Afecções Do Joelho

Question 1

Quais os locais mais comuns e menos comuns de surgimento da plica sinovial?

Answer 1

Infrapatelar (ligamento mucoso)
Medial (5-70%)
Suprapatelar (17%)
Lateral (raro)

Question 2

Qual a classificação de Outerbridge?

Answer 2

0- sem lesão
1 - amolecimento condral ou bolhas, superfície intacta
2- ulceração superficial ou fibrilação/fissura < 50% da profundidade da cartilagem
3- ulceração profunda ou fibrilação/fissura > 50% da cartilagem, sem osso exposto
4- lesão de espessura total, osso subcondral exposto

Question 3

O que é o “sinal de Wilson” na osteocondrite dissecante?

Answer 3

Marcha com o joelho em extensão e rotação externa para evitar o contato da região afetada com a espinha da tíbia (geralmente borda lateral com côndilo medial)

Question 4

Qual a classificação de Guhl para ostecondrite dissecante?

Answer 4

Classificação artroscópica
1- sem lesão 
2-fragmentação in situ
3-desinserção parcial
4-corpo livre

Question 5

Qual a epidemiologia da OD de joelho?

Answer 5

Homem, jovem (adolescente) , raro < 10 anos e > 50 anos

Bilateral (20-30%), 80% no côndilo medial

Question 6

Qual a principal causa de corpo livre intra articular?

Answer 6

OD do joelho

Question 7

Quais fatores prognósticos para OD do joelho?

Answer 7

1-local
2- idade
3-estabilidade 
4-tamanho da lesão 
5-quantidade de osso subcondral

Question 8

Quais os estágios da OD de joelho? RX e cintilo

Answer 8

0- rx e cintilo normal 
1- visivel no rx, cintilo normal 
2-visível no rx, cintilo CAPITANTE
3-captação em todo o côndilo 
4-captação no planalto do lado oposto

Question 9

Quais as indicações de tratamento cirúrgico na OD do joelho?

Answer 9

> 12 anos, > 1cm

Question 10

Quais os tratamentos pra osteocondrite do joelho , de acordo com os estágios de Guhl?

Answer 10

1 perfurações
2 perfurações ou fixação
3 fixação
4 desbridamento e fixação

Question 11

Quais os tipos de osteonecrose do joelho?

Answer 11

Primária, secundária e pos-op

Question 12

Qual os perfis dos pacientes com cada tipo de osteonecrose?

Answer 12

Primária: mulher, obesa, > 50 anos, unilateral, côndilo medial (área de carga)
Secundária: jovem, <45 anos, lesões múltiplas, bilateral, com fatores de risco para NACF
Pos-op: pos artroscopia, uso de laser e radiofrequência

Question 13

Diagnóstico principal da mulher idosa, com dor aguda no joelho

Answer 13

Fratura subcondral, osteonecrose