da tróclea, a 1 cm do sulco de ser…

Answer 7

> =5mm

Question 8

Classificação de Dejour

Answer 8

A - Tróclea rasa, sinal do cruzamento (“cross sign”)
B - Tróclea plana, achatada. “Sinal do esporão”
C - Hipoplasia do côndilo medial e convexidade do lateral. “Sinal do duplo contorno”
D - Padrão em Penhasco (“cliff medial”). Todos os sinais

Question 9

Quais as incidências axiais? Epônimos e graus

Answer 9

Laurin - 20° â de inclinação lateral e índice patelar
Malghem - 30° classificação de Wiberg e artrose
Merchant - 45° ângulo do sulco (138°) e ângulos de congruência (normal -6° medial )

Question 10

Quais os valores de TA-GT e inclinação patelar?

Answer 10

TA-GT 10 - 15mm (>20mm lateralização da TAT)

Inclinação patelar 20°

Question 11

Qual o procedimento de Roux-Gouldthwait?

Answer 11

Transferência da hemi-fita lateral do T. Patela para a pata de ganso

Question 12

Qual o procedimento de Galeazzi?

Answer 12

Tenodese do semitendíneo, por túnel oblíquo na patela

Question 13

Quais são as osteotomias da TAT para tratamento de instabilidade fêmuro-patelar?

Answer 13

Elmslie-Trillat - liberação lateral, embricamento medial e medialização da TAT (1 parafuso)

Fulkerson - Medialização e anteriorização da TAT (osteotomia oblíqua - 2 parafusos)

Question 14

Qual o fator mais importante para a estabilidade fêmuro-patelar?

Answer 14

A integridade do lig. patelofemoral medial